SEKOLAH KEBANGSAAN SRI MERSING

JALAN MAHKOTA, MERSING KECHIL

86800 MERSING
(JBB4014)

BUKU PENDAFTARAN MURID

20____
TAHUN 1

NAMA MURID :………………………………………………..

TAHUN :…………………………………………………………..

1
SILA TAMPALKAN GAMBAR BERUKURAN PASPORT
DAN ISIKAN BUTIRAN DIRUANG BERKENAAN

BIL TAHUN KELAS NAMA SEKOLAH NO DAFTAR

6
*DIISI OLEH GURU KELAS

2
 KESIHATAN PELAJAR

A. PERNAHKAH ANDA MENGHADAPI PENYAKIT-PENYAKIT

BERIKUT :

(TANDAKAN ( / ) PADA RUANG YANG BERKENAAN)

ADA
1. PENYAKIT KULIT YANG BERJANGKIT TIADA
ADA
2. LELAH / SEMPUT TIADA
ADA
3. LEMAH JANTUNG TIADA
ADA
4. SAWAN (EPILLEPSY) TIADA
ADA
5. TELINGA BERNANAH TIADA
ADA
6. KENCING MANIS TIADA
ADA
7. PENYAKIT JANTUNG TIADA
ADA
8. LAIN-LAIN PENYAKIT TIADA

JIKA ADA SILA BERI KETERANGAN:

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………...........

B. JENIS DARAH : ………………………………………….

LATAR BELAKANG PERSEKOLAHAN

NAMA DAN ALAMAT TADIKA : …………………………………………………………

………………………………………………………………

…………………………………………….....................

3
TAMPALKAN SALINAN SIJIL LAHIR

4
TAMPALKAN SALINAN KAD PENGENALAN IBU

BAHAGIAN HADAPAN

BAHAGIAN BELAKANG

5
TAMPALKAN SALINAN KAD PENGENALAN BAPA

BAHAGIAN HADAPAN

BAHAGIAN BELAKANG

6
TAMPALKAN SALINAN SIJIL PERKAHWINAN IBU BAPA

7
TAMPALKAN SALINAN SLIP GAJI

8
TAMPALKAN SALINAN SIJIL KEMATIAN IBU

9
TAMPALKAN SALINAN SIJIL KEMATIAN BAPA

10
HANYA PERLU DIISIKAN JIKA MURID TIDAK TINGGAL
BERSAMA IBU / BAPA

ADAKAH BAPA MASIH HIDUP : ………………………………………………

PEKERJAAN BAPA (JIKA MASIH HIDUP) :………………………………………………

PEKERJAAN IBU (JIKA MASIH HIDUP) :………………………………………………

MAKLUMAT PENJAGA

1 NAMA
2 NO KAD
PENGENALAN
3 WARNA
4 TARIKH LAHIR
5 TEMPAT LAHIR
6 WARGANEGARA
7 JENIS DARAH
8 STATUS
PERKAHWINAN

9 ALAMAT RUMAH

R:
10 TELEFON HP:
11 PEKERJAAN

12 ALAMAT TEMPAT
BEKERJA

11
TAMPALKAN SALINAN KAD PENGENALAN PENJAGA

BAHAGIAN HADAPAN

BAHAGIAN BELAKANG

12
PANGKALAN DATA MURID

13
14
SISTEM MAKLUMAT MURID

15