Kerusakan pd pembuluh drah besar maupun kecil

Merupakan dampak jangk terkontrolnya DM

Hiperglikemi
jangka panjang yg muncul akibattd
Disfungsi Endotel

Penyakit Komplikasi Makrovaskuler

Jenis
Penyakit Kemplikasi Mikrovaskuler

Hiperglikemia

Etiologi Kerusakan vaskuler disebabkan karena kondisi Hipertensi

Retinopathy Deabeticum Hiperlipidemia

Gg pd Mata akibat DM Patofis Dampak disfungsi endotel pmbuluh darah kapiler retina

Katarak Doabeticum

RD, Non Proliferatif Diabetic

RD Proleferatif / Proliferatif Diabetic Retinophaty

Resiko tinggi Retinopati Diabetes poliferatif

Diabetes Macular Edema

Mild Nonproliferatif Retinophati

Klasifikasi Retinopathy Diabeticum
Moderate Noproliferatif Retinopati
Staging RD
Severe Nonpoliferatif Retinopati

Priliferatif Retinopati

Pandanan kabur

Floaters
Manifestasi klinis
Edema Makula

Perdarahan Retina
Pd pemrksaan funduskopi ditemkan :
Neovaskularisasi

Proliferasi jar. fibrosa retina

Suatu keadaan kerusakan ginjal dimna ginjal mengalami penurunan

akibat adanya gg metabolisme kadar gula darah

Stadium 1 Hperfiltration-Hypertropy Stage

Stadium 2 Silent Stage

Staging stadium 3 Incipient Nephrophaty Stage

Nefrophaty Diabeticum
Stadium 4 Overt Nepropathy Stage

Stadium 5 End stage Renal Disease

Pemeriksaan Darah

pemeriksaan Urinalisis
Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan Urin Tampung

Pemeriksaan Radiologi

Teori Metabolik

Patofisiologi Terdapat 3 Teori Teori Vaskuler

Teori Sorbitol-Osmotik

Neuropati Sensorik

Jenis Neuropati Motorik

Kerusakan saraf akibat adanya gg metbolisme kadar gula darah
Neurophaty Diabeticum
(Silbernagi & Lang 2007)
Neuropati Otonom

Kontrol GD

Main Idea
Komplikasi Kronis Kontrol Teknan Darah
DM Tindakan
Tata Laksanakan Kontorl Kolesterol dlm darah
Preventif

Tidak Merokok

Pembatasan konsumsi alkohol

Diabetic Foot Infection Kondisi kaki penderita DM mengalami perlukaan terdapat inflamasi pd luka tsb.

Kondisi kematian jaringan pd bag. tubuh yg berhubngan dgn adanya injuri

Gangren
atau krna suplai darah yg tdk adekuat pd area tsb

Kondisi Vaskuer

Kondisi Neurologis
Faktor Risiko
Kondisi Kaki

Infeksi

Pemfis

Penilaian Neurologis

Penilaian gaya berjalan

Pedography
Pemeriksaan
Penunjang
Penilaian Vaskularisasi

Penilaian aspek nutrisi

Pemeriksaan darah

Radiografi Foto kaki

Foot Prroblem on DM
Terapi Obat

• Kontrol gula darah

• kontrol Kadar kolesterol
Pencegahan Kecacatan • Kontrol Persyarafan
• Kontrol persyarafan dan perbaikan
vaskularisasi

• Demam terus menerus

Tatalaksana • Hiperglikemi >300mg%
• Terdapat gambaran
Amputasi bila terdapat tanda" berikut osteomyelitis
• terdapat tanda sellulitis
• adanya infeksi parah
• fungsi ginjal menurun

Skin Graft

Stem Cell

Protective Shoes

Pressure reduction

Prophylactic surgery

Preventive Education
Tindakan Preventif
Kontrol Gula darah

Kontrol tek. darah

Kontrol kadar kolesterol dalam darah

Penderita DM harus mampu Pembatasan konsumsi alkohol

Kebiasaan merokok dihentikan

Melakukan lat. fisik

melakukan lat. pd kaki ( seperti senam kaki) pd pnderita yg tdk memiliki luka pd kaki

Pendidikn Kesehatan yg dapat diberikan meliputi :

HE (Health Education) - Kebutuhan inspeksi harian dan tatalaksana awal (seprti perwatan kaki diabetikum)
- Kontro terhdp gula darah (nutrisi , lat fisik , obat )