PERAWATAN LUKA KOLOSTOMI DAN PENGGANTIAN KOLOSTOMI BAG No, Dokumen: No. Revisi: Halaman: 1 dari 3 SPO Tanggal terbit: Ditetapkan Direktur RSPBA dr. Yuliani PENGERTIAN ‘Suatu tindakan membersihkan stoma, kulit sekitar stoma dan mengganti kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan TUJUAN 1. Mencegah terjadinya infeksi 2. Meningkatkan kebersihan klien 3. Mempertahankan kenyamanan kulit dan lingkungan sekitar stoma 4. Mencegah terjadinya iritasi kulit sekitar stoma KEBIJAKAN Mengacu kepada Standar Asuhan Keperawatan PROSEDUR Persiapan Alat Kantong kolostomi Kapas Kassa steril Larutan NaCl Zink salep / Zink oil Plester Satu set alat ganti balutan (Pinset anatomis, Pinset Cirugis, Kom kecil dan Gunting) Betadine 9. Bengkok/near beken 10.Sepasang sarung tangan 11.Kantong plastic 12.Perlak dan pengalas 13.Kotak sampah 2 NOASENS Pre Interaksi 1. Mengecek dokumentasi/data klien 2. Cuci tangan 6 langkah 3. Melakukan persiapan alat perawatan kolostomiPERAWATAN LUKA KOLOSTOM! DAN PENGGANTIAN KOLOSTOM! BAG No. Revi Halaman: 2 dari 3 Tahap Orientasi : 1. Memberikan salam pada pasien 2. Mengindentifikasi pasien 3. Memperkenalkan dir, menjelaskan tujuan dan prosedur | tindakan | 4. Membuat kesepakatan waktu dengan pasien Tahap Implementasi Cuci tangan 6 langkah Menggunakan sarung tangan / hand scone Meletakan perlak dan alas perlak dibagian kanan bawah/bagian kiri bawah sesuai dengan letak stoma Meletakan bengkok tepat diatas alas perlak didekat tubuh pasien Memantau produk stoma (warna, konsistensi, dan bau) Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan menggunakan pinset dan tangan kiri digunakan untuk menekan area kulit pasien 7. Membersihkan kulit sekitar stoma dengan menggunakan kapas yang dibasahi cairan NaCl atau kapas dengan air hangat 8. Membersihkan area stoma dengan sangat hati-hati dengan menggunakan kapas yang telah dibasahi NaCl, hindari terjadinya perdarahan 9. Mengeringkan area kulit sekitar stoma dengan | menggunakan kassa ster 10.Pantau stoma dan area kulit sekitar stoma 11.Berikan zink salep/zink oil secara tipis+tipis apabila terdapat adanya iritasi kulit disekitar stoma 12. Ukur stoma dan buat lubang kantong kolostomi sesuai ukuran stoma : 13.Buka salah satu sisi perekat kantong kolostomi dan | tempelkan kantong kolostomi secara vertikal / horizontal sesuai dengan kebutuhan 14, Tutup kantong kolostomi agar tidak bocor 15.Gunakan pinset untuk membantu memasukan stoma melalui lubang kantong kolostomi 16.Rapihkan alat dan lepas sarung tangan O27 e ONePERAWATAN LUKA KOLOSTOMI DAN PENGGANTIAN KOLOSTOMI BAG No. Dokumen: No. Revisi Halaman: 3 dari 3 Tahap Terminasi 1. Evaluasi tindakan yang baru saja ditakukan : hasil balutan mudah lepas, mengganggu peradaran darah, mengganggu pergerakan dan lain-ain Berikan reinforcement positif pada klien Kembalikan alat Cuci tangan 6 langkah BON Tahap Dokumentasi 4. Catat kegiatan dalam lembar catatan perawat 2. Catat respon klien selama kegiatan tersebut UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Inap 3. Instalasi Rawat Jalan 4. \cu