PEMFIGUS VEGETANS

Pemfigus vegetans ialah varian jinak pemfigus vulgaris dan sangat jarang ditemukan.
Klasifikasi
Terdapat 2 tipe ialah :
1. Tipe Neumann
2. Tipe Hallopeau (pyodermite vegetante)

A. GEJALA KLINIS
Tipe Neumann
Biasanya menyerupai pemfigus vulgaris, kecuali timbulnya pada usia lebih muda. Tempat
predileksi di wajah, aksila, genitalia eksterna, dan daerah intertrigo yang lain. Yang khas pada
penyakit ini ialah terdapatnya bula-bula yang kendur, menjadi erosi dan kemudian menjadi
vegetatif dan poliferatif papilomatosa terutama di daerah intertrigo. Lesi oral hampir selalu
ditemukan. Perjalanan penyakit lebih lama dibandingkan dengan pemfigus vulgaris, dapat
terjadi lebih akut, dengan gambaran pemfigus vulgris yang terlihat lebih dominan dan dapat
fatal.
Tipe Hallopeau
Perjalanan penyakit kronik, tetapi dapat seperti pemfigus vulgaris dan fatal. Lesi primer ialah
pustul-pustul yang bersatu, meluas ke perifer, menjadi vegetatif dan menutupi daerah yang luas
di aksila dan perineum. Di dalam mulut, terlihat gambaran yang khas ialah granulomatosis
seperti beludru.
B. HISTOPATOLOGI
Tipe Neumann
Lesi dini sama seperti pada pemfigus vulgaris, tetapi kemudian timbul proliferasi papil-papil
keatas, pertumbuhan kebawah epidermis, dan terdapat abses-abses intraepidermal yang hampir
seluruhnya berisi eosinofil.
Tipe hallopeau
Lesi permulaan sama dengan tipe neumann, terdapat akantolisis suprabasal, mengandung
banyak eosinofil, dan terdapat hiperplasi epidermis dengan abses eosinofilik pada lesi yang
vegetatif. Pada keadaan lebih lanjut akan tampak papilomatosis dan hiperkeratosis tanpa abses.
C. PENGOBATAN
Seperti pada pemfigus vulgaris
D. PROGNOSIS
Tipe Hallopeau, prognosisnya lebih baik karena cenderung sembuh.