INFLAMACION Y REPARACION

Respuesta vascular
Vasodilatación generalizada (hiperemia)
El flujo de sangre al lecho capilar está normalmente
limitado por los esfínteres precapilares. En la inflamación
aguda se produce una fase de vasodilatación en la
cual las arteriolas y los esfínteres precapilares se relajan.
Esto se traduce en un incremento del flujo de sangre
hacia la zona lesionada y en un incremento de la
presión hidrostática.

Aumento de la permeabilidad vascular

Las proteínas endoteliales intracelulares, como la
actina, se contraen bajo la influencia de mediadores
químicos de la inflamación, como la histamina, la
bradiquinina, el óxido nítrico y el leucotrieno B4. La
contracción endotelial determina:
• Aumento de las fenestraciones (es decir, hendiduras
transitorias) entre las células endoteliales.
• Aumento de la permeabilidad vascular a las
proteínas plasmáticas.
Las proteínas salen del plasma hacia los espacios
intersticiales, lo que reduce la presión oncótica del
plasma. Este líquido extravasado rico en proteínas es
un exudado. Incluye componentes circulantes, como
inmunoglobulinas y factores de la coagulación.
Edema inflamatorio
El aumento combinado de la presión hidrostática (por
hiperemia) y la reducción de la presión oncótica (por
la fuga de proteínas hacia los espacios intersticiales)
determinan un desplazamiento neto de líquido desde
el plasma hacia los tejidos; éste se llama edema inflamatorio.
Como consecuencia, la viscosidad de la sangre
aumenta y la velocidad de flujo de la sangre se reduce.