Causa +f de coma de instauración subaguda: Coma metabólico o toxico
Define vigilia: Consciente de uno mismo y de su medio Define somnolencia / obnubilación: Tendencia al sueño, responde a estímulos leves, pero vuelve a estado inicial al poco tiempo Define estupor: Requiere estímulos importantes para recuperación parcial y momentánea de la consciencia Define coma: Resistente a estímulos externos importantes Causa +f de coma: causas metabólicas Tto urgencia del pcte en coma: ABC Mantiene el nivel normal de consciencia: Sistema reticular activador (SRA) del tronco encefálico Causa +f de coma sin signos de focalidad: Trastornos metabólicos Respiración de Cheyne – Stokes, causas: Uremia, ICC, Anoxia, Daño bihemisférico o diencefálico Respiración de Kussmaul / hiperventilación neurógena central, causas metabólicas: CAD, Acidosis láctica, Hipoxemia Respiración apneústica, nivel de lesión: Protuberancia baja Respiración atáxica de Biot / agónica, nivel de lesión: Bulbar (reflejo nauseosos abolido) Pupilas midriáticas arreactivas, nivel de lesion: Mesencefálica o del III par Causas metabólica de midriasis bilateral: Anoxia severa, Intoxicación por cocaína y anticolinérgicos Pupilas mióticas reactivas, nivel de lesion: Lesión diencéfalo (tálamo e hipotálamo) Pupilas puntiformes reactivas indican: Lesion pontina Alteración pupilar unilateral, nivel de lesion: Lesion estructural El reflejo fotomotor abolido en un pcte comatoso indica: Lesión estructural El reflejo fotomotor conservado en un pcte comatoso indica: Origen metabólico En la lesion hemisférica cerebral los ojos miran a la lesion, en la lesion protuberancial los ojos miran al lado contrario de la lesion Que indican la presencia de ojos de muñeca: Tronco encefálico sano Que indican la ausencia de ojos de muñeca: Daño del tronco encefálico En que consiste el reflejo oculo – vestibular: Ojos se desvían hacia el lado del agua fría y aparece nistagmo Que indica la presencia del reflejo oculo – vestibular: Indemnidad del tronco encefálico La abolición del reflejo corneal indica: Lesion protuberancial