Professional Documents
Culture Documents
Copy-List Pasien Stase Digestiv 16 Januari 2018
Copy-List Pasien Stase Digestiv 16 Januari 2018
IRINA A BAWAH
07/01/201
8
Alb 2.51
EKG
Terlampir
12/01/18
Leu 8.7
Eri 3.50
Hb 10.6
Ht 32.1
Trom 430
MCH
30.3
MCHC
33.0
MCV
91.7
SGOT 30
SGPT 16
Ur 32
Cr 0.6
Amylase
155
Alb 2.24
Cl 88.5
K 2,85
Na 126
8. ICU Suot General 04/01/2018 12/01/2018 13/01/2018 Terapi
Josias/L/67 weakness ec Leu 2.75 Leu 20.4 Leu 8.2 lanjut
tahun/ 06-07- susp tumor Eri 3.79 Eri 3.63 Eri 3.26 Rawat luka
1950 colon kiri Hb 10.1 Hb 10.2 Hb 9 2x/hari
Ht 29.4 Ht 30.7% Ht 27.1% Transfusi
RM: 27.78.14 Trom 279 Trom 178 Trom 102 prc 3
MRS: MCV 77.6 MCH 26.5 MCH 27.6 kantong
08/01/2018 MCH 26.6 MCHC 28 MCHC 33.2 Albumin iv
MCHC 34.3 MCV 84.7 MCV 84.8 2x1
DPJP: dr. Toar GDS 57 Net.batang Eosinofil 0%
Mambu, SpB- Ur 36 30% Net.batang
KBD Cr 0.4 29%
Limfosit
Anamnesis: 07/01/2018 13%
perut kembung Leu 1.9 Monosit 0%
disertai lemah Eri 3.74
badan dialami Hb 9.9
penderita sejak Ht 30.5
8 bulan SMRS. Trom 166
Awalnya MCH 26.5
penderita MCHC 32.4
mengeluh perut MCV 81.6
kembung hilang INR
timbul, riw 1.11/1.07
BAB seperti
kotoran 08/01/2018
kambing (+) 1 Foto
bulan SMRS, Thorax
BAB (+), Riw Ekspertisi
BAB darah (-), terlampir
BAB hitam (-),
BAB cair (-), EKG
Riw penurunan Sinus ritme
BB (+) dalam 3
bulan 6 kg.
penderita
riwayat sering
dirawat di RS
Bethesda,
direncanakan
kolonoskopi.
1 Irina B Max dientje Gastritis X-foto
kamar 1 Rantung/P/69 kronik dd toraks
tahun/ 06-07- gastrophaty terlampir
1950 DM
Kolesistitis
RM: 168974 simptomatik
MRS: DM II
14/01/2018
Anamnesis:
Nyeri perut di
ulu hati sejak 1
hari yang lalu,
mual (+),
Muntah (+),
demam (+)
memberat sejak
1 hari yang
lalu.
TERATAI
EKG
Sinus
rhytm 80
bpn,
normoaxi
s.
Kelainan
tidak
dapat
dngn
lengkap
dipastika
n karena
tdk ada
AVR dan
AVL
5 Kelas Manembu Yenny/ P/ 61 Post 6/1/2018 13/1/201 10/1/201 Rawat luka
II B11 tahun/ 12-06-1956/ jejunotransversost Leu 6.24 8 8 + ganti
Noongan Jg. 3 omi (by pass) ec Eri 4.89 Leu 8.0 Leu 10.3 perban
obstruksi usus Hb 13.7 Eri 3.74 Eri 2.98 setiap
MRS: 3-1-2018 total ec tumor Ht 41.1 Hb 11.0 Hb 8.8 basah
RM: 50.16.37 colon Tr 260 Ht 32.9 Ht 27 Diet
MCH Tr 185 Tr 377 entramix
DPJP: dr. Toar Mambu, 28.0 MCH MCH 6x50 ml
SpB-KBD MCHC 29.4 29.6 Ivfd nacl
33.2 MCHC MCHC 0.9% :
Anamnesis: MCV 33.4 32.7 clinimix
Perut kembung dan tidak 84.1 MCV MCV ivelip:
bisa BAB sejak 2 minggu SGOT 17 88.0 90.7 aminofusin
SMRS. Riw. Kolostomi SGPT 16 SGOT SGOT = 1:1:1 20
bulan 5/2012 dan miles Ur 24 108 95 gt
prosedur bulan 6/2017. Cr 1.2 SGPT SGPT 34 Diet
Dari stoma tidak ada GDS 97 136 Ur 48 albumin
produksi. Muntah (+), Na 136 Ur 97 Cr 1.3
nyeri perut (+). Riw K 3.30 Cr 2.1 GDS 85
kemoterapi (-) Cl 104.0 GDS 68 Na 139
PT 12.0 Na 139 K 3.0
INR 0.94 K 3.0 Cl 112
APPT Cl 112 PT 18.2
29.6 PT 18.2 INR
INR 1.63
2/01/18 1.63 APPT
Ekpertisi APPT 23.2
foto 23.2
thorax
(terlampir
)
6 Kelas 2 Hasan Idrus/ L/ GW + post 13/1/2018 IVFD Nacl 0,9%
B5 48 tahun/ 29-12- Laparotomi + Leu 18.1 Ceftriaxone 2x 1
1969/ jl. Hasan kolesistektomi + Eri 2.35 g
Rakib eksplorasi CBD Hb 8.5 Ranitidin 2x
Ht 25.0 25mg
MRS: 13-1-2018 Tr 450 Ketorolac 3x 1
RM: 52.24.37 MCH 36.4 amp
MCHC 34.2 Transfusi prc 1
DPJP: dr. MCV 106.6 bag
Sumanti, SpB- SGOT 70 Cek amilase
KBD SGPT 55 lipase bi l. tal,
Ur 33 direct, indirect,
Anamnesis: Cr 0,8 alp, get, CA 19-9,
Lemah badan GDS 75 CEA
dialami Na 129
penderita sejak K 4.5
±1 hari SMRS. Cl 105.0
Awalnya pasien PT 14.9
dioperasi batu INR 1.23
dlm empedu 8 APPT 24.0
hari SMRS dan
di pulangkan.
Penderita
mempunyai
riwayat kuning
di seluruh badan
sejak ± 3 blm
SMRS. Riw
demem (+).
Kemudian
pasien dibawa
ke siloam dan di
rujuk ke RS Prof
RD kandou.
IRINA D ATAS
EKG
29/12/2017
Normal
sinus ritme
2 K A2B4 Tunggali P4A1 dengan 06/01/2018 10/01/2018 12/01/2018 X- Foto
Nendong/P/64 Ca servix Leu 7.6 Ur 28 Leu 6.3 toraks
tahun/30-01-1953/Jl stadium II B Eri 3.85 Cr 1.0 Eri 3.45 terlampir
piere tendean post radiasi Hb 10.8 Hb 9.8
35 kali + Ht 32.8 Ht 30.2
RM 48.89.67 hematokezia Trom 136 Trom 174
MRS 06/01/2018 MCH 28.1 MCH 28.3
DPJP: MCHC MCHC
Dr. Toar Mambu, 33.0 32.4
Sp. B-KBD MCV 85.0 MCV 87.4
SGOT 20 SGOT 17
Anamnesis: SGPT 13 SGPT 10
Pasien rujukan dari Ur 49 Ur 24
RSUD kotamobagu Cr 1.2 Cr 1.2
dengan diagnosis GDS 92 Cl 108.0
P4A1 dengan Ca Cl 114 K 4.40
servix stadium lanjut K 3.60 Na 136
+ suspek metatase + Na 135
anemia post radiasi PT 14.3
Pasien datang INR 1.18 EKG
karena keluar darah APPT 28.3 Kesan:
dari anus sinus rhytm
HR 85x/m
ANGGREK 2
08/01/2018
Leu 3.8
Eri 3.92
Hb 11.1
Ht 34.1
Trom 176
MCH 28.3
MCHC 32.5
MCV 87.0
Gamma GT
470
Bil Tot 0.80
Bil Dir 0.36
Ur 14
Cr 0.4
Prot Tot
6.46
Alb 3.23
Glob 3.23
AF 389
PT
13.8/13.9
INR
1.03/1.04
APPT
37.6/35.0
2 Kamar Lumoring Obstruksi 10/01/2018 13/01/2018 Lactulose
119 Alexander/L/72tahun/11 usus Leu 7.3 syr
-07-1945 mekanik Eri 3.78 tpsa >100.0 Fosen 1x1
parsial ec Hb 12.1 3x15 ml
RM: 43.02.54 scibala Ht 34.9 Terapi lain
MRS: 10/01/2018 Tr 246 sesuai TS
MCH 31.9 Uro
DPJP: dr. Toar Mambu, MCHC 34.6
SpB-KBD MCV 92.4
SGOT 19
Anamnesis: SGPT 9
Tidak bisa BAB disertai Ur 16
perut kembung sejak 1 Cr 0.5
minggu SMRS, faltus GDS 119
(+), riwayat ca prostat Na 127
sejak tahun 2011, K4
metastase ke tulang (+), Cl 99
BAK normal, mual (+)
muntah (+) 1-4 x/makan Hemostasis
PT 12.3
INR 0.97
APPT 28.3
11/01/2018
Ca 7.35
IRINA C
2
13/1/2018
C3 Salmon Kolelitiasis
200D Sidangoli/L/48 thn 6/1/18 Leu 10.0 R/ MRCP
bed 5 RM: 24.36.44 Leu 6600 Hb 15.2 Raber Digestive
DPJP: dr. Toar Hb 15.1 Trom 151
Mambu, SpB- Trom 179000
KBD SGOT 20 SGOT 140
SGPT 13 SGPT 98
Cr 0,3 Cr 2.3
Na: 135 Na: 123
K 5,10 cl 103 K 6.6
GDS 133 cl 93
GDS 133
8/1/18
3 C4 Stevi Obs. Usus Bil total 3.13 CT scan
111 bed Kudiman/P/78thn mekanik parsial Bil direct 2.33 foto thorax abdomen
1 RM: 52.17.36 ec elektrolit (terlampir) dengan kontras
DPJP: dr. Toar imbalance 10/1/18 Pasang NGT
Mambu, SpB-KBD Gastroparesis Leu 20.500 Raber Digestive
Hb 8,8
Anemia
Tro 365000
Nefrolitiasis
SGOT 48
sinistra
SGPT 42
Susp CKD
Ur 112
GDS 218
EKG
terlampir
foto thorax
terlampir
NYIUR
BOARDING
1 Eldeweis Antuk kolelitiasis 06/01/2018 Perbaikan KU dari
A1bed2 Rusni/P/54thn Leu 22000 TS interna
RM: 52.15.03 Hb 12.4 R/ laparascopic
MRS: Tr 372000 cholecystectomy
SGOT 32 Cefoperizone 2x1 gr
DPJP: dr. Toar SGPT 36 IV
Mambu, SpB- Ur 29 Raber didestive
KBD Na 135
K 4,10
Cl 94.3
GDP 40
Alb 3.29
Bil direct
0.12
Bil total 0.25
foto thorax
(terlampir)