IRINA A ATAS

1 A2B Nova D. E. Anemia + 07/01/2018 13/01/2018 -Terapi

. (Pink) Sajow/L/48tahun/ hemoroid Leu 3.5 Leu 4.4 lanjut
05-09-1969/ grd II-III + Eri 2.36 Eri 4.72 -Pre
Motoling H. eskterna Hb 4.8 Hb 11.7 colonoscopy
Ht 16.2% Ht 35.8%
MRS: 07/01/2018 Tro 117 Tro 203
RM: 17.99.14 MCH 202 MCH 24.8
MCHC MCHC
DPJP : dr. W. 29.4 37.2
Sumanti, Sp.B-KBD MCV 69,6 MCV 75.8
SGOT 12 SGOT 15
Anamnesis: SGPT 8 SGPT 11
Benjolan pada anus Ur 13 Ur 11
disertai nyeri kurang Cr 0.7 Cr 0.6
lebih 2 hari SMRS. GDS 92 GDS 97
Benjolan sudah 1 Cl 109 Cl 81.8
tahun, benjolan K 3.5 K 3.33
keluar saat BAB. Na 138 Na 126
Keluar darah (+),
benjolan awalnya
kecil semakin lama
semakin besar,
benjolan bisa masuk
sendiri, ketika BAB
keluar terasa sangat
nyeri (+)
2 A7B4 Hens A. Rori/ L/ 61 Post 2/1/2018 EKG 08/01/2018 Therapi
. (Biru) tahun/ 22-04-1956/ kolostomi ec Leu 19.87 21/1/2018 Leu 8.1 lanjut
Kamanga I Jaga 4 Ca Caecum Eri 2.74 Low Eri 3.28 Ct scan abd
Efusi Hb 7.1 voltage di Hb 8.8 Ekg
MRS: 02-01-2018 pleura Ht 22.1 leads e.c Ht 27.7 ekspertisi
RM: 52.13.21 dextra + Tro 189 obesitas dd/ Tro 111 Lab ulang
DPJP: dr. Toar Anemia MCH 25.8 oedema MCH 27.0 Ro. Thoraks
Mambu, SpB-KBD renal MCHC anasarca MCHC ekspertisi
32.0 F inverted 31.9
Anamnesis: MCV 80.7 V1-V3 e.c MCV 84.5
Sesak napas sejak 1 SGOT 28 susp. SGOT 63
bulan SMRS, SGPT 15 Anemia dd/ SGPT 17
dirasakan setelah Ur 213 electrolyte Ur 116
menjalani Cr 2.0 dd/iskemia Cr 0.5
kemoterapi ke 6. GDS 95 GDS 121
Awalnya penderita CK Total Cl 97.9
mengalami kanker 49 K 4.88
sekum sudah dengan CKMB Na 126
 metastase. Cl 109.0 PT 18.2
Mempunyai riw.OP K 4.30 INR 4.88
kolostomi 1 tahun Na 136 APPT 42.3
SMRS PT 17.4
INR 1.54
APPT 36.2
3 A8B2 Netje Sanda/P/04- Hemoroid gr 07/01/2018 12/01/2018 14/1/2018 Acc Pre-op
. 11-1966/Bailang III + colic Leu 7,76 EKG : colonoscopy
(Biru) ling 6 abdomen Eri 4,47 Leu 8,5 dalam batas di IBS
Hb 9,2 Eri 5,33 normal
MRS:08-01-2018 Ht 30,5% Hb 11,2
No.RM15.48.29 Trom 315 Ht 37,9%
DPJP: dr. W. MCH 20.6 Trom 296
Sumanti, Sp.B – MCHC MCH 21,1
KBD 30.2 MCHC
MCV 68.2 29,7
Anamnesis: SGOT 19 MCV 71,0
BAB darah dialami SGPT 13 SGOT 16
1 hari SMRS disertai Ur 18 SGPT 10
nyeri. Riwayat BAB Cr 0,7 Ur 23
darah 1 bulan yang GDS 106 Cr 0,9
lalu, BAB darah Cl 111 GDS 58
segar 1 hari K 3.30 Cl 100
SMRS,warna merah Na 140 K 4.20
dari pantat disertai Na 142
nyeri. Perubahan
pada BAB (-),
benjolan pada anus
(-)
4 A10B1 Hermawan Cholesistisis 29/12/2017 08/01/2018 11/1/2018 terapi lanjut
. Bauda/L/45tahun/07 kronik + Leu 11.8 Leu 11.9 SGOT 21
(Kuning) -07-1972/ Poso Gastritis Eri 4.85 Eri 4.24 SGPT 16
kronik Hb 15.4 Hb 13.3 Bil T 0.53
Hct 46.8 Hct 39.6 Bil D 0.18
RM:520897 Trom 253 Trom 352 CEA 2.97
MCH 31.7 MCH 31.3 CA 19.9
MRS: 30/12/2017 MCHC MCHC 13
32.8 33.5
MCV 96.5 MCV 93.5 EKG
DPJP: dr. W SGOT 21 SGOT 35 12/01/2018
Sumanti, SpB-KBD SGPT 29 SGPT 14 Sinus rhytm
Ur 39 Ur 12 + LAD + susp
Cr 0.8 Cr 33,5 OMI inferior
GDS 122 GDS 70 + LAHB
 Anamnesis: Cl 92.6 Cl 81.2
K 3.81 K 3.19
Muntah-muntah Na 133 Na 124
dialami 2 hari
SMRS. Awalnya
muntah dialami 1
minggu hilang
timbul saat makan. 2
hari SMRS muntah
terus menerus. Mual
(+), demam (-),
nyeri (+) hilang
timbul . riwayat
BAK nyeri (-), BAB
normal.

5 A8b7 Tuwo Tumor 07/01/2018

13/01/2018 Terapi lanjut
. Meity/P/61th/16-05- intrabdomen Leu 11.5Leu 11.5 R/Pre Op
(Abu2) Eri 3.28Eri 3.28
1956/ Talikuran Lk. + susp.
Hb 9.2 Hb 9.2
IV Tumor padat
Ht 28.1 Ht 28.1
ovarium Tro 243 Tro 243
RM: 52.18.49
MCH 28.1 MCH 28.1
MRS: 09/1/2018
MCHC MCHC
DPJP: dr. Toar 32.8 32.8
MCV 85.8 MCV 85.8
Mambu, SpB-KBD
SGOT 15 SGOT 15
Anamnesis: SGPT 8 SGPT 8
Ur 45 Ur 45
Cr 1.4 Cr 1.4
GDS 122 GDS 122
Cl 106.0 Cl 106.0
K 2.20 K 2.20
Na 127 Na 127

6 A1B1 Undap Alexander Obs usus 11/1/2017 Foto CT Scan Abd

. Drs/L/69 th/15-10- mekanik Leu 12.1 thorax AP Terapi lanjut
(Hijau) 1948/Karombasan parsial Eri 4.47 (terlampir) Aff cath
Utara L. I Hb 13.1 EKG
Hct 39.2 Foto ekspertisis
RM: 17.36.77 Trom 222 abdomen 3 Konsul
MRS: 11/01/2018 MCH 29.4 posisi interna
MCHC (terlampir)
DPJP: 33.5
 MCV 87.7
Anamnesis: SGOT 14
Perut nyeri dan SGPT 12
kembung sejak 3 Ur 33
hari SMRS. Awalnya Cr 1.8
nyeri muncul di GDS 99
perut kanan bawah, Cl 106
lama kelamaan K 4.20
menyebar ke seluruh Na 133
perut. Riwayat BAB PT 14.8
(-) sejak 3 hari yang INR 1.24
lalu, flatus (-), mual APPT 33.2
muntah (-), demam
(-), BAB cair (-), BB
↓ (-)

IRINA A BAWAH

N Kama Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

o r
1 B1B1 Noch Charles Post 03/01/201 08/01/201 12/01/18 Terapi
Mundung/L/50th/04- sigmoidektomi 8 8 Leu 12,5 lanjut
11-1967 ec. Ca Leu 13.8 Leu 14.7 Eri 2.62 Atasi
rectosigmoid + Eri 3.31 Eri 2.62 Hb 7.8 nyeri
RM: 50.26.80 Hernia parasome Hb 9.8 Hb 7.9 Ht 23.6 Tranfusi
MRS: 03/1/2018 Ht 29.7 Ht 23.9 Trom 169 prc 3 bag
Trom 154 Trom 151 MCH 29.8
DPJP: dr. W. MCH MCH MCHC 33.1
Sumanti, SpB-KBD 29.6 30.4 MCV 90.1
MCHC MCHC SGOT 36
Anamnesis: 33.0 33.3 SGPT 16
Keluar darah dari MCV MCV Ur 15
anus ± 1 bulan 88.9 91.1 Cr 0.9
SMRS. 2 hari SGOT 35 SGOT 49 GDS 220
SMRS keluar darah SGPT 14 SGPT 26 Na 132
makin banyak. Ur 10 Ur 21 K 3.68
 Darah segar. Cr 0.9 Cr 0.6 Cl 101.6
Riwayat operasi GDS 117 GDS 196
sigmoidektomi ec. Na 142 Na 135
Tu. Rectossigmoid K 4.10 K 4.06
3 tahun SMRS. Cl 114 Cl 104.3
Hasil PA:
Adenokarsinoma EKG:
papiler diff. sedang Normal
belum tutup. sinus
Penderita di bawa rhytm
ke RSUP Prof
Kandou. Ekpertisi
foto ro
thorax
radang
paru
kanan.
Dd: susp
mass paru
kanan
2 B2B2 Bolang Putri/ P/ 18 Post laparatomi 10/01/201 05/01/201 13/01/18 Cek DL
tahun/ 24-12-1999/ eksplorasi + 8 8 Leu 18.3 Rawat
Manembo nembo reseksi Leu 23.4 Leu 13.8 Eri 3.71 luka+
atas Lk.5 anastomosis H ke Eri 3.63 Eri 3.71 Hb 10,3 ganti
6 Hb 9.8 Hb 10 Ht 31.4 perban
MRS: 2-1-2018 Ht 29.9 Ht 30.6 Tromb 835 2x / hari
RM: 52.12.99 Tromb Tromb MCH 27.8 Therapi
611 284 MCHC 32.8 lanjut
DPJP: dr. W. MCH MCH 27 MCV 84.6 Rencana
Sumanti, SpB-KBD 27.1 MCHC SGOT 371 rawat
Anamnesis: MCHC 32.7 SGPT 200 jalan
Nyeri seluruh perut 32.9 MCV Ur 11 besok
sejak 7 hari SMRS. MCV 82.7 Cr 0.2
Nyeri diawali 82.5 SGOT 52 GDS 84
dengan nyeri ulu Na 130 SGPT 20 Alb 2.64
hati. Demam (+) K 3.25 Ur 34 Na 132
naik turun 1 minggu Cl Cr 0.7 K 3.65
terakhir. 89.2 GDS 82 Cl 91.3
Sebelumnya setiap Alb 2.16
makan mual dan Na 144
muntah. BAK biasa, K 2.97
BAB 5 hari lalu. Cl 106.9

07/01/201
8
Alb 2.51
 EKG
Terlampir

3 B4B3 Mamesah F. Tumor Recti + 04/01/201 06/01/201 09/01/2018 Terapi

Poppy/P/72th/20- AKI 8 7 Leu 8.0 lanjut
09-1945 Leu 9.93 Leu 9.1 Eri 3.83 Menungg
Eri 3.32 Eri 4.13 Hb 10.1 u hasil
RM:52.14.50 Hb 8.7 Hb 10.9 Ht 31.3 punch
MRS:03/01/2018 Ht 26.5 Ht 33.8 Tr 257 biopsy
DPJP: dr. W. Tr 319 Tr 285 MCH 26.5 Transfusi
Sumanti, SpB-KBD MCH MCH MCHC 32.4 1 kantong
26.2 26.3 MCV 81.8 darah (DL
Anamnesis: MCHC MCHC SGOT 15 serial)
Lemah seluruh 32.8 32.2 SGPT 11
tubuh dialami sejak MCV MCV Ur 45
6 bulan SMRS. 79.7 81.8 Cr 2.0
Awalnya mengalami SGOT 10 GDS 61
BAB berdarah. SGPT 8 14/01/201 Na 100.5
Darah warna merah Ur 55 8 K 4.29
segar dengan Cr 2.4 Leu 10.7 Cl 133
benjolan keluar dari GDS 109 Eri 3.43
anus. Penderita Na 134 Hb 9.1 EKG
kemudian dibawa K 4.4 Ht 27.9 Normo sinus
ke RS Budi Mulia Cl 107 Tr 278 rhythm
dianjurkan operasi MCH
tetapi keluarga tidak 26.5
setuju karena takut MCHC
usia sudah lanjut. 32.5
Riwayat BAB MCV
seperti (+), BAB 81.4
cair (–), SGOT 13
BAK lancar, mual SGPT 13
muntah (-), nyeri Ur 44
perut (-), tidak bisa Cr 1.9
tahan BAB. Sering GDS 113
merasa tidak puas Alb 3.1
setelah BAB. Na 135
BB menurun (+), 15 K 4.20
kg dalam 3 bulan Cl 109
dari 65 kg jadi 45
kg. penderita
kemudian berobat
kembali ke RS Budi
Mulia dan dirujuk
ke RSUP Prof
 Kandou
4. B4B4 Martina Post laparotomy 28/12/201 05/01/201 X foto Thorax Terapi
Wongkar/P/73tahun/ total gastrectomy 7 8 Terlampir lanjut
6-3-1944 Post Leu 8.9 Leu 4.8 Atasi
splenektomy Eri 4.06 Eri 3.97 Gastroscopy diare
RM 51.86.33 Rekonstruksi Hb 9.1 Hb 9.8 Terlampir Diet
MRS 28/12/2017 rolex Ht 29.2 Ht 30.3 tinggi
esofagojejunosto Trom 389 Trom 318 EKG protein
my + MCH MCH Sinus
DPJP: dr. Toar splenektomy ec 22.4 24.7 rytme+occasio
Mambu, SpB-KBD tumor gaster MCHC MCHC nal PAC
31.1 32.4
Anamnesis: MCV MCV
72.0 76.3
SGOT 15 Alb 2.83
SGPT 6
Ur 17
Cr 0.8
GDS 104
Alb 2.73
Cl 106.0
K 4.10
Na 134
5 B7B4 Lengkey Adenokarsinoma 08/01/201 Ekg+eks
Jonathan/L/64tahun/ coli diferensiasi 8 Lab ulang
18-1-1953 sedang + TB Leu 6.5 Terapi
milier Eri 3.65 lanjut
RM 38.25.86 Hb 9.5
MRS 09/01/2018 Ht 29.4
Trom 306
MCH
DPJP: dr. Toar 26.0
Mambu, SpB-KBD MCHC
32.3
Anamnesis: MCV
Tidak bisa BAB 80.6
disertai nyeri perut SGOT 16
sejak kurang lebih 4 SGPT 10
hari SMRS. Ur 31
Riwayat kolostomi Cr 0.9
tahun 2013 ec GDS 98
adenokarsinoma Cl 107
sigmoid. Dilakukan K 2.7
pemotongan usus Na 133
dan direncanakan
kemoterapi, namun
 keluarga tidak
kembali.
6 B8B3 Steven Kumayas/23 Tumor Anorektal 08/01/201 12/01/201 Tunggu
tahun/ 19/05/1994/ 8 8 hasil
desa mariri Leu 9.96 Leu 7.5 punch
Eri 4.81 Eri 4.26 biopsy
RM: 51.55.56 Hb 14.8 Hb 13.5 Terapi
MRS: 08/01/2018 Ht 42.3 Ht 38% lanjut
Trom 389 Trom 377
DPJP: MCH MCH
dr. Toar Mambu, 26.0 31.7
Sp.B-KBD MCHC MCHC
35.1 35.5
Anamnesis: MCV MCV
BAB campur darah 88.0 89.2
+ nanah sejak SGOT 17 Cl 104.6
Oktober 2017 SGPT 22 K 3.13
Nyeri anus (+), Ur 18 Na 140
benjolan (+) Cr 0.1
Muntah (-) demam GDS 112
(-) Cl 108
K 3.5
Na 139
7. B9B3 Yohosua Agus Post laparotomy 06/01/201 04/01/201 EKG Terapi
Montolalu/L/52 eksplorasi + 8 8 Terlampir lanjut
tahun//09-08-1965/ adhesiolisis ec Leu 17.7 Leu 42.0 Aff
desa poopo peritonitis ec Eri 2.36 Eri 3.64 X foto thorax kateter
trauma tumpul Hb 6.9 Hb 10.3 Terlampir
RM: 52.13.98 alat H7 Ht 21.5 Ht 31.6
MRS 03/01/2018 Trom 611 Trom 827 X foto
MCH MCH Abdomen
DPJP: 29.2 28.2 Terlampir
Dr. W. Sumanti, Sp. MCHC MCHC
B-KBD 32.1 32.4
MCV MCV
Anamnesis: 91.1 87.0
Nyeri di perut SGOT 53
akibat jatuh dari SGPT 68
pohon sejak 2 Ur 96
minggu SMRS Cr 1.3
dengan tinggi pohon GDS 152
kurang lebih 10 Alb 1.80
meter, BAK nyeri Cl 79.7
(+), BAB normal, K 4.01
flatus (+) Na 124
03/01/201
8
Leu 42.0
Eri 3.64
Hb 10.3
Ht 31.6
Trom 827
MCH
28.2
MCHC
32.4
MCV
86.9
SGOT 53
SGPT 68
Ur 96
Cr 1.3
GDS 152
Cl 79.7
K 4.01
Na 124

12/01/18
Leu 8.7
Eri 3.50
Hb 10.6
Ht 32.1
Trom 430
MCH
30.3
MCHC
33.0
MCV
91.7
SGOT 30
SGPT 16
Ur 32
Cr 0.6
Amylase
155
Alb 2.24
Cl 88.5
K 2,85
Na 126
8. ICU Suot General 04/01/2018 12/01/2018 13/01/2018 Terapi
Josias/L/67 weakness ec Leu 2.75 Leu 20.4 Leu 8.2 lanjut
tahun/ 06-07- susp tumor Eri 3.79 Eri 3.63 Eri 3.26 Rawat luka
1950 colon kiri Hb 10.1 Hb 10.2 Hb 9 2x/hari
Ht 29.4 Ht 30.7% Ht 27.1% Transfusi
RM: 27.78.14 Trom 279 Trom 178 Trom 102 prc 3
MRS: MCV 77.6 MCH 26.5 MCH 27.6 kantong
08/01/2018 MCH 26.6 MCHC 28 MCHC 33.2 Albumin iv
MCHC 34.3 MCV 84.7 MCV 84.8 2x1
DPJP: dr. Toar GDS 57 Net.batang Eosinofil 0%
Mambu, SpB- Ur 36 30% Net.batang
KBD Cr 0.4 29%
Limfosit
Anamnesis: 07/01/2018 13%
perut kembung Leu 1.9 Monosit 0%
disertai lemah Eri 3.74
badan dialami Hb 9.9
penderita sejak Ht 30.5
8 bulan SMRS. Trom 166
Awalnya MCH 26.5
penderita MCHC 32.4
mengeluh perut MCV 81.6
kembung hilang INR
timbul, riw 1.11/1.07
BAB seperti
kotoran 08/01/2018
kambing (+) 1 Foto
bulan SMRS, Thorax
BAB (+), Riw Ekspertisi
BAB darah (-), terlampir
BAB hitam (-),
BAB cair (-), EKG
Riw penurunan Sinus ritme
BB (+) dalam 3
bulan 6 kg.
penderita
riwayat sering
dirawat di RS
Bethesda,
direncanakan
kolonoskopi.
1 Irina B Max dientje Gastritis X-foto
kamar 1 Rantung/P/69 kronik dd toraks
tahun/ 06-07- gastrophaty terlampir
1950 DM
Kolesistitis
 RM: 168974 simptomatik
MRS: DM II
14/01/2018

DPJP: dr. Toar

Mambu, SpB-
KBD

Anamnesis:
Nyeri perut di
ulu hati sejak 1
hari yang lalu,
mual (+),
Muntah (+),
demam (+)
memberat sejak
1 hari yang
lalu.

TERATAI

N Kama Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

o r
1 Kelas2 Buntuan Ratna/P/55th/27- Kolisistolitiasis 4/1/2018 11/1/201 Terapi
B2 05-1962/Matandoi Dusun Multiple Leu 6.24 8 lanjut
III nefrolitiasis Eri 4.89 Gamma Konsul
RM: 46.55.39 Kista hepar Hb 13.7 T 29 mata
MRS: 6/1/2018 Ht 41.1 Bil T (terlampir)
DPJP: dr. W Sumanti, Tr 260 0.68 Rencana
SpB-KBD MCH Bil D pulang
28.0 0.14 besok
Anamnesis: MCHC Pro T
Nyeri perut kanan atas 33.2 7.08
dirasakan sejak kurang MCV Alb 3.92
lebih dua hari SMRS, 84.1 Glo 3.16
nyeri dirasakan hilang SGOT 17 Alkaline
timbul, lama kelamaan SGPT 16 F 105
semakin sakit, mual (+), Ur 24
muntah (-), BAB normal Cr 1.2
GDS 97
Na 136
K 3.30
Cl 104.0
PT 12.0
INR 0.94
APPT
 29.6
2 Kelas Lolong Ben Obstruksi usus 3/1/2018 Alih
2 B8 Piterson/L/45th/07/03/197 mekanik parsial Leu 14.7 kapten
2/Desa Tateli Jaga III ec.skibala Eri 4.41 neuro
Inkontinensia urin Hb 13.1
RM:52.14.16 Paraparesis UMN Ht 38.1
MRS: 03/01/2018 Susp. BPH Tr 415
MCH
DPJP: dr. W. Sumanti, 29.8
SpB-KBD MCHC
34.5
Anamnesis: MCV
Perut kembung disertai 86.4
suit BAB disertai SGOT 25
perdarahan sejak ± 10 SGPT 26
hari lalu. Riwayat BAB Ur 37
warna hijau (-). Riwayat Cr 0.8
BAB cair (-), BAB darah GDS 136
(-). Pasien mengeluh Na 120
kelemahan kedua tungkai K 3.90
sejak 10 hari lalu. Kedua Cl 87
tungkai lemah tidak bias PT 19.9
digerakkan Riwayat INR 0.93
trauma (-), Pernah tidak APPT
dapat menahan BAK 25.4
selama 2 hari.
EKG
Kesan
sinus
takikardi
110x/m

3 Kelas Tatambihe Orpadin/ P/ 51 Susp. Tumor renal 3/1/18 8/1/18 Terapi

2 B9 tahun/ 20-08-1966/ kel. dextra Leu 16.2 Leu 19.2 lanjut
Singkil I ling. I CKD 5 ND ec obs Eri 2.68 Eri 3.05
nefropati Hb 7.6 Hb 8.6
MRS: 3-8-2018 Anemia renal Ht 21.5 Ht 23.4
RM: 44.75.85 Trom 240 Trom
MCH 234
DPJP: dr. W. Sumanti, 28.5 MCH
SpB-KBD MCHC 28.5
35.5 MCHC
Anamnesis: MCV 28.2
Nyeri pinggang kanan 80.4 MCV
dialami sejak 3 hari SGOT 59 36.8
SMRS. Awalnya penderita SGPT 23 Ur 235
 mengalami benjolan di Ur 205 Cr 8.9
perut kanan bawah sejak 2 Cr 8.2 Na 106
tahun lalu, nyeri hilang GDS 61 K 2.90
timbul. Mual muntah (+) Na 103 Cl 69.7
K 3.00
Cl 77.0
PT 14.6
INR 1.22
APTT
40.1
EKG
Kesan
normal
synus
rhytm
80x/meni
t
4 Kelas Tamboto Hendrik/L/75 Obstruksi usus 9/1/2018 13/1/201 IVFD Nacl
1 B 1 tahun/12-01-1942/Woloan mekanik parsial Leu 8.5 8 0.9%
III Ling III e.c tumor kolon Eri 4.20 Leu 5.6 Terapi
RM: 52.19.11 kanan Hb 8.7 Eri 5.05 sesuaikan
MRS: 09/01/2018 Anemia e.c GIT Ht 29.2 Hb 11.4 Menunggu
DPJP: dr. Toar Mambu, bleeding Tr 261 Ht 37.6 jadwal ct-
Sp.B-KBD MCH Tr 261 scan +
20.6 MCH kontras
Anamnesis: MCHC 22.5 Inj. As.
Nyeri perut kanan bawah 29.7 MCHC Traneksam
dan perut kembung sejak MCV 30.2 at k/p
kurang lebih 7 hari 69.4 MCV Inj. Vit K
SMRS, riwayat BAB cair SGOT 16 74.6 Inj.
(-), riwayat BAB SGPT 8 SGOT Omeprazol
berwarna merah dan Ur 23 21 e 2x1 amp
hitam sejak kurang lebih 2 Cr 0.8 SGPT 8 Ketorolac
bulan lalu, pasien BAB GDS 117 Ur 26 3x1 amp
terakhir 3 hari yang lalu. Na 134 Cr 0.8 IV
K 3.10 GDS 95
Cl 104.0 Na 135
K 3.60
Foto Cl 105.0
thorax
Ekspertisi
terlampir

EKG
Sinus
rhytm 80
 bpn,
normoaxi
s.
Kelainan
tidak
dapat
dngn
lengkap
dipastika
n karena
tdk ada
AVR dan
AVL
5 Kelas Manembu Yenny/ P/ 61 Post 6/1/2018 13/1/201 10/1/201 Rawat luka
II B11 tahun/ 12-06-1956/ jejunotransversost Leu 6.24 8 8 + ganti
Noongan Jg. 3 omi (by pass) ec Eri 4.89 Leu 8.0 Leu 10.3 perban
obstruksi usus Hb 13.7 Eri 3.74 Eri 2.98 setiap
MRS: 3-1-2018 total ec tumor Ht 41.1 Hb 11.0 Hb 8.8 basah
RM: 50.16.37 colon Tr 260 Ht 32.9 Ht 27 Diet
MCH Tr 185 Tr 377 entramix
DPJP: dr. Toar Mambu, 28.0 MCH MCH 6x50 ml
SpB-KBD MCHC 29.4 29.6 Ivfd nacl
33.2 MCHC MCHC 0.9% :
Anamnesis: MCV 33.4 32.7 clinimix
Perut kembung dan tidak 84.1 MCV MCV ivelip:
bisa BAB sejak 2 minggu SGOT 17 88.0 90.7 aminofusin
SMRS. Riw. Kolostomi SGPT 16 SGOT SGOT = 1:1:1 20
bulan 5/2012 dan miles Ur 24 108 95 gt
prosedur bulan 6/2017. Cr 1.2 SGPT SGPT 34 Diet
Dari stoma tidak ada GDS 97 136 Ur 48 albumin
produksi. Muntah (+), Na 136 Ur 97 Cr 1.3
nyeri perut (+). Riw K 3.30 Cr 2.1 GDS 85
kemoterapi (-) Cl 104.0 GDS 68 Na 139
PT 12.0 Na 139 K 3.0
INR 0.94 K 3.0 Cl 112
APPT Cl 112 PT 18.2
29.6 PT 18.2 INR
INR 1.63
2/01/18 1.63 APPT
Ekpertisi APPT 23.2
foto 23.2
thorax
(terlampir
)
 6 Kelas 2 Hasan Idrus/ L/ GW + post 13/1/2018 IVFD Nacl 0,9%
B5 48 tahun/ 29-12- Laparotomi + Leu 18.1 Ceftriaxone 2x 1
1969/ jl. Hasan kolesistektomi + Eri 2.35 g
Rakib eksplorasi CBD Hb 8.5 Ranitidin 2x
Ht 25.0 25mg
MRS: 13-1-2018 Tr 450 Ketorolac 3x 1
RM: 52.24.37 MCH 36.4 amp
MCHC 34.2 Transfusi prc 1
DPJP: dr. MCV 106.6 bag
Sumanti, SpB- SGOT 70 Cek amilase
KBD SGPT 55 lipase bi l. tal,
Ur 33 direct, indirect,
Anamnesis: Cr 0,8 alp, get, CA 19-9,
Lemah badan GDS 75 CEA
dialami Na 129
penderita sejak K 4.5
±1 hari SMRS. Cl 105.0
Awalnya pasien PT 14.9
dioperasi batu INR 1.23
dlm empedu 8 APPT 24.0
hari SMRS dan
di pulangkan.
Penderita
mempunyai
riwayat kuning
di seluruh badan
sejak ± 3 blm
SMRS. Riw
demem (+).
Kemudian
pasien dibawa
ke siloam dan di
rujuk ke RS Prof
RD kandou.

IRINA D ATAS

Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

1 K A8B1 Rondonuwu P0A0 dengan 29/12/2017 11/01/2018 Post
 Hesty/P/35tahun/07- kista ovarium Leu 6.2 Leu 13.5 laparaskopi +
06-1982/Kayuuwi + infertile 5 Eri 5.01 Eri 4.87 fest patensi
jaga I tahun Hb 13.9 Hb 13.3 tuba
Ht 41.0 Ht 40.0 kistektomi
RM 28.56.40 Trom 260 Trom 261 (11/01/2018)
MRS 08/01/2018 MCH 27.7 MCH 27.3
MCHC MCHC
33.8 33.3
DPJP: MCV 81.9 MCV 82.1
Dr Thoar Mambu, SGOT 14
Sp. B -KBD SGPT 11
Anamnesis: Ur 14
Cr 0.7
GDS 100
Alb 4.71
Cl 94.2
K 4.09
Na 131
PT 11.2
INR 0.86
APPT 27.5

EKG
29/12/2017
Normal
sinus ritme
2 K A2B4 Tunggali P4A1 dengan 06/01/2018 10/01/2018 12/01/2018 X- Foto
Nendong/P/64 Ca servix Leu 7.6 Ur 28 Leu 6.3 toraks
tahun/30-01-1953/Jl stadium II B Eri 3.85 Cr 1.0 Eri 3.45 terlampir
piere tendean post radiasi Hb 10.8 Hb 9.8
35 kali + Ht 32.8 Ht 30.2
RM 48.89.67 hematokezia Trom 136 Trom 174
MRS 06/01/2018 MCH 28.1 MCH 28.3
DPJP: MCHC MCHC
Dr. Toar Mambu, 33.0 32.4
Sp. B-KBD MCV 85.0 MCV 87.4
SGOT 20 SGOT 17
Anamnesis: SGPT 13 SGPT 10
Pasien rujukan dari Ur 49 Ur 24
RSUD kotamobagu Cr 1.2 Cr 1.2
dengan diagnosis GDS 92 Cl 108.0
P4A1 dengan Ca Cl 114 K 4.40
servix stadium lanjut K 3.60 Na 136
+ suspek metatase + Na 135
anemia post radiasi PT 14.3
Pasien datang INR 1.18 EKG
 karena keluar darah APPT 28.3 Kesan:
dari anus sinus rhytm
HR 85x/m

3 K A3B6 Deisy Lasut/P/32 Post 13/01/2018 EKG

tahun/03-12- ileostomy + Leu 26.4 terlampir
1985/Desa munte adhesiolisis Eri 3.74 (sinus
jaga III ec. Obstruksi Hb 10.2 rhytm, HR
usus mekanik Ht 29.8
100x/m,
RM 49.58.23 total ec Trom 729
normo axis)
MRS 04/01/2018 tumor MCH 27.3
DPJP: caecum + MCHC
Dr. Toar Mambu, Tumor 34.2
Sp. B-KBD rectosigmoid MCV 79.7
Ur 76
Anamnesis: Cr 1.5
Nyeri perut disertai GDS 51
benjolan di perut Alb 1.85
sejak seminggu lalu. Cl 93
K 4.34
Na 132

ANGGREK 2

N Kamar Identitas Diagnosa Hasil Pemeriksaan Planning

o
1 Kamar Dayoh L Hertje/ L/ 56 Post 04/01/2018 11/01/2018 13/01/2018 Rawat
121 tahun/ 16-07-1961/ eksplorasi Leu 4.1 Leu 11.1 Leu 8.2 luka AFF
Klabat Jg VI GBD ileus Eri 3.45 Eri 3.13 Eri 3.35 Drain
obstruksi ec Hb 9.9 Hb 8.9 Hb 9.8 terapi
MRS: 1-1-2018 Batu GBD Ht 30.6 Ht 27.4 Ht 29.4 lanjut
RM: 50.38.29 Post Tr 147 Trom 139 Trom 165
kolisektomi MCH 28.6 MCH 28.5 MCH 29.3
DPJP: dr. Toar Mambu, Post MCHC 32.3 MCHC MCHC
SpB-KBD fistulektomi MCV 88.8 32.5 33.3
ec fistel SGOT 31 MCV 87.4 MCV 87.8
Anamnesis: Nyeri ulu fundus gal SGPT 39 SGOT 24 SGOT 14
hati 1 hari SMRS, balder GDS 74 SGPT 15 SGPT 10
disertai nyeri perut HPT HbA1c 5.5 Gamma GT Ur 14
 kanan atas Na 98.7 308 Cr 0.5
K 3.63 Bil Tot GDS 94
Cl 98.7 0.87 alb 2.77
Anti HCV / Bil Dir Na 136
HBsAg 0.37 K 3.37
Elisa non Ur 19 Cl 100.6
reaktif Cr 0.3
CEA 2.2 GDS 55 X foto
CA 19.9 AF 229 thorax
36.97 Na 139 Terlampir
K 2.94
Hemostasis Cl 102.5 EKG
PT 11.7 Terlampir
INR 0.91
APPT 41.4

08/01/2018
Leu 3.8
Eri 3.92
Hb 11.1
Ht 34.1
Trom 176
MCH 28.3
MCHC 32.5
MCV 87.0
Gamma GT
470
Bil Tot 0.80
Bil Dir 0.36
Ur 14
Cr 0.4
Prot Tot
6.46
Alb 3.23
Glob 3.23
AF 389
PT
13.8/13.9
INR
1.03/1.04
APPT
37.6/35.0
2 Kamar Lumoring Obstruksi 10/01/2018 13/01/2018 Lactulose
119 Alexander/L/72tahun/11 usus Leu 7.3 syr
-07-1945 mekanik Eri 3.78 tpsa >100.0 Fosen 1x1
parsial ec Hb 12.1 3x15 ml
 RM: 43.02.54 scibala Ht 34.9 Terapi lain
MRS: 10/01/2018 Tr 246 sesuai TS
MCH 31.9 Uro
DPJP: dr. Toar Mambu, MCHC 34.6
SpB-KBD MCV 92.4
SGOT 19
Anamnesis: SGPT 9
Tidak bisa BAB disertai Ur 16
perut kembung sejak 1 Cr 0.5
minggu SMRS, faltus GDS 119
(+), riwayat ca prostat Na 127
sejak tahun 2011, K4
metastase ke tulang (+), Cl 99
BAK normal, mual (+)
muntah (+) 1-4 x/makan Hemostasis
PT 12.3
INR 0.97
APPT 28.3

11/01/2018
Ca 7.35

IRINA C

1 C4 Misinir/P/43thn Icterus 10/01/2018 12/01/2018 Observasi

111 bed RM: 52.19.13 obstruksi ec Leu 16.3 Leu 18.82 tanda-tanda
4 MRS: cholelitiasis Hb 8.7 Eri 3.01 cholangitis
Tr 221 Hb 8.2 Raber digestive
DPJP: dr. W. SGOT 45 Ht 25.5 Rencana
Sumanti, SpB- SGPT 56 Trom 185 laparatomi
KBD Ur 30 MCH 27.3 eksplorasi CBD
Cr 0.6 MCHC 32.1 tunggu hasil
Alb 2,41 MCV 84.9
Bil direct
8.47
Bil total
11.25

2
13/1/2018
C3 Salmon Kolelitiasis
200D Sidangoli/L/48 thn 6/1/18 Leu 10.0 R/ MRCP
bed 5 RM: 24.36.44 Leu 6600 Hb 15.2 Raber Digestive
DPJP: dr. Toar Hb 15.1 Trom 151
Mambu, SpB- Trom 179000
 KBD SGOT 20 SGOT 140
SGPT 13 SGPT 98
Cr 0,3 Cr 2.3
Na: 135 Na: 123
K 5,10 cl 103 K 6.6
GDS 133 cl 93
GDS 133

8/1/18
3 C4 Stevi Obs. Usus Bil total 3.13 CT scan
111 bed Kudiman/P/78thn mekanik parsial Bil direct 2.33 foto thorax abdomen
1 RM: 52.17.36 ec elektrolit (terlampir) dengan kontras
DPJP: dr. Toar imbalance 10/1/18 Pasang NGT
Mambu, SpB-KBD Gastroparesis Leu 20.500 Raber Digestive
Hb 8,8
Anemia
Tro 365000
Nefrolitiasis
SGOT 48
sinistra
SGPT 42
Susp CKD
Ur 112
GDS 218

EKG
terlampir

foto thorax
terlampir
NYIUR

1 Kamar 8a Lintong Ca caput 10/01/2018 MRCP

Phielp/L/64thn pancreas Leu 7000 Raber digestive
RM: 52.17.69 Hb 9.8
MRS: Tr 221
SGOT 45
DPJP: dr. Toar SGPT 56
Mambu, SpB- Ur 56
KBD Cr 0.6
Alb 2,41
Bil direct 8.47
Bil total 11.25

BOARDING
1 Eldeweis Antuk kolelitiasis 06/01/2018 Perbaikan KU dari
A1bed2 Rusni/P/54thn Leu 22000 TS interna
RM: 52.15.03 Hb 12.4 R/ laparascopic
MRS: Tr 372000 cholecystectomy
SGOT 32 Cefoperizone 2x1 gr
DPJP: dr. Toar SGPT 36 IV
Mambu, SpB- Ur 29 Raber didestive
KBD Na 135
K 4,10
Cl 94.3
GDP 40
Alb 3.29
Bil direct
0.12
Bil total 0.25

foto thorax
(terlampir)