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 𝑩𝑨 = 𝑵𝒂 − (𝑪𝒍 + 𝑯𝑪𝑶𝟑) 𝐵𝐴𝑐 = 𝐵𝐴 + 0.25(𝐴𝑙𝑏ú𝑚𝑖𝑛𝑎 𝑛𝑜𝑟𝑚𝑎𝑙
− 𝐴𝑙𝑏ú𝑚𝑖𝑛𝑎 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑑𝑎)

𝑩𝑨𝑼 = (𝑵𝒂𝑼 + 𝑲𝑼 ) − 𝑪𝒍𝑼 𝑝𝐶𝑂2 = [(1.5 ∗ 𝐻𝐶𝑂3) + 8] ± 2

𝑼𝑯𝑪𝑶𝟑 (𝑲)(𝑻𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒆𝒏 𝒄𝒎)

𝑷 𝑭𝑮 =
𝑭𝒆𝑯𝑪𝑶𝟑 = 𝑯𝑪𝑶𝟑 ∗ 𝟏𝟎𝟎 (𝑪𝒓𝒆𝒂 𝒔é𝒓𝒊𝒄𝒂)
𝑼𝑪𝒓𝒆𝒂
𝑷𝑪𝒓𝒆𝒂

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↓ ↓ ↓ ↑
↑ ↑ ↑ ↓

↑ ↑ ↑

↓ ↓
 Paciente <18 años de edad con acidosis metabólica
hiperclorémica

Realizar electrólitos urinarios

¿Brecha
Considerar aniónica urinaria Realizar EGO y ¿pH urinario Considerar pérdidas
diagnósticos NO positiva? SI NO
revisar pH >5.5? gastrointestinales
diferenciales (sin tratamiento
previo)

SI

Realizar pruebas de
acidifación urinaria

Realizar FeHCO3 y K
¿Acidifica? NO
sérico

SI

Realizar FeHCO3 y K
sérico ¿FeHCO3 >5%?
¿K sérico normal o SI ATR tipo 3
bajo?

¿FeHCO3 >10%? Citrato de sodio y potasio 2

NO
ATR tipo 2 SI ¿K sérico normal o mEq/kg/día
bajo?

¿FeHCO3 <5%?
¿K sérico normal o
Realizar medición NO bajo?
de aminoácidos,
glucosa y fosfatos
en orina
SI
¿FeHCO3 normal?
¿K sérico alto?
ATR tipo 1
¿Aminoaciduria,
glucosuria y fosfaturia? SI

ATR tipo 4
SI NO
Realizar calcio
urinario

Solución de
fosfatos. Citrato de potasio 2 a 4
Bicarbonato de mEq/kg/día
sodio y potasio ¿Calcio urinario
alto?

EGO: Examen general de orina SI NO

FeHCO3: Fracción excretada de bicarbonato
K: Potasio
Citrato de potasio 2 a 4 Citrato de sodio y potasio
ATR: Acidosis tubular renal
mEq/kg/día 2 a 4 mEq/kg/día
ğ ğ ğ
DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO
DESARROLLADOR