Professional Documents
Culture Documents
Athlikes Kakosis Apokatas
Athlikes Kakosis Apokatas
ΣΕΡΡΩΝ
Σχολ. Έτος 2014-15
Τμήμα :Βθ1
Σ Ε Ρ Ρ Ε Σ 2015
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 1
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
ΣΚΟΠΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ....................................................................................................5
ΤΡΟΠΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ.....................................................................................................6
ΠΡΟΛΟΓΟΣ...................................................................................................................7
ΕΙΣΑΓΩΓΗ....................................................................................................................8
1. ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΉ.....................................................................................................9
2. ΚΑΚΩΣΗ.................................................................................................................11
2.1 ΟΡΙΣΜΌΣ..............................................................................................................11
2.2 ΕΙΔΗ ΚΑΚΩΣΕΩΝ...............................................................................................11
2.2.1. MΩΛΩΠΕΣ................................................................................................11
2.2.2 ΘΛΑΣΕΙΣ....................................................................................................12
2.2.3 ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΜΥΩΝ.................................................................................15
2.2.4 ΜΥΪΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ ΚΑΙ ΚΡΑΜΠΕΣ......................................................15
2.2.5 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ...............................................................15
2.2.6 ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ...........................................................................................16
2.2.7 ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ............................................................................................17
2.2.8 ΚΑΚΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ.......................................................................18
2.2.9 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ.........................................20
2.2.10 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΕΡΧΡΗΣΗΣ (Κατάγματα κόπωσης stress fracture).......22
2.2.11 ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΕΣ......................................................................................24
3. ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΒΛΑΒΕΣ.................................................25
ΕΛΛΗΝΟΡΩΜΑΙΚΗ ΠΑΛΗ..............................................................................25
ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΠΑΛΗ............................................................................................26
3.1 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΜΟΝΟΜΑΧΙΑΣ (ΓΕΝΙΚΑ).....................................................26
ΠΥΓΜΑΧΙΑ........................................................................................................27
ΞΙΦΑΣΚΙΑ...........................................................................................................27
ΠΟΛΕΜΙΚΕΣ ΤΕΧΝΕΣ......................................................................................28
3.2 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΜΕΓΙΣΤΗΣ ΔΥΝΑΜΗΣ...........................................................29
ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΥΨΟΣ..............................................................................................29
ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΜΗΚΟΣ...........................................................................................29
ΑΛΜΑ ΕΠΙ ΚΟΝΤΩ...........................................................................................30
ΑΛΜΑ ΕΙΣ ΤΡΙΠΛΟΥΝ.....................................................................................30
3.3 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΜΕΓΙΣΤΗΣ ΔΥΝΑΜΗΣ...........................................................31
ΔΙΣΚΟΒΟΛΙΑ.....................................................................................................31
ΑΚΟΝΤΙΣΜΟΣ...................................................................................................32
ΣΦΥΡΟΒΟΛΙΑ....................................................................................................33
3.4 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ......................................................................34
ΕΝΟΡΓΑΝΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ.............................................................................34
ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΙΚΟ ΠΑΤΙΝΑΖ............................................................................35
ΧΙΟΝΟΔΡΟΜΙΑ.................................................................................................36
ΚΩΠΗΛΑΣΙΑ......................................................................................................36
ΚΑΤΑΔΥΣΕΙΣ.....................................................................................................37
3.5 ΚΥΚΛΙΚΑ ΑΘΛΗΜΑΤΑ.................................................................................37
ΔΡΟΜΟΙ ΜΕΣΑΙΩΝ ΑΠΟΣΤΑΣΕΩΝ...............................................................38
ΔΡΟΜΟΙ ΜΕΓΑΛΩΝ ΑΠΟΣΤΑΣΕΩΝ.............................................................39
ΜΑΡΑΘΩΝΙΟΣ...................................................................................................40
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 2
3.6 Χιονοδρομίες......................................................................................................41
ΠΑΤΙΝΑΖ............................................................................................................41
ΣΚΙ.......................................................................................................................42
ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΑ ΧΕΙΜΕΡΙΝΑ ΣΠΟΡ....................................................43
3.7 ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ....................................................................................................45
Αγωνιστική Ποδηλασία.......................................................................................45
ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΙΚΗ ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ.......................................................................46
3.8 Κολύμβηση........................................................................................................48
3.9 Ομαδικά Αθλήματα............................................................................................50
ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ....................................................................................................50
ΧΕΙΡΟΣΦΑΙΡΙΣΗ................................................................................................50
ΠΕΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗ.................................................................................................51
ΚΑΛΑΘΟΣΦΑΙΡΙΣΗ..........................................................................................52
ΥΔΑΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗ..............................................................................................52
ΡΑΓΚΠΙ...............................................................................................................53
Τραυματισμοί στα θαλάσσια σπορ......................................................................54
4.ΝΟΣΉΜΑΤΑ (ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΆΖΟΥΝ ΤΗΝ ΚΊΝΗΣΗ)..........................................56
4.1 Μυοσκελετικά Νοσήματα..................................................................................56
Συμπτώματα των ρευματικών παθήσεων.............................................................56
Κλινικά σημεία των ρευματικών παθήσεων........................................................59
4.2 Ρευματοειδής Αρθρίτιδα....................................................................................60
4.3 Οστεοαρθρίτιδα Ώμου........................................................................................61
Σύντομη περιγραφή - ορισμός.............................................................................61
Διάγνωση..............................................................................................................61
Θεραπεία..............................................................................................................61
4.4 Περιαθρίτιδα Ώμου............................................................................................62
Σύντομη περιγραφή - ορισμός.............................................................................62
Κλινική εικόνα.....................................................................................................62
Ρόλος της φυσιοθεραπείας...................................................................................63
4.5 Δισκοπάθεια.......................................................................................................65
4.6 Πλατυποδία........................................................................................................66
Πλατυποδία και Θεραπεία...................................................................................67
4.7 Ινομυαλγία..........................................................................................................68
4.8 Οσφυαλγία.........................................................................................................68
Συμπτώματα.........................................................................................................69
4.9 Σκληρόδερμα......................................................................................................69
Συμπτώματα.........................................................................................................69
Επιπλοκές.............................................................................................................70
4.10 Σύνδρομο Sjogren............................................................................................71
4.11 Τσάκρας...........................................................................................................73
4.12 Αυχενική δισκοκοίλη.......................................................................................74
4.13 Φυσική αγωγή και οστεοπόρωση.....................................................................76
4.14. Πρόληψη των Πτώσεων..................................................................................79
5. ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΟΥ ΕΠΙΔΡΟΥΝ ΘΕΤΙΚΑ ΣΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ....81
5.1 Αθλητικό Μασάζ................................................................................................81
5.2 Μασάζ για τις κακώσεις και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος..........83
5.3 Βελονισμός.........................................................................................................86
5.4 Ρεφλεξολογία.....................................................................................................90
5.5 Βεντουζοθεραπεία..............................................................................................94
5.6 Προπόνηση Δόνησης.........................................................................................95
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 3
5.7 Προλοθεραπεία - (prolotherapy)......................................................................101
6. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΙΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ.....................................100
6.1 Θερμική καταπόνηση-Θερμική εξάντληση-Θερμικές κράμπες...............102-105
6.2 Αφυδάτωση...............................................................................................106-111
6.3 Λήψη Τροφής............................................................................................111-113
6.4 Ακινητοποίηση επί μακρόν..............................................................................113
1. Ανθρώπινα μοντέλα μυοσκελετικής αχρησίας........................................................113
2. Αλλαγές στα οστά λόγω ακινητοποίησης.................................................................................113
3. Αλλαγές στη μυϊκή μάζα λόγω ακινητοποίησης......................................................114
6.5 Φάρμακα..........................................................................................................115
Οι αμφεταμίνες.......................................................................................................116
Αναβολικά..........................................................................................................117
6.6 Βιόρυθμος........................................................................................................119
6.7 Ερωτηματολόγιο......................................................................................121-121
6.8 Συμπεράσματα ερωτηματολογίου...........................................................123-125
Κατάσταση Μαθητών......................................................................................126
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 4
ΣΚΟΠΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 5
ΤΡΟΠΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΑΝΑΘΕΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 6
ΠΡΟΛΟΓΟΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 7
ΕΙΣΑΓΩΓΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 8
1. ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 9
Είναι υπεύθυνος για την θεραπευτική αγωγή των αθλητών, όπως
επίσης και για την ενίσχυση του οργανισμού με διαιτητικά συμπληρώματα
(βιταμίνες, ηλεκτρολύτες κ.α ). Συγχρόνως δε, τους ενημερώνει για τους
κινδύνους του dopping και ελέγχει κάθε φαρμακευτική ουσία που
λαμβάνουν.
Ρυθμίζει την σωστή διατροφή των αθλητών. Καθορίζει ειδικό
διαιτολόγιο με σκοπό να πετύχει το ιδανικό βάρος για κάθε αθλητή και
φροντίζει έτσι ώστε αυτό να διατηρείται σταθερό σε όλη την διάρκεια της
αθλητικής περιόδου. Προτείνει τη σύνθεση ( λευκώματα, λίπη,
υδατάνθρακες ) των γευμάτων ανάλογα με τις ανάγκες και την εποχή και
ορίζει το ωράριο των γευμάτων
Προστατεύει τους προπονούμενους και τους αγωνιζόμενους
λαμβάνοντας ορισμένα βασικά μέτρα από ορισμένες περιβαντολογικές
συνθήκες (υψόμετρο, πολύ κρύο, ζέστη, υγρασία κ.α ).Πρέπει να σημειωθεί
ότι οι συνθήκες αυτές δημιουργούν ορισμένα προβλήματα στην υγεία και την
αγωνιστική απόδοση των αθλητών. Ανάλογα της προπόνησης, της
δραστηριότητας γενικά και των επιδόσεων των αθλητών ελέγχει
διαγνωστικά την λεγόμενη "υπερκόπωση" ή "υπερπροπόνηση".
Παραπέμπει και ο ίδιος ελέγχει, αξιολογεί, δίνει λύσεις και
θεραπείες εάν χρειάζεται, σε μικροβιολογικό, βιοχημικό,
ηλεκτροκαρδιογραφικό, ηλεκτροεγκεφαλικό και εργοφυσιολογικό έλεγχο των
αθλητών, που μας βοηθάει αποτελεσματικά να ελέγξουμε τις λειτουργικές
δυνατότητες και ικανότητες των αθλητών. Παράλληλα μπορούμε να δούμε
και τις λειτουργικές αδυναμίες τους.
Με τον εργοφυσιολογικό έλεγχο π.χ. μπορούμε να ελέγξουμε την
δύναμη του μυϊκού συστήματος των αθλητών. Να διαπιστώσουμε δηλαδή
αν η μυϊκή δύναμη είναι επαρκής για το αγώνισμα τους ή όχι.
Επίσης ελέγχεται η αναπνευστική λειτουργία βασική για την
απόδοση όλων των αθλητών.
Η εργοφυσιολογική έρευνα βαθμολογεί επίσης τις εφεδρείες της
κυκλοφορίας και ελέγχει τη συμπεριφορά του καρδιαγγειακού συστήματος
στην έντονη μυϊκή προσπάθεια και καθορίζει τα όρια ασφάλειας για την
λειτουργία της καρδιάς ακόμα και όταν εκτελείται εξαντλητική προσπάθεια.
Επίσης σπουδαία εργοφυσιολογική εξέταση είναι ο προσδιορισμός της
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 10
μέγιστης πρόσληψης οξυγόνου. Πρόκειται για μια δοκιμασία που καθορίζει
με ακρίβεια τις δυνατότητες του αεροβίου μυϊκού μεταβολισμού, απαραίτητο
στοιχείο για τα αγωνίσματα αντοχής, όπως επίσης και την εκτίμηση των
δυνατοτήτων του αναερόβιου μυϊκού μεταβολισμού, μέθοδο πολύτιμη για
την εκτίμηση της απόδοσης των αθλητών που επιδίδονται σε αγωνίσματα
ταχύτητας.
Τέλος είναι το μόνο επίσημα αρμόδιο πρόσωπο που προσφέρει
ιατρικές υπηρεσίες μέσα στον αγωνιστικό χώρο. Πράγματι η συχνότητα και
η σοβαρότητα του τραυματικού κινδύνου των αθλητών επιβάλλουν την
παρουσία του αθλητιάτρου στον αγωνιστικό χώρο. Αυτός είναι το μόνο
αρμόδιο πρόσωπο, να προσφέρει έγκαιρα και υπεύθυνα τις ιατρικές
υπηρεσίες του στον τραυματισμένο αθλητή.
Ο ίδιος αποφασίζει εάν μπορεί ο τραυματίας να συνεχίσει
ακίνδυνα τον αγώνα ή να αποσυρθεί αμέσως. Αυτός ευθύνεται για την
μετακίνηση και τον τρόπο του τραυματισμένου αθλητή μέσα στον
αγωνιστικό χώρο και τη μεταφορά του, εάν χρειάζεται, στην κατάλληλη
νοσηλευτική μονάδα.
2. ΚΑΚΩΣΗ
2.1 ΟΡΙΣΜΟΣ
Τραύμα (Αγγλικά Trauma, Injury, Wound) ονομάζεται στην ιατρική "κάθε
βίαιη καταστροφή ιστών, εσωτερική ή εξωτερική, ανεξάρτητα από το αίτιο που
την προκάλεσε". Αυτός είναι ο ορισμός που επικρατεί στο Νοσοκομείο
Ατυχημάτων (ΚΑΤ) και ακολουθεί τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης
Υγείας [1].
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 11
έχουμε μεγάλη εξαγγείωση αίματος, τότε η τοπική άθροισή του είναι δυνατόν
να δημιουργήσει αιμάτωμα.
Ο βελονισμός θεραπεύει πλήρως και σύντομο χρονικό διάστημα τόσο
τους μώλωπες όσο και τα αιματώματα.
2.2.2 ΘΛΑΣΕΙΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 12
κάκωσης και οίδημα. Επίσης επηρεάζεται η δύναμη του μυός και ο σπασμός
που αναπτύσσετε εμποδίζει την μυϊκή συστολή.
Συνήθως σε αυτές τις κακώσεις οι υπεύθυνοι της ομάδος χρησιμοποιούν
ψυκτικό(χλωριούχο αιθύλιο) για να βοηθήσουν τον αθλητή να συνεχίσει τον
αγώνα. Μετά τον αγώνα ακολουθεί κρυοθεραπεία. Προσοχή για 48-72 ώρες
μετά τον τραυματισμό απαγορεύεται η θερμοθεραπεία και η μάλαξη.
Η ρεφλεξολογία είναι η πλέον κατάλληλη για την αποκατάσταση των
αθλητών με θλάση 2ου βαθμού.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 13
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ,άλγος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
και στην ηβική σύμφυση , που μερικές φορές είναι τόσο έντονο που ο
επαγγελματίας αθλητής μπορεί να εγκαταλείψη ακόμη και μια λαμπρή
καριέρα.
Έτσι για να μην έχουμε καταστροφικές συνέπειες στην καριέρα των
αθλητών η σωστή διάγνωση και θεραπεία έχουν πρωτεύοντα ρόλο, ώστε η
πάθηση αυτή να μην γίνει χρόνια.
Παθήσεις που περιλαμβάνονται στο σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών
είναι:
Τενοντοπάθεια των προσαγωγών.
Τενοντοπάθεια του λαγονοψοίτου.
Τενοντοπάθεια του ορθού κοιλιακού.
Κατάγματα εκ κοπώσεως ηβικού οστού.
Κατάγματα εκ κοπώσεως του αυχένα του μηριαίου.
Τραυματική ηβική οστείτης.
Παγίδευση του θυρεοειδούς νεύρου.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 14
με κάτι δυνατό από πίσω. Μετά την αίσθηση αυτή δεν μπορεί να πατήσει
κάτω με ολόκληρο το πέλμα, αφού ο γαστροκνήμιος δεν είναι σε θέση να
συσπαστεί. Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει με βελονισμό, ορθοπεδικό
Laser, και ρεφλεξολογία.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 15
αστάθεια σε αυτήν, δυσχεραίνουν την κίνηση και συχνά αποτελούν αιτία
μόνιμης ή μακρόχρονης διακοπής της αθλητικής δραστηριότητας. Οι πιο
σημαντικές κακώσεις των αρθρώσεων είναι :
2.2.6 ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 16
3ου βαθμού εμφανίζεται
ολική ρήξη των συνδέσμων, με
αποτέλεσμα την αδυναμία
εκτέλεσης των κινήσεων.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η
αστάθεια της άρθρωσης. Τα
συμπτώματα είναι τοπικό οίδημα,
έντονος πόνος και περιορισμός των κινήσεων.
Η άρθρωση στην οποία εμφανίζονται σε μεγαλύτερη συχνότητα
διαστρέμματα είναι η ποδοκνημική. Στις περισσότερες αθλητικές
δραστηριότητες όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το χάντμπωλ οι κακές
αγωνιστικές επιφάνειες και τα παπούτσια παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην
πρόκληση του διαστρέμματος.
2.2.7 ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 17
2.2.8 ΚΑΚΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 18
επιβαρύνεται αδιάκοπα καθημερινά, οι τραυματισμοί αυτής της άρθρωσης
είναι συχνοί. Οι κακώσεις μπορεί να αφορούν τους χόνδρους, τους
συνδέσμους, τους μύες γύρω από το γόνατο, την επιγονατίδα καθώς και τους
τένοντες της επιγονατίδας. Η επιγονατίδα είναι ένα μικρό οστό σχήματος
τριγώνου που παρεμβάλλεται στον τένοντα κατάφυσης του τετρακέφαλου
μυός. Είναι σημαντικό ανατομικό στοιχείο της άρθρωσης του γόνατος και
συντελεί στην ενδυνάμωση της εκστατικής κίνησης του κάτω άκρου.
Οξύς τραυματισμός ή επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί της
επιγονατίδας προκαλούν χονδρομαλάκυνση δηλαδή αλλοίωση του αρθρικού
χόνδρου. Βίαιη κάκωση μπορεί να προκαλέσει εξάρθρημα της επιγονατίδας.
Οι μηνίσκοι είναι ινοχόνδρινοι σχηματισμοί και βρίσκονται δύο σε κάθε
γόνατο. Συντελούν στην σταθερότητα του γόνατος, απορροφούν τους
κραδασμούς και συμβάλουν κυρίως στην εκτέλεση της έσω και έξω στροφής
της κνήμης. Η ρήξη των μηνίσκων είναι συχνή σε πολλά είδη αθλημάτων.
Μπορεί να εμφανιστεί με την μορφή της περιφερικής αποκόλλησης, ρήξη στο
πρόσθιο ή στο οπίσθιο κέρας και επιμήκους ρήξης που είναι η συχνότερη. Ο
έσω μηνίσκος υφίσταται ρήξη συχνότερα από τον έξω καθώς δέχεται
μεγαλύτερες πιέσεις.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 19
ρήξης του μηνίσκου είναι τοπικός πόνος, οίδημα και αδυναμία της άρθρωσης
του γόνατος για την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης κίνησης, ανάλογα με το
είδος της κάκωσης. Τις περισσότερες των περιπτώσεων ο αθλητής καταλήγει
στην χειρουργική επέμβαση δηλαδή στην αφαίρεση των μηνίσκων, γεγονός
που αλλοιώνει όμως την λειτουργικότητα της άρθρωσης.
Τέλος δεν είναι σπάνιες οι κακώσεις που εμφανίζονται στους χιαστούς
συνδέσμους του γόνατος. Κατά την πτώση από ύψος και στήριξη σε
λυγισμένο γόνατο, μπορεί να προκληθεί ρήξη του οπίσθιου χιαστού
συνδέσμου. Ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου προκαλείται, όταν το άνω
άκρο της κνήμης κινηθεί βίαια προς τα εμπρός σε σχέση με τον μηρό.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 20
του( Πηκτοειδής πυρήνας είναι μια υδρόφιλη ουσία που έχει την ικανότητα να
απορροφά 9 φορές περισσότερους κραδασμούς από τον όγκο της. Βρίσκεται
στο κεντρικό και οπίσθιο τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου και λειτουργεί
σαν αμορτισέρ).
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 21
2.2.10 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΥΠΕΡΧΡΗΣΗΣ (Κατάγματα κόπωσης stress
fracture)
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 22
Συλλογή δεδομένων και συμπεράσματα
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 23
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι χωρίς ένταση και μεσαίας έντασης
δραστηριότητες δεν αύξαναν τον κίνδυνο κατάγματος κοπώσεως,
προσθέτοντας ότι κάθε ώρα έντονης δραστηριότητας βρέθηκε να αυξάνει τον
κίνδυνο κατά 8%.
Ο κίνδυνος καταγμάτων κοπώσεως αυξανόταν επίσης στην περίπτωση
έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε μεγαλύτερη ηλικία, αφού κάθε ένας χρόνος
καθυστέρησης στην αρχή της εμμήνου ρύσεως σχετίστηκε με περίπου με
30% αύξηση του κινδύνου. Το βάρος (κορίτσια λιποβαρή, υπέρβαρα, ή που
είχαν γενικότερα διατροφικές διαταραχές) δεν διαπιστώθηκε να σχετίζεται με
τον κίνδυνο εμφάνισης καταγμάτων κόπωσης.
«Οι κλινικοί γιατροί, οι γονείς και οι προπονητές θα πρέπει να
συνεχίσουν να προωθούν φυσικές δραστηριότητες στα νεαρά κορίτσια, αλλά
θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι οι ώρες άσκησης δεν είναι υπερβολικές, ώστε
να μην τίθεται σε κίνδυνο η υγεία των οστών», συμπέραναν οι συγγραφείς.
2.2.11 ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΕΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 24
3. ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΕΣ ΒΛΑΒΕΣ
ΕΛΛΗΝΟΡΩΜΑΙΚΗ ΠΑΛΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 25
γίνονται πολύ ήπια και επαναλαμβανόμενα. Εξηγώντας στον
τραυματισμένο τον μηχανισμό του πόνου, η αίσθηση του πόνου
βιώνεται πολύ ηπιότερη.
ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΠΑΛΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 26
κατά την αγωνιστική περίοδο ενώ λιγότερο κατά την περίοδο της
προετοιμασίας.
ΠΥΓΜΑΧΙΑ
ΞΙΦΑΣΚΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 27
των μηνίσκων και των συνδέσμων της άρθρωσης του γονάτου
όπως επίσης και διάφορες εκχυμώσεις. Οι χρόνιες παθήσεις που
δημιουργούνται εξαιτίας της επανάληψης των τραυματισμών στην
ξιφασκία είναι οι οστεοχονδρίτιδες της σπονδυλικής στήλης, οι
παθήσεις του περιοστέου ( επικονδυλίτιδα του βραχίονα,
περιοστίτιδα του κνημιαίου οστού) οι μικροτραυματικές τενοντίτιδες
του επιγονατιδικού συνδέσμου και οι παραμορφωτικές αρθρίτιδες.
ΠΟΛΕΜΙΚΕΣ ΤΕΧΝΕΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 28
3.2 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΜΕΓΙΣΤΗΣ ΔΥΝΑΜΗΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 29
σημείο μηδέν της μετροταινίας. Το άλλο άτομο τεντώνει τότε τη
μετροταινία πάνω στη βαλβίδα έτσι, ώστε να σχηματίζει ορθή
γωνία με τη γραμμή εκτινάξεως και «διαβάζει» (μετρά) το μήκος.
Κάθε άλτης έχει το δικαίωμα να κάνει τρεις προσπάθειες σ' έναν
αγώνα (προκριματικός). Στη συνέχεια, εξακριβώνονται οι οκτώ
καλύτεροι άλτες, οι οποίοι και έχουν το δικαίωμα γι' άλλες τρεις
προσπάθειες (τελικός). Αν σ' έναν αγώνα παίρνουν μέρος οκτώ ή
λιγότεροι αθλητές, επιτρέπεται να εκτελέσει ο καθένας έξι
προσπάθειες. Η βαθμολογία γίνεται με βάση την καλύτερη
προσπάθεια που έχει επιτύχει ένας άλτης σ' ολόκληρο τον αγώνα.
Αν δύο αθλητές έχουν την ίδια επίδοση, ο αγώνας κρίνεται με
βάση τη δεύτερη καλύτερη επίδοση. Ο καλύτερος έλληνας αθλητής
του άλματος εις μήκους είναι ο Λούης Τσάτουμας.
Το άλμα επί κοντώ είναι κλασικό αγώνισμα του στίβου, στο οποίο
ο αθλητής χρησιμοποιεί ευλύγιστο πλέον κοντάρι
από φάιμπεργκλας ή ανθρακονήματα για να υπερπηδήσει οριζόντιο
πήχυ. Το αγώνισμα φέρεται ως γνωστό κατά την αρχαιότητα από
τους Κρήτες, τους αρχαίους Έλληνες και τους Κέλτες. Αναγνωρίστηκε
ως ολυμπιακό αγώνισμα στους Ολυμπιακούς του 1896 για τους άνδρες
και του 2000 για τις γυναίκες. Ο Κώστας Φιλιππίδης η Νικόλ
Κυριακοπούλου και η Κατερίνα Στεφανίδη είναι οι κορυφαίοι
Έλληνες αθλητές του άλματος επί κοντού.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 30
3.3 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΜΕΓΙΣΤΗΣ ΔΥΝΑΜΗΣ
ΔΙΣΚΟΒΟΛΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 31
ΑΚΟΝΤΙΣΜΟΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 32
ΣΦΥΡΟΒΟΛΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 33
3.4 ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ
ΕΝΟΡΓΑΝΗ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 34
ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΙΚΟ ΠΑΤΙΝΑΖ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 35
ΧΙΟΝΟΔΡΟΜΙΑ
ΚΩΠΗΛΑΣΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 36
τις κακώσεις των μηνίσκων και των πλαγίων συνδέσμων. Οι
χρόνιες παθήσεις λόγω επανάληψης τραυμάτων είναι οι χρόνιες
παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, οι οστεοχονδρίτιδες, οι
σπονδυλοαρθρίτιδες. Στην δεύτερη θέση μετά τις κακώσεις της
σπονδυλικής στήλης έρχονται οι φλεγμονές του περιοστέου και οι
τενοντίτιδες του αχίλλειου τένοντα.
ΚΑΤΑΔΥΣΕΙΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 37
διαδεδομένοι οι χρόνιοι τραυματισμοί της ποδοκνημικής και της
άρθρωσης του γονάτου και οι φλεγμονές του περιοστέου της
κνήμης που εμφανίζονται συχνότερα στα αγωνίσματα δρόμου.
Στις χρόνιες κακώσεις συγκαταλέγονται και οι κακώσεις του
μυοσκελετικού συστήματος δηλαδή θλάσεις των μυών του μηρού
και του ποδιού. Τα βαριά τραύματα αποτελούν το 49% όλων των
κακώσεων. Αυτά είναι κακώσεις των μηνίσκων, των χιαστών και
πλάγιων συνδέσμων της άρθρωσης του γονάτου καθώς και
βλάβες του αρθρικού θύλακα.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 38
πέλματος όπως φλεγμονή πελματιαίας απονεύρωσης, πτώση της
ποδικής καμάρας από ανεπάρκεια του οπισθίου κνημιαίου και
περονιαίου μυός, βλαισός, μέγας δάκτυλος και παραμορφωτικές
αρθρίτιδες στις μικρές αρθρώσεις του μεταταρσίου.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 39
ΜΑΡΑΘΩΝΙΟΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 40
3.6 ΧΙΟΝΟΔΡΟΜΙΕΣ
ΠΑΤΙΝΑΖ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 41
η ISU (Διεθνής Ομοσπονδία Παγοδρομίας) διοργανώνει ετήσια
παγκόσμια πρωταθλήματα συγχρονισμένης παγοδρομίας, ενώ τα
τελευταία χρόνια γίνεται προσπάθεια ώστε να συμπεριληφθεί στο
πρόγραμμα των Χειμερινών Ολυμπιακών Αγώνων του 2018.
Παγοδρομία Τετράδας.
Είναι μια κατηγορία σαν την συγχρονισμένη παγοδρομία αλλά
μόνο με δύο γυναίκες και δύο άντρες παγοδρόμους, που
παρουσιάζουν μια ποικιλία από ατομικά στοιχεία, στοιχεία
ζευγαριού και στοιχεία τετράδας.
Θέατρο στον πάγο.
Γνωστό επίσης σαν μπαλέτο στον πάγο είναι ένα είδος ομαδικής
παγοδρομίας με θεατρικά στοιχεία.
Ακροβατική παγοδρομία.
Είναι ένα αγώνισμα συνδυασμού καλλιτεχνικού πατινάζ,
ακροβατικών τσίρκου και ασκήσεων γυμναστικής στον πάγο.
ΣΚΙ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 42
άθλημα του σκι περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα των Χειμερινών
Ολυμπιακών Αγώνων.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 43
Για την πρόληψη των τραυματισμών κατά τα χειμερινά αθλήματα
καλό θα είναι να τηρούμε τις παρακάτω οδηγίες, σύμφωνα με την
Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS): Ποτέ
μην συμμετάσχεις μόνος σε ένα άθλημα το χειμώνα.
Να είστε σε καλή φυσική κατάσταση πριν τη συμμετοχή σε
χειμερινές δραστηριότητες.
Καλή προθέρμανση πριν την άθληση.
Φοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό (γυαλιά, κράνη
και γάντια).
Βεβαιωθείτε ότι ο κύριος εξοπλισμός λειτουργεί σωστά πριν
από τη χρήση.
Να φοράτε πολλά στρώματα, άνετων, αντιανεμικών και
αδιάβροχων ρούχων. Φοράτε τα κατάλληλα υποδήματα που
προσφέρουν ζεστασιά, καθώς και άφθονη υποστήριξη στην
ποδοκνημική (αστράγαλο).
Να γνωρίζετε και να τηρείται όλους τους κανόνες του
αθλήματος στο οποίο συμμετέχετε.
Πάρτε ένα μάθημα, ή περισσότερα, από έμπειρο
εκπαιδευτή , ιδιαίτερα σε αθλήματα όπως το σκι και το snowboard .
Μαθαίνοντας πώς να πέσετε σωστά και με ασφάλεια, μειώνεται
τον κίνδυνο τραυματισμού.
Δώστε προσοχή στις προειδοποιήσεις για επερχόμενες
καταιγίδες και σοβαρή πτώση της θερμοκρασίας.
Επιδιώξτε στέγη και ιατρική φροντίδα αμέσως εάν εσείς, ή
κάποιος μαζί σας, βιώνει υποθερμία, ή κρυοπαγήματα.
Βεβαιωθείτε ότι όλοι γνωρίζουν τις κατάλληλες διαδικασίες
για να καλέσουν βοήθεια , αν συμβούν τραυματισμοί. Καλό θα
είναι να έχετε μαζί σας κινητό τηλέφωνο για την περίπτωση
τραυματισμού.
Πίνετε άφθονο νερό πριν , κατά τη διάρκεια , και μετά τα
χειμερινά αθλήματα.
Αποφύγετε να συμμετέχετε σε αθλητικές δραστηριότητες ,
όταν πονάτε, ή είστε εξαντλημένοι.Να θυμάστε πάντα ότι για όσους
δεν είναι επαγγελματίες αθλητές τα χειμερινά αθλήματα είναι
διασκέδαση, εκτός από άθληση, γι’ αυτό δεν πρέπει να
υπερεκτιμούμε τις δικές μας δυνατότητες και να υποτιμούμε τις
δυνάμεις της φύσης.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 44
3.7 ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ
ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ
Η αγωνιστική ποδηλασία περιλαμβάνει αρκετά αγωνίσματα,
αρκετά εκ των οποίων είναι ή υπήρξαν αγωνίσματα των
Ολυμπιακών Αγώνων. Η αγωνιστική ποδηλασία διαιρείται επίσημα
σε:
• Ποδηλασία Δρόμου, πολύ απαιτητικό, επίπονο και δύσκολο
άθλημα. (Αγώνες Δρόμου, Ατομική ή Ομαδική Χρονομέτρηση)
• Ποδηλασία Πίστας (Ταχύτητα, Χρονομέτρηση, Καταδίωξη,
Αγώνας Πόντων, Μάντισον, Σκρατς κ.α)
• Ορεινή Ποδηλασία (Κρος Κάντρυ, Μαραθώνιοι, Κατάβαση,
Τετραπλό 4Χ)kj
• Χωμάτινο ΒΜΧ
• Συκλοκρός (CX)
• Τράιαλ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 45
ΚΑΛΛΙΤΕΧΝΙΚΗ ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ-ΠΟΔΗΛΑΣΙΑ
• Γόνατα
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 46
καταπόνησης της. Το "γόνατο του ποδηλάτη", τραυματισμός
της επιγονατίδας, λαγονοκνημιαίας και κακώσεις χιαστών είναι
οι πιο συχνές παθήσεις.
• Τραυματισμός αυχένα
• Μούδιασμα ποδιού
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 47
Επιπρόσθετα, η αυξημένη πίεση στα πόδια προκαλεί αυξημένη
συμπίεση στα νεύρα των ποδιών - η οποία θεραπεύεται με
χειρουργική επέμβαση
3.8 ΚΟΛΥΜΒΗΣΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 48
πρόσωπο προς το νερό και τα χέρια κινούνται ελεύθερα
κάνοντας κυκλικές κινήσεις, η μισή καμπύλη του κύκλου γίνεται
μέσα από το νερό κι η άλλη μισή πάνω απ' την επιφάνειά του,
στον αέρα.
Πρόσθιο πεταλούδας. Ο κολυμβητής κινείται έτσι που δίνει
την εντύπωση της πεταλούδας, όπως αναπηδά πάνω στο νερό.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 49
3.9 ΟΜΑΔΙΚΑ ΑΘΛΗΜΑΤΑ
ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ
ΧΕΙΡΟΣΦΑΙΡΙΣΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 50
τραύματα του μυοσκελετικού συστήματος είναι συνήθως βλάβες
των μυών και των τενόντων όπως οι βλάβες του αχίλλειου τένοντα.
Οι χρόνιοι τραυματισμοί που δημιουργούνται εξαιτίας της
επανάληψης των τραυμάτων παρουσιάζονται με την μορφή
χρόνιου μικροτραυματισμού του αρθρικού θύλακα και του
αρθρικού χόνδρου (εκφυλισμός) με την μορφή μικροτραυματικής
τενοντίτιδας του επιγονατιδικού συνδέσμου. Οι χρόνιες κακώσεις
των αρθρώσεων αποτελούν το 13% όλων των κακώσεων. Σε
αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνονται οι παθήσεις της
σπονδυλικής στήλης όπως οι οστεοχονδρίτιδες, οστεόφυτα και
σπονδυλοαρθρίτιδες. Επίσης στις κακώσεις της σπονδυλικής
στήλης περιλαμβάνονται και οι χρόνιες μυοσίτιδες των οπισθίων
μηριαίων και του γαστροκνημίου και οι χρόνιες περιτενοντίτιδες του
αχίλλειου τένοντα. Οι τελευταίες συνήθως καταλήγουν σε ρήξεις
εξαιτίας της ελάττωσης της αντοχής του τένοντα. Στις χρόνιες
παθήσεις των παικτών χειροσφαίρισης ανήκουν και οι φλεγμονές
του περιοστέου, οι επικονδυλίτιδες του αγκώνα και οι τενοντίτιδες
του ώμου που αποτελούν το 4% όλων των κακώσεων
ΠΕΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗ
Τα τρωτά σημεία των αθλητών στην πετοσφαίρηση είναι η
περιοχή του ώμου, της ποδοκνημικής άρθρωσης, της άρθρωσης
του γονάτου, τα δάκτυλα της παλάμης και η οσφυϊκή μοίρα της
σπονδυλικής στήλης. Τα βαριά τραύματα αποτελούν το 55,62%
όλων των κακώσεων. Αυτά είναι κακώσεις των μηνίσκων και των
χιαστών και πλάγιων συνδέσμων της άρθρωσης του γονάτου.
Στους αθλητές πετοσφαίρησης τα τραύματα του μυοσκελετικού
συστήματος είναι σπάνια. Σοβαρά αιματώματα παρατηρούνται στο
4% των αθλητών και εμφανίζονται στην περιοχή του ακρωμίου και
της άκρας χειρός. Οι χρόνιες κακώσεις που δημιουργούνται
εξαιτίας της επανάληψης των τραυμάτων αποτελούν το 44,38%
όλων των κακώσεων και είναι οι περιαρθρίτιδες του ώμου, οι
μικροτραυματικές βλάβες του αρθρικού θύλακα της άρθρωσης του
γονάτου. Στις χρόνιες κακώσεις ανήκουν οι χρόνιες κακώσεις του
μυοσκελετικού συστήματος όπως οι φλεγμονές του τένοντα του
ορθού μηριαίου μύα, οι τενοντίτιδες του αχίλλειου τένοντα και οι
κακώσεις των οπισθίων μηριαίων μυών.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 51
ΚΑΛΑΘΟΣΦΑΙΡΙΣΗ
ΥΔΑΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 52
Τα συµπτώµατα αναπαράγονται κατά την έκταση του καρ-
πού, µε τον αγκώνα σε έκταση ή την κάµψη του καρπού από
τον εξεταστή, υπό αντίσταση.
ΡΑΓΚΠΙ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 53
κοινό σύμπτωμα. Ένα άλλο πολύ κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος
στις οριζόντιες πιέσεις μπάρας (στον πάγκο γυμναστηρίου). Ο
πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός σε φθίνουσα ή έκκεντρη φόρτιση
του δικεφάλου.
Υδατοσφαιριση
Οι κακώσεις του συγκεκριμένου αθλήματος εντοπίζονται σχεδόν σε
όλο το σώμα. Αυτές είναι οξείες ή υπερχρησίας. Ο πιο συχνός
τύπος κακώσεων είναι oι συνδεσμικές. Οι συνδεσμικές κακώσεις
των αρθρώσεων προέρχονται εξαιτίας κακώσεων που
προέρχονται από την μπάλα (τερματοφύλακες) ή από διάφορες
κινήσεις όταν έρχονται οι αθλητές σε επαφή μεταξύ τους. Σοβαρή
κάκωση μπορεί να δημιουργηθεί και στην αυχενική μοίρα. Στο
κεφάλι εμφανίζονται στο πρόσωπο, στη στοματική κοιλότητα
(κόψιμο χειλιών), στα μάτια και στα δόντια χωρίς όμως να
επιδεικνύουν υψηλή βαρύτητα. Εκτός του ώμου στα άνω άκρα οι
κακώσεις εντοπίζονται στον χέρι, στον αγκώνα, στον καρπό και
στα δάχτυλα. Στον κορμό εντοπίζονται στη λεκάνη, στα ισχία στην
αυχενική και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στα
κάτω άκρα οι κακώσεις εντοπίζονται στο γόνατο και στο μηρό.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 54
ευτυχώς μικρού βαθμού συνήθως. Σε ποσοστό όμως ίσο με 1% ο
τραυματισμός χαρακτηρίζεται ως σοβαρός. Οι παθολογικές
καταστάσεις που σχετίζονται με το υδάτινο στοιχείο είναι συνήθως:
1. Μετατραυματικές τενοντίτιδες (ώμος, γόνατο κ.ά.).
2. Μυϊκές θλάσεις.
3. Μυϊκές κράμπες από ηλεκτρολυτικές διαταραχές.
4. Διαστρέμματα-Κατάγματα.
5. Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις από το ιστίο της ιστιοσανίδας ή
από βουτιές.
6. Κακώσεις αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από
βουτιές.
7. Πνιγμός.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 55
4.ΝΟΣΗΜΑΤΑ (ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ)
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 56
παραγόντων και η προστασία του οργανισμού από τους
παράγοντες αυτούς. Στο μηχανισμό της φλεγμονής εμπλέκονται
αφενός μεν πολλά κύτταρα, όπως π.χ. μακροφάγα και
λευκοκύτταρα, που καταφθάνουν στη θέση της φλεγμονής μέσω
της κυκλοφορίας του αίματος, και αφετέρου πολλές ουσίες που
έχουν συγκεκριμένες βιολογικές δράσεις και παράγονται από τα
κύτταρα της φλεγμονής. Οι ουσίες αυτές, όπως π.χ. οι
κυτταροκίνες, οι χημειοκίνες, τα προσκολλητικά μόρια κ.ά.,
δρώντας σε άλλα κύτταρα τα προσελκύουν στη θέση της
φλεγμονής ή/και τα ενεργοποιούν για την παραγωγή άλλων
ουσιών με τελικό αποτέλεσμα την εξουδετέρωση και εξάλειψη του
βλαπτικού παράγοντα. Συνέπειες αυτής της φλεγμονώδους
διεργασίας είναι ορισμένα κλινικά φαινόμενα που είναι
χαρακτηριστικά της φλεγμονής. Τα φαινόμενα αυτά είναι ο πόνος,
το οίδημα (πρήξιμο), η ερυθρότητα και η θερμότητα στη θέση της
φλεγμονής. Στις ρευματικές παθήσεις, που σχετίζονται με
φλεγμονή, υπάρχει για διάφορους λόγους “εκτροπή” των
φλεγμονωδών μηχανισμών από τη φυσιολογική τους αποστολή με
αποτέλεσμα να προκαλούνται βλάβες στους ιστούς και στα όργανα
που λαμβάνουν χώρα οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 57
Στις φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν
επιπλέον:
•Εξωαρθρικά συμπτώματα.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 58
Κλινικά σημεία των ρευματικών παθήσεων
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 59
4.2 ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 60
4.3 ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Διάγνωση
Κλινικώς χαρακτηρίζεται από πόνο στη περιοχή του ώμου, τοπική
εαυαισθησία στη πίεση κάτω από το ακρώμιο και περιορισμό όλων
των κινήσεων του ώμου. Ο πόνος συχνά είναι εντονότερος κατά τη
διάρκεια της νύχτας.
Η διάγνωση θα βασιστεί στον ακτινολογικό και κλινικό έλεγχο.
Θεραπεία
Αν τα συμπτώματα είναι ελαφρά, ανάρτηση του μέλους με
τριγωνικό επίδεσμο, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και
ελαφρά φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσουν. Αν τα
συμπτώματα επιμένουν η θεραπεία είναι χειρουργική και γίνεται
ολική αρθροπλαστική ώμου (αντικατάσταση χόνδρου ωμογλήνης
και κεφαλής βραχιονίου και τοποθέτηση μεταλλικής πρόθεσης) ή
μερική αρθροπλαστική (αντικατάσταση μόνο της κεφαλής του
βραχιονίου).
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 61
4.4 ΠΕΡΙΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
Σύντομη περιγραφή – ορισμός
Κλινική εικόνα
Οι παθήσεις του ώμου είναι συχνές στη μέση και μεγάλη ηλικία και
έχουν κλινικοδιαγνωστική σημασία λόγω της μείωσης της
λειτουργικότητας ολόκληρου του άνω άκρου. Τα συμπτώματα
ανάλογα με την αιτία που προκαλεί την πάθηση του ώμου
συνήθως είναι το άλγος, ο περιορισμός των κινήσεων, η μυική
αδυναμία και η παραμόρφωση.
Η άρθρωση του ώμου παρουσιάζει τη μεγαλύτερη κινητικότητα
από όλες τις αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Η κινητικότητα
όμως αυτή είναι δυσανάλογη με τη σταθερότητα που έχει λόγω του
χαλαρού αρθρικού θύλακα και των αδύνατων και χαλαρών
συνδέσμων της περιοχής που τον ενισχύουν. Έτσι οι μύες της
άρθρωσης είναι υποχρεωμένοι να εξασφαλίζουν και τη
σταθερότητα στην άρθρωση.
Ο ώμος παρουσιάζει μία μεγάλη ποικιλία παθήσεων που
οφείλονται σε βλάβη στα οστά της ωμικής ζώνης, της άρθρωσης,
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 62
τους ορογόνους θύλακες, τους μύες και τους τένοντες. Οι
ενοχλήσεις είναι δυνατόν να οφείλονται και σε γενικότερες
παθήσεις με τοπικές εκδηλώσεις στον ώμο (πχ ρευματοειδής
αρθρίτιδα).
Η περιαθρίτιδα του ώμου περνάει από τρεις φάσεις την οξεία, την
υποξεία (φάση της αποκατάστασης) και τη χρόνια. Η αντιμετώπιση
της πάθησης με στόχο την πλήρη αποκατάσταση είναι πολύ
ευκολότερη στην οξεία φάση ενώ στη χρόνια τα αποτελέσματα
είναι συνήθως φτωχά.
Η πάθηση αρχίζει συνήθως με πόνο στον ώμο τη νύχτα ενώ
παράλληλα περιορίζονται και οι κινήσεις στην άρθρωση. Ο βαθμός
περιορισμού των κινήσεων της άρθρωσης διαφέρει από τη μία
περίπτωση στην άλλη. Ο περιορισμός των κινήσεων της
άρθρωσης οδηγεί σε μεγάλη δυσκαμψία σε περίπτωση που δεν
αντιμετωπιστεί έγκαιρα, σε ατροφία των μυών και μερικές φορές σε
παραμόρφωση.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 63
Στην υποξεία φάση όπου τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει
γίνεται εφαρμογή Laser, υπερήχων σε συνδυασμό με πάγο ή με
διαθερμία, αναλγητικών ρευμάτων, ιοντοφόρεσης κατά την οποία
γίνεται μεταφορά ιόντων φαρμακευτικών ουσιών με τη βοήθεια
συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος μέσα στην άρθρωση και μάλαξη.
Παράλληλα ξεκινά η κινητοποίηση της άρθρωσης.
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει την εκτέλεση κινήσεων αρχικά χωρίς
φόρτιση, κινήσεις μέσα στα όρια του πόνου και διατάσεις ανάλογα
με το πρόβλημα. Όταν αποκτηθεί όλο το εύρος κίνησης της
άρθρωσης του ώμου ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις ενδυνάμωσης.
Είναι σημαντικό η ενδυνάμωση να γίνει κατά τέτοιο τρόπο ώστε να
εξασφαλισθεί μυική ισορροπία στην περιοχή.
Σε κάποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται πρόγραμμα με χειρισμούς
για κινητοποίηση της άρθρωσης(manipulation), με ή και χωρίς
νάρκωση. Με τον τρόπο αυτό επιταχύνεται η αποκατάσταση της
κινητικότητας της άρθρωσης. Χρειάζεται όμως προσοχή κατά την
εκτέλεση των χειρισμών διότι υπάρχει κίνδυνος κατάγματος του
βραχιονίου οστού.
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν υποχωρούν συνιστάται
ενδαρθρική έγχυση κορτικοειδών. Τέλος εάν η δυσκαμψία επιμένει
συνιστάται επέμβαση.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 64
4.5 ΔΙΣΚΟΠΑΘΕΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 65
προσέλευσης στον γενικό ιατρό στις ΗΠΑ, μετά τις λοιμώξεις του
ανώτερου αναπνευστικού. Έρευνες στην Ελλάδα που έγιναν από
το Χαράλαμπο Γκούβα σε 18.000 ασθενείς έδειξαν ότι η
οσφυαλγία από νοσήματα των δίσκων αποτελεί το πρώτο αίτιο
προσέλευσης στον ορθοπεδικό, με ποσοστό 40% των
προσερχομένων ασθενών. Κατά τους Kirkaldy Willis και Frank
Netter, παγκοσμίως η οσφυαλγία ήταν το 1979 το δεύτερο αίτιο
πόνου με πονοκέφαλο.
Η συχνότητα της ισχιαλγίας στις ΗΠΑ κυμαίνεται από το 1-10%,
ενώ στην Ολλανδία που έχει περίπου τον ίδιο πληθυσμό με την
Ελλάδα είναι 0,5%. Το ετήσιο κόστος της θεραπείας των ατόμων με
οσφυαλγία - ισχιαλγία στην Ολλανδία είναι αστρονομικό, περί τα
1.180.000.000 ευρώ, σε άμεσο και έμμεσο κόστος νοσηλείας και
στις ΗΠΑ το ετήσιο κόστος διάγνωσης και θεραπείας ασθενών με
Οσφυαλγία ανέρχεται στα 50.000.000.000 δολλάρια.
Στατιστικά βρέθηκε ότι το 95% των ασθενών με κήλη δίσκου έχει
ισχιαλγία, ενώ το αντίθετο είναι σπανιότατο, δηλαδή ασθενής με
κήλη δίσκου χωρίς ισχιαλγία είναι μία στις πεντακόσιες
περιπτώσεις.
4.6 ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 66
Όμως για τους ποδιάτρους χαμηλή καμάρα δεν είναι κριτήριο για
μη φυσιολογικό πόδι αλλά η έντονη προς τα εσω κλίση της
αστραγαλοσκαφοειδους αρθρώσεως, καθώς και οι υπερβολικές
πελματιαίες πιέσεις κατά τη διάρκεια του πελματογραφήματος στο
τεστ της Ανάλυσης της Βαδίσεως για το αν το πόδι είναι
παθολογικό η πρόκειται να γίνει παθολογικό. Η διάγνωση γίνεται
μετά από κλινική εξέταση από Ορθοπεδικό Ιατρό η Ποδιατρο,
ακτινογραφικός έλεγχος αν είναι απαραίτητο για αποφυγή
ακτινοβολίας σε περίπτωση που το κλινικό τεστ δεν είναι αρκετό
και η εξέταση του πελματογραφηματος.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 67
5 χρονών όπου και γίνονται οι δραστικές αλλαγές στο πόδι. Είναι
ενδεικτικό ότι το βάδισμα ενός παιδιού 4-5 χρονών είναι το ίδιο
κινητικά με ενός ενήλικα. Μια τελευταία ευκαιρία μας δίνεται μεταξύ
9-14 όπου γίνεται η επόμενη σημαντική ανάπτυξη του σώματος
μας με ειδική τεχνική. Πολλοί στηρίζονται σε νέες έρευνες και
αμφισβητούν τη θεραπεία αυτή αλλά ξεχνάμε το βασικό πρόβλημα
ότι αυτές οι έρευνες ασχολούνται με τη θεραπεία μετά τα 4 χρόνια
όποτε και υπάρχει εσφαλμένη αντίληψη για τις ορθοπεδικές
συνταγές.
4.7 ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ
4.8 ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 68
αφού ο πόνος υποχωρεί με την ανάπαυση και τη λήψη
αναλγητικών φαρμάκων από τον ασθενή πριν προλάβει να
υποβληθεί στις ειδικές εξετάσεις που του έχει υποδείξει ο γιατρός.
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (π.χ. αιφνίδιος και έντονος) ή
χρόνιος (διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες).
Ο οξύς πόνος μπορεί να προκληθεί από άρση αντικειμένων
μεγάλου βάρους, κατάχρηση κινήσεων ή έλλειψη σωματικής
άσκησης ή εκπαίδευσης.
Συμπτώματα
α) Ήπιος έως σοβαρός πόνος κατά μήκος του κατώτερου
τμήματος της πλάτης, που πολλές φορές επεκτείνεται στους
γλουτούς στο πίσω μέρος των μηρών (ισχιαλγία) και στη
βουβωνική χώρα.
β) Αίσθημα αιμωδίας (μυρμήγκιασμα) ή νυγμών στους γλουτούς ή
στο πόδι.
γ) Δυσκαμψία νωρίς το πρωί και πόνος στον αυχένα.
δ) Ανώμαλη στάση του σώματος και περιορισμός των κινήσεων.
4.9 ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑ
Το Σκληρόδερμα είναι μία σπάνια νόσος με συχνότητα εμφάνισης
1:10000- 1:30000 και στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι υπάρχουν
περίπου 2.500 ασθενείς. Η νόσος συνήθως προσβάλει γυναίκες
ηλικίας 40-60 ετών, ενώ το ποσοστό εμφάνισης είναι 4 γυναίκες
προς 1 άνδρα.
Η παθογένεια της νόσου είναι ουσιαστικά άγνωστη, ενώ κύρια αίτια
θεωρούνται γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του Σκληροδέρματος μπορεί να διαφέρουν μεταξύ
των ασθενών και να μην είναι τυπικά της νόσου, τουλάχιστον στα
αρχικά στάδια, δυσκολεύοντας τη διάγνωση.
Δύο από τα πρώιμα συμπτώματα είναι η διαταραχή της αιμάτωσης
στα άκρα με αλλαγή χρώματος του δέρματος στα δάκτυλα, με
εναλλαγή ωχρότητας-κυάνωσης-ερυθρότητας (φαινόμενο
Raynaud) και τα σκληρά οιδηματώδη δάκτυλα.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 69
Επιπλοκές
Δύο από τις σοβαρότερες επιπλοκές της νόσου είναι η Πνευμονική
Αρτηριακή Υπέρταση, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με
Σκληρόδερμα σε ποσοστό 8-12% και αποτελεί την κύρια αιτία
θανάτου των ασθενών και τα Δακτυλικά Έλκη που εμφανίζονται σε
30-60% των ασθενών και είναι επώδυνες πληγές στα δάκτυλα.
Η Πνευμονική Αρτηριακή Υπέρταση (ΠΑΥ) εμφανίζεται σε ασθενείς
με Σκληρόδερμα σε ποσοστό 8-12% και αποτελεί την κύρια αιτία
θανάτου. Δυστυχώς, η ΠΑΥ εμφανίζεται με γενικά συμπτώματα,
που μπορεί να θεωρηθούν εκδηλώσεις άλλης διαταραχής. Καθώς
λοιπόν η ΠΑΥ αποτελεί μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή του
Σκληροδέρματος, ο συστηματικός τακτικός έλεγχος είναι πολύ
σημαντικός για την έγκαιρη διάγνωση. Στην Ελλάδα λειτουργούν
εξειδικευμένα κέντρα για την πρώιμη διάγνωση και την άρτια
αντιμετώπιση της ΠΑΥ σε ασθενείς με Σκληρόδερμα, με τη
συνεργασία γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων.
Τα δακτυλικά Έλκη, δηλαδή οι επώδυνες πληγές στα δάκτυλα,
οφείλονται σε περιορισμένη αιμάτωση των αγγείων και
εμφανίζονται στο 30-60% περίπου των ασθενών με Σκληρόδερμα.
Τα Δακτυλικά Έλκη επηρεάζουν αρνητικά τη ποιότητα ζωής των
ασθενών καθώς δυσχεραίνουν ακόμα και τις απλές καθημερινές
δραστηριότητες, ενώ μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές,
μέχρι και ακρωτηριασμό.
Ενημέρωση-Διάγνωση-Αποτελεσματική Θεραπεία
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 70
Αντιρευματικού Αγώνα, ΕΛ.Ε.ΑΝ.Α., και την ευγενική χορηγία της
φαρμακευτικής εταιρείας βιοτεχνολογίας Actelion.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό, να υπάρχει ενημέρωση και αφύπνιση για
τα πρώιμα σημάδια της νόσου, ώστε αυτά να αναγνωρίζονται
εγκαίρως.
Στη συνέχεια, με μία επίσκεψη στον κατάλληλο γιατρό, ο οποίος
είναι ένας ρευματολόγος, μπορεί να επιτευχθεί πρώιμη διάγνωση
και κατά συνέπεια να ελαχιστοποιούνται οι επιπλοκές της νόσου
από την πάροδο του χρόνου.
Η Παγκόσμια Ημέρα για το Σκληρόδερμα στις 29 Ιουνίου, αποτελεί
μία ευκαιρία ενημέρωσης για την σπάνια αυτή νόσο αλλά και τη
σημασία της έγκαιρης διάγνωσης των πρώιμων συμπτωμάτων της
νόσου.
Ενημερωθείτε και εσείς για τη νόσο και φορέστε κάθε είδους γάντια
στις 29 Ιουνίου, στέλνοντας με αυτόν τον τρόπο ένα μήνυμα
συμπαράστασης στους πάσχοντες.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 71
στο γενικό πληθυσμό της χώρας μας, ο επιπολασμός του
πρωτοπαθούς συνδρόμου Sjögren, δηλ. η συχνότητά του, βρέθηκε
στο επίπεδο του 1,5‰ των ενηλίκων.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 72
Στις συνηθέστερες εξωαδενικές εκδηλώσεις του συνδρόμου
Sjögren περιλαμβάνονται κατά σειρά συχνότητας:
Αίσθημα κόπωσης
Αρθραλγίες, δηλ. πόνος στις αρθρώσεις
Αρθρίτιδα, δηλ. φλεγμονή στις αρθρώσεις, που εκδηλώνεται
με πόνο και άλλα σημεία φλεγμονής, όπως διόγκωση,
θερμότητα και ευαισθησία στην πίεση των αρθρώσεων
Δυσφαγία, δηλ. δυσκολία στην κατάποση στερεών και
κυρίως ξηρών τροφών που οφείλεται σε ξηρότητα των
βλενογόνων του φάρυγγα και του οισοφάγου
Ξηροδερμία
Φαινόμενο Raynaud
Ναυτία, επιγαστραλγία
Σπανιότερα, μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:
Διόγκωση ήπατος
Βήχα λόγω ξηρότητας των βλενογόνων του λάρυγγα, της
τραχείας και των βρόγχων
Αγγειίτιδα, δηλ. φλεγμονή στο τοίχωμα μικρών αγγείων που
εκδηλώνεται με διάφορες δερματικές βλάβες, όπως ένα
πορφυρικό ή βλατιδώδες ή κνιδωτικό εξάνθημα ή ακόμη και
εξελκώσεις
Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
Προσβολή των νεφρών
4.11 ΤΣΑΚΡΑΣ
Τα τσάκρας αντιστοιχούν σε περιοχές του ενδοκρινικού
συστήματος, του νευρικού πλέγματος του φυσικού σώματος και
στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο του σώματος.
Τα τσάκρας
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 73
Επηρεάζουν τις ενέργειες που μπορεί να συγκεντρώσει
προκείμενου να δράσει πάνω σε αυτές τις σκέψεις και να τις
εκδηλώσει
Επηρεάζουν τη σχέση ανάμεσα στο συνειδητό και το
υποσυνείδητο
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 74
κορτικοστεροειδών, την ακινητοποίηση με αυχενικό περιλαίμιο και
την τοπική εφαρμογή θερμότητας.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 75
4.13 ΦΥΣΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 76
Σχεδιασμός άσκησης
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 77
Εμείς προσθέτουμε την ποικιλία (Variety) που αποτελεί συστατικό
επιτυχίας όλων των προγραμμάτων άσκησης και φαίνεται πως
ισχύει και στην οστεοπόρωση: Πραγματοποιώντας ίδιες ασκήσεις,
στο ίδιο χρονικό διάστημα, ο σκελετός συνηθίζει και δεν θα
προσθέσει επιπλέον οστούν.
ασκήσεις διατάσεων-ισορροπίας
προθέρμανση και την χαλάρωση (5-10 min)
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:
Ασκήσεις φόρτισης
Διατάσεις (κυρίως θώρακος)
Μυϊκή ενδυνάμωση (ραχιαίων, κοιλιακών, απαγωγών του
ισχίου)
Ισορροπία και σωστή στάση σώματος
Γιατί:
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 78
Προτείνονται:
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 79
Χρήση βοηθημάτων όπου είναι απαραίτητα: α) βοηθήματα
βάδισης (βακτηρίες βάδισης, περιπατητήρες, περπατούρες,
μπάρες, υποστηρίγματα) και ορθοπεδικών υποδημάτων (ασφαλή
υποδήματα με πλατιές πτέρνες, πλατιές και εύκαμπτες σόλες, να
μην γλιστρούν) καλσόν με μαξιλαράκια ισχίων και ορθώσεις
κορμού.
Διατήρηση σωστής στάσης και ευθυγράμμισης σε όλες τις
δραστηριότητες.
Παύση των δραστηριοτήτων ή του προγράμματος όταν
υπάρχει κούραση, πόνος ή προβλήματα στην αναπνοή.
Διόρθωση πιθανών ελλειμμάτων στην όραση ή την ακοή τα
οποία δημιουργούν προβλήματα στην σταθερότητα του ατόμου
καθώς και προβλημάτων ακράτειας που αυξάνουν την πιθανότητα
πτώσης.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 80
5. ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΟΥ ΕΠΙΔΡΟΥΝ ΘΕΤΙΚΑ ΣΤΗ
ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ
5.1 Αθλητικό Μασάζ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 81
υψηλότερα επίπεδα απόδοσης, μειώνοντας συγχρόνως την
πιθανότητα τραυματισμού, η οποία οφείλεται συνήθως στην
υπερκόπωση. Για εμάς στο BODY-WORKS η επιτυχία δεν
μετριέται με το πόσο καλά, συμπληρωματικά, βοηθήσαμε στην
αποκατάσταση ενός τραυματισμού, αλλά, από το πόσους λίγους
τραυματισμούς έχουμε να αντιμετωπίσουμε!
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 82
Δουλεύουμε τα σημεία κλειδιά μέσα στο μυ. Συνήθως πιέζουμε το
σημείο ίσα με τρεις βαθιές αναπνοές κατά τη διάρκεια που ο μυς
ξεκουράζεται κι έτσι αφαιρεί την ένταση.
-Connective Tissue Massage (CTM): Το μασάζ αυτό σπάει τις
συμφύσεις στους συνδετικούς ιστούς, κι έτσι απελευθερώνει τη
μυϊκή ίνα να εργαστεί ελεύθερα κι ανεξάρτητα σε συνεργασία με τις
υπόλοιπες μυϊκές ίνες για να παράγουν έργο.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 83
Οξεία φάση
Τυπικά σημεία και συμπτώματα του σταδίου αυτού είναι
το πρήξιμο, η αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή του
τραυματισμού, μείωση της
λειτουργικότητας,ερυθρότητα και πόνος.
Σε λειτουργικό επίπεδο υπάρχει πόνος στην προσπάθεια για
κίνηση, συνήθως στην αρχή του εύρους κίνησης. Οι πιθανότητες
είναι το άτομο να μη θέλει καθόλου να κινήσει το μέλος που έχει
τραυματιστεί και αν το κάνει θα είναι σε εξαιρετικά περιορισμένο
εύρος.
Η πιο γνωστή προσέγγιση σε αυτή τη φάση είναι:
o Ανάπαυση
o Πάγος
o Συμπίεση
o Ανύψωση
Το μασάζ θα συμβάλλει στη διατήρηση και αύξηση της
κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στην περιοχή μειώνοντας
έτσι την ποσότητα του οιδήματος. Αυτό επιτρέπει
την απομάκρυνση των υποπροϊόντων του μεταβολισμού που
προκλήθηκαν από τηφλεγμονώδη διαδικασία.
Το μασάζ θα βοηθήσει επίσης να μειωθεί η ένταση των μυών σε
οποιαδήποτε αντιστάθμιση στην εν λόγω περιοχή ή το αντίθετο
άκρο. Αυτό διευκολύνει την επιλογή ασκήσεων κατά την οξεία
φάση.
Μπορούν να επιλεγούν ανώδυνες ασκήσεις κινητικότητας ή
χαμηλής έντασης ισομετρικές ασκήσεις (ψευδο-ισομετρικές) για να
διατηρηθεί το εύρος κίνησης και η δύναμη. Αυτό είναι σημαντικό
επειδή θέλουμε να διατηρηθεί το εύρος και η δύναμη για
τηδιαδικασία επούλωσης αργότερα.
Ακόμη το μασάζ είναι αποτελεσματικό για τη διατήρηση σε καλή
κατάσταση των περιοχών πάνω και κάτω από την κάκωση.
Επιπλέον το μασάζ παρέχει μια ψυχολογική ώθηση στη διαδικασία
της επούλωσης των ιστών.
Υποξεία φάση
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 84
Το μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό σε αυτή τη φάση για
την προώθηση της κυκλοφορίας στην πληγείσα
περιοχή παρέχοντας τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά για την
επούλωση των ιστών. Το μασάζ είναι επίσης ευεργετικό για
την αύξηση του εύρους κίνησης και τη μείωση του πόνου.
Και πάλι το μασάζ είναι αποτελεσματικό για τη διατήρηση σε καλή
κατάσταση των περιοχών πάνω και κάτω από την κάκωση.
Το μασάζ προετοιμάζει τους μυς σε αυτό το στάδιο για τις
ασκήσεις ανοικτής και κλειστής αλυσίδας που θα ακολουθήσουν.
Οι ασκήσεις αυτές μπορεί να προχωρήσουν σε ένταση και εύρος
κίνησης και πάλι οι ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται στο εύρος
κίνησης και το επίπεδο αντίστασης που προκαλείται πόνος.
Αυτή η φάση είναι μια "γκρίζα" περιοχή για τη θεραπεία και την
άσκηση. Εάν τόσο το μασάζ ή και η άσκηση είναι πολύ επιθετικά,
το άτομο μπορεί να καταλήξει και πάλι στο στάδιο της φλεγμονής.
Από την άλλη, πάλι, εάν το μασάζ και η άσκηση δεν είναι επαρκείς,
δεν θα γίνει η σωστή ευθυγράμμιση του ουλώδη ιστού που οδηγεί
σε μείωση του εύρους κίνησης, καθυστέρηση στην επούλωση των
ιστών, μειωμένη λειτουργικότητα και αυξημένη πιθανότητα
τραυματισμού στην ίδια περιοχή ή σε πολύ κοντινές περιοχές.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται κατά μεγάλο
βαθμό από την επικοινωνία μεταξύ τραυματία και θεραπευτή.
Σ' αυτή τη φάση πρέπει να περιλαμβάνονται ασκήσεις
ιδιοδεκτικότητας - ισορροπίας που με τη σειρά τους θα οδηγήσουν
σε πιο δυναμικές και λειτουργικές ασκήσεις.
Χρόνια φάση
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 85
Δυναμικές ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας και λειτουργικές
ασκήσεις πρέπει να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα άσκησης
μαζί με ασκήσεις ενδυνάμωσης της τραυματισμένης περιοχής,
καθώς και ασκήσεις που συνδέονται με τη δραστηριότητα του
ατόμου.
Τα οφέλη του μασάζ είναι τα εξής:
Βελτίωση κυκλοφορίας
Μυϊκή χαλάρωση
Διαχωρισμός των μυών από το συνδετικό ιστό
Σχηματισμός υγιούς ουλώδη ιστού και εξομάλυνση του
συνδετικού ιστού
Απενεργοποίηση σημείων πυροδότησης (trigger points)
Κλείνοντας, όλοι οι τραυματισμοί περνούν και από τα τρία στάδια
της επούλωσης των ιστών, στα οποία ο συνδυασμός του μασάζ
και της άσκησης είναι εξαιρετικά επωφελής για μια γρήγορη
αποκατάσταση.
5.3 ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 86
ε) έχει δυνατότητα περαιτέρω έρευνας στη διάγνωση και θεραπεία
των ασθενειών αλλά και εξέλιξη και συμμετοχή στη σύγχρονο
επιστημονική έρευνα μαζί με την κλασική ιατρική, για την
Παγκόσμια Ιατρική.
Η θεωρητική του υπόσταση και πολλά από τα αποτελέσματα του
ερμηνεύονται και αποδεικνύονται σήμερα με σύγχρονες
εργαστηριακές μεθόδους.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 87
Τα οφέλη που προκύπτουν από την συνύπαρξη βελονισμού και
κλασικής ιατρικής είναι σημαντικά:
Πρώτο και σημαντικότερο όφελος είναι η θεραπεία ή η ανακούφιση
των ασθενών.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 88
Η αξιοποίηση γνώσεων που περιέχει το σοφό οικοδόμημα του
βελονισμού από την κλασική ιατρική μπορεί να οδηγήσει την
έρευνα σε νέους δρόμους με πολύτιμα αποτελέσματα.
Ο ανθρώπινος οργανισμός ήταν και είναι ευάλωτος στις αρρώστιες
και τον πόνο. Στην Ευρώπη, στην Ασίας, στην Αφρική, στην
Αμερική ο άνθρωπος απανταχού της γης αναζητούσε, και από την
ιστορία γνωρίζουμε, ότι ανακάλυπτε πάντα τρόπους θεραπείας
των πολυποίκιλων ασθενειών και των συνεπειών τους, από τις
οποίες κινδύνευε όχι μόνο η υγεία του αλλά και η ίδια ή ύπαρξη
του.
Σήμερα δεν υπάρχουν σύνορα που να μπορούν να σταματήσουν
την εξάπλωση της πληροφόρησης και τη μετάδοση της γνώσης
μεταξύ των διαφόρων λαών.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην Ιατρική. Στην Ιατρική που πρέπει να
είναι Παγκόσμια, και στο οικοδόμημα της οποίας πρέπει να
συνυπάρχουν:
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 89
5.4 ΡΕΦΛΕΞΟΛΟΓΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 90
επαναφέρεται «μυστικιστικά», αλλά σύμφωνα με την
ρεφλεξολογία, επέρχεται μέσω της ισχυροποίησης του αμυντικού
συστήματος του ανθρώπου.Σε Ευρωπαϊκό επίπεδο, προωθεί τα
θέματα επαγγελματικής αναγνώρισης, εκπαίδευσης και έρευνας το
ReflexologyinEuropeNetwork (RiEN) με μέλη σωματεία απ' όλη την
Ευρώπη. Μπορούν να εγγραφούν ως μέλη σχολές καθώς και
ιδιώτες, χωρίς όμως δικαίωμα ψήφου.
Ενισχύεται το ανοσοποιητικό
Εξισορροπεί το ορμονικό
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 91
Η Ρεφλεξολογία
μπορεί να βοηθήσει σε πολλά προβλήματα υγείας και κυρίως είναι
μια πολύ καλή μέθοδος πρόληψης.
Η πρόληψη
Η χαλάρωση
Η αποτοξίνωση
Η αναζωογόνηση
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 92
Η κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 1 ώρα, με συχνότητα 2-3 φορές
την εβδομάδα στην αρχή και μετά αραιώνουμε ανάλογα με την
περίπτωση.
Ο άνθρωπος που δέχεται την Ρεφλεξολογία αισθάνεται πολύ
ωραία- χαλαρώνει. Στην αρχή μπορεί να νιώθει πόνο στα
αντανακλαστικά σημεία αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, που ο
πόνος αυτός σιγά-σιγά θα μειώνεται όσο ελαττώνεται και το
πρόβλημα.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 93
5.5 ΒΕΝΤΟΥΖΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 94
Η δόνηση είναι μία επαναλαμβανόμενη αλλαγή της θέσης που
εμφανίζεται σε ίσα χρονικά διαστήματα που δίνουν το χαρακτήρα
κυμάτων, των οποίων το εύρος είναι πολύ μικρό.
Στις αρχές του 20ου αιώνα ο Dr John Harvey Kellogg δημιούργησε
μια δονούμενη καρέκλα με άμεσο σκοπό να θεραπεύσει
προβλήματα του πεπτικού συστήματος και μακροπρόθεσμα για τη
θεραπεία των πονοκεφάλων, των πόνων της πλάτης και τον
εφοδιασμό οξυγόνου στο σώμα.
Τη δεκαετία του \'60 ο Prof. W. Biermann από την πρώην
Ανατολική Γερμανία ανέπτυξε μια μέθοδο ρυθμικής νευρομυϊκής
διέγερσης που περιέγραψε σαν "κυκλική δόνηση"
(Rhythmic Neuromuscular Stimulation - RNS) με σκοπό τη
γρήγορη αύξηση της διάτασης, στη συνέχεια η μέθοδος αυτή
χρησιμοποιήθηκε από τους Ρώσους για την αντιμετώπιση της
οστεοπόρωσης στους αστροναύτες.
Τη δεκαετία του ’90 ο Dr Vladimir Nasarov, από την πρώην
Σοβιετική Ένωση, περιέγραψε τη μέθοδο εμβιομηχανική μυϊκή
διέγερση (Biomechanical Muscle Stimulation - BMS) για την
αποκατάσταση μυϊκών τραυματισμών και την αύξηση του εύρους
κίνησης. Στη συνέχεια προτάθηκε η χρήση της για την πρόληψη
και αποκατάσταση μυοσκελετικών κακώσεων και για την
αισθητική.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 95
Στο σώμα οι μυϊκές ίνες δονούνται συνεχώς με διαφορετική
συχνότητα (μυϊκός τόνος). Αυτές οι μικροδονήσεις αποδείχθηκαν
το 1943 από τον Αυστριακό νευροπαθολόγο Dr Rohracher. Αυτές
οι μικροδονήσεις παράγουν μια διαδικασία ταλάντωσης, με ένα
ευρύ φάσμα συχνότητας, που είναι αποδείξιμο από την πλήρη
ηρεμία μέχρι και την πλήρη ένταση.
Στην περίπτωση ενίσχυσης της έντασης μέχρι τη μέγιστη μυϊκή
συστολή, οι ταλαντώσεις είναι πιο έντονες.
Παράδειγμα για την ηρεμία: Όταν ο βραχίονας τεντώνεται προς τα
εμπρός, τα δάχτυλα τρέμουν ελαφρώς.
Παράδειγμα για την ένταση: Όταν ο αγκώνας είναι σε θέση κάμψης
και σφίγγουμε τη γροθιά μας.
Αυτές οι ταλαντώσεις υπάρχουν συνεχώς, είναι μικρότερες στις
γυναίκες απ’ ότι στους άνδρες, μειώνονται στον ύπνο, περίπου στο
ένα τρίτο και αυξάνονται στην ένταση από 1 σε 5 mm.
Στην ηρεμία η συχνότητα της ταλάντευσης κυμαίνεται από 7 έως
13 Hz και η μέγιστη ταλάντωση στην ένταση φτάνει τα 30 Hz.
Η μηχανική διέγερση στον υπό ένταση μυ, οδηγεί σε δόνηση των
μυϊκών ινών, όπως κατά τη διάρκεια της μέγιστης έντασης.
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 96
ΣΕ ΠΟΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΕΠΙΔΡΑ Η
ΠΡΟΠΟΝΗΣΗ ΔΟΝΗΣΗΣ
Νευρικό σύστημα
Το νευρικό σύστημα και ιδιαίτερα τα νωτιαία αντανακλαστικά είναι
ιδιαίτερα σημαντικά στην προπόνηση δόνησης.
Τα νωτιαία αντανακλαστικά προκύπτουν από τις πληροφορίες
που μεταφέρουν οι αισθητήριες κεντρομόλες ίνες, από ερεθίσματα
που δημιουργούνται στην περιφέρεια και επιδρούν άμεσα ή
έμμεσα στους κινητικούς νευρώνες.
Η σύγκλιση των ενισχυτικών και ανασταλτικών ερεθισμάτων
στους κινητικούς νευρώνες δίνει τη δυνατότητα αλλαγής στο
σημείο της αντανακλαστικής δράσης από ενισχυτικό ερέθισμα σε
ανασταλτικό ερέθισμα ή αντίστροφα.
Τα αντανακλαστικά αποτελέσματα είναι γενικά ερεθίσματα ενός
μυός που είναι οργανωμένος λειτουργικά κατά τέτοιο τρόπο ώστε
να επηρεάζεται η δραστηριότητά του όχι μόνο από τον ίδιο αλλά
και από άλλους μυς που ενεργούν στην ίδια άρθρωση ή και σε μυς
που ενεργούν στις κοντινές αρθρώσεις, με αυτόν τον τρόπο
συντονίζεται η λειτουργία για τις κινήσεις των άκρων.
Άλλα αντανακλαστικά που προέρχονται από τα δερματικά
αισθητήρια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο των
κινητικών νευρώνων.
Εντούτοις επειδή τα δερματικά αισθητήρια παρέχουν λιγότερο
άμεσες πληροφορίες για τη θέση και τη δύναμη απ’ ότι η μυϊκή
άτρακτος και τα τενόντια όργανα του Golgi, σαν νωτιαία
αντανακλαστικά αναφέρονται κυρίως τα αντανακλαστικά που
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 97
προέρχονται από τη μυϊκή άτρακτο και τα τενόντια όργανα
τουGolgi.
Ιδιοδεκτικοί υποδοχείς
Μυϊκή άτρακτος
Η μυϊκή άτρακτος είναι μια συσκευή που βρίσκεται στο κέντρο του
μυός και ελέγχει το μήκος του μυός και την ταχύτητα που αυτό
αυξάνεται, (μυοτατικό αντανακλαστικό).
Η μυϊκή άτρακτος είναι υπεύθυνη και για τη διατήρηση του μυϊκού
τόνου μέσω του στατικού μυοτατικού αντανακλαστικού και ακόμη
μέσω των υψηλότερων εγκεφαλικών επιπέδων παίρνει μέρος στο
συντονισμό της κίνησης.
Το μήκος του μυός ελέγχεται με σημείο αναφοράς σχετικά με το
μήκος, κάθε φορά που αυτό το μήκος τείνει να ξεπεραστεί, η μυϊκή
άτρακτος με κεντρομόλα ερεθίσματα δίνει άμεσα την εντολή για
συστολή στο μυ που διατείνεται, αλλά και στους συνεργάτες του.
Εάν η ταχύτητα διάτασης είναι πολύ μεγάλη η μυϊκή άτρακτος,
αντιδρά μετρώντας το μήκος του μυός και την ταχύτητα της
διάτασης, δίνοντας και πάλι ερεθίσματα για συστολή του μυός.
Αυτός είναι και ο κύριος λόγος που οι διατάσεις με βαλλιστικές
κινήσεις δεν συστήνονται για την αύξηση του μήκους του μυός.
Τενόντιο όργανο του Golgi
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 98
Σωμάτια Pacini
ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ 99
Ανακεφαλαίωση για το νευρικό σύστημα
Συμπτώματα:
Θερμικές κράμπες
Συμπτώματα:
Επώδυνες κράμπες στα χέρια, στα πόδια ή στο στομάχι που
εμφανίζονται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εργασίας ή μετά το
πέρας της. Οι μύες αυτοί είναι συνήθως οι πιο ευαίσθητοι στις
κράμπες. Κράμπες μπορούν να προκληθούν τόσο από περίσσεια
όσο και από έλλειμμα άλατος2
Αντιμετώπιση:
Είναι αναγκαίο να διακριθούν οι θερμικές κράμπες από τις κοινές
κράμπες που παρουσιάζονται κατά τη διάρκεια επίπονης
εργασίας.
Οι κοινές κράμπες θεραπεύονται με ανάπαυση και μαλάξεις· οι
θερμικές κράμπες μπορούν να αντιμετωπιστούν
Ορισμός
Αίτια
Οι περισσότεροι υποθέτουμε ότι πίνουμε αρκετά υγρά
καθημερινά. Πραγματικά, πίνουμε καφέδες, τσάι, αναψυκτικά ή
άλλα ροφήματα. Αυτά τα υγρά όμως τις περισσότερες φορές
αυξάνουν τις απώλειες γιατί προκαλούν διούρηση και εφίδρωση.
Διάγνωση
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ήπιας αφυδάτωσης περιλαμβάνουν
δίψα,
μειωμένη ποσότητα ούρων,
ασυνήθιστα σκούρα ούρα,
δυσκοιλιότητα
ανεξήγητη κόπωση,
ευερεθιστότητα,
έλλειψη δακρύων όταν κλαίνε,
κεφαλαλγία,
ξηροστομία,
ζαλάδα (λόγω ορθοστατικής υπότασης),
αϋπνία.
πονοκεφάλους
μυϊκές κράμπες,
μειωμένη αρτηριακή πίεση (υπόταση),
ζάλη ή λιποθυμία όταν στέκεστε όρθιοι (εξαιτίας
ορθοστατικής υπότασης).
παραλήρημα,
απώλεια των αισθήσεων,
οίδημα της γλώσσας - θάνατο.
Άλλα συμπτώματα που μπορούν να οφείλονται σε χρόνια
αφυδάτωση είναι:
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
H διαφορά των δύο αυτών όρων συνίσταται στο ότι η µεν πείνα
είναι µια ενστικτώδης λειτουργία, ενώ η όρεξη είναι επίκτητη.
Πάντως η λήψη τροφής ρυθµίζεται από το νευρικό σύστηµα µε
συνεργασία δύο κέντρων.
6.5 ΦΑΡΜΑΚΑ
ΟΙ ΑΜΦΕΤΑΜΙΝΕΣ
Όταν τη δεκαετία του 30 βρίσκονται αμφεταμίνες νόμιζε ότι είχε
βρει ένα θαυματουργό φάρμακο. Γρήγορα διαπιστώθηκε ότι η
αυξημένη σωματική και πνευματική απόδοση, θεραπεία της
κατάθλιψης, που βοηθά στην απώλεια βάρους σχέδια για την
καταστολή της όρεξης. Με τον καιρό άρχισε να δουν ότι οι
μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους είναι επιζήμια, ιδίως επειδή
παρήγαγαν συνήθεια. Το πρόσωπο που χρησιμοποιήθηκε
προοδευτικά υψηλότερες δόσεις που απαιτούνται για την επίτευξη
των ίδιων αποτελεσμάτων και άρχισε να ανακαλύψει τις διάφορες
ψυχικές και σωματικές ασθένειες που προκλήθηκε άμεσα από τις
αμφεταμίνες. Σήμερα στην ιατρική χρήση είναι πολύ περιορισμένη
σε ορισμένες ασθένειες.
ΑΝΑΒΟΛΙΚΑ
Απαγορεύονται:
Τι είναι η κρεατίνη
Ναι Όχι
Ναι Όχι
Ναι Όχι
Ναι Όχι
1 εβδομάδα 2 εβδομάδες
Ναι Όχι
Ναι Όχι
Ναι Όχι
Ναι Όχι
“ΑΘΛΗΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ”
1 ΑΓΓΕΛΟΥΣΗΣ ΒΑΙΟΣ-ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ
2 ΆΓΓΟΣ ΧΡΗΣΤΟΣ
3 ΑΚΡΙΤΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ
4 ΑΛΕΞΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΝΑ
5 ΑΝΑΣΤΑΣΙΑΔΗΣ ΜΙΧΑΗΛ
6 ΑΝΔΡΟΝΙΔΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ
7 ΑΝΕΣΤΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ
8 ΑΠΙΔΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΡΘΕΝΑ
9 ΑΠΟΣΤΟΛΑΚΗΣ ΣΤΕΡΓΙΟΣ
10 ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ
11 ΒΑΛΤΣΑΝΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ
12 ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΣΤΕΡΓΙΟΣ
13 ΒΕΛΕΗ ΧΡΥΣΟΥΛΑ
14 ΒΟΛΤΕΑ ΣΟΦΙΑ
15 ΒΥΖΑΝΤΗ ΣΟΥΖΑΝΑ
16 ΓΕΡΟΥΣΗΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ
17 ΓΕΩΡΓΑΝΤΑΣ ΘΩΜΑΣ
18 ΓΕΩΡΓΙΑΔΟΥ ΕΛΕΝΗ
19 ΓΙΑΛΙΟΥ ΧΡΥΣΟΥΛΑ
20 ΓΙΑΝΝΟΥΔΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ
21 ΓΚΑΛΑΠΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
22 ΓΟΥΔΕΤΣΙΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ
23 ΓΡΗΓΟΡΙΑΔΗΣ-ΠΑΝΚΟΣ
ΣΤΕΦΑΝΟΣ
24 ΔΑΜΑΣΚΟΥ ΣΤΕΡΓΙΟΣ
25 ΔΕΒΕΛΑΣΚΑΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ