Mortalidadmaterna F

Protocolo de vigilancia de la Mortalidad materna
1. Importancia del evento
1.1. Descripción del evento
Una muerte materna es el resultado final de una serie de factores determinantes que influyen en
una mujer durante su etapa reproductiva. Dichos factores determinantes de la muerte materna
pueden estar relacionados con el contexto social, entre los cuales se destacan el estado de
inferioridad económica, educativa, legal o familiar, y los relativos a su estado de salud como son
su conducta reproductiva, el acceso y calidad de los servicios de salud para la atención materna, y
la planificación familiar.
Las muertes maternas también tienen impacto sobre la mortalidad infantil, dado que un alto
porcentaje de las muertes en menores de 1 año se debe a deficiencias en los servicios de salud que
muchas mujeres reciben durante el embarazo y el parto (1), así como a factores determinantes ya
nombrados.
Actualmente, la reducción de la mortalidad materna es uno de los “Objetivos de Desarrollo del

Milenio” de la ONU, y se espera que para 2015 el país reduzca la razón de mortalidad materna a
45 muertes por cien mil nacidos vivos. La razón de mortalidad materna es considerada un
indicador trazador, ya que refleja las condiciones de vida de una comunidad y la calidad en la
atención de los servicios de salud en ese territorio (2).
El trabajo en torno a la reducción de la mortalidad materna debe estar sustentando en las

estrategias de la “Maternidad Segura” donde se enfatice en la necesidad de actuar sobre los
factores determinantes de las muertes maternas y de los problemas de salud reproductiva donde
se incluyan el embarazo no deseado y las enfermedades de transmisión sexual. Para el desarrollo
de dichas estrategias debe existir un trabajo de articulación multisectorial gubernamental que
abarque también educación, derechos humanos, transporte y desarrollo económico entre otros
(3), así como la participación del sector privado y de organizaciones internacionales que trabajen
en el tema.
Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

INS – Subdirección de Vigilancia y Control Página 1 de 30
1.2. Caracterización Epidemiológica
Panorama Mundial
Para el 2000, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó la Razón de Mortalidad Materna
(RMM) a nivel mundial en 400 por 100.000 nacidos vivos, lo que corresponde a 529.000
defunciones maternas anuales, de las cuales 68.000 muertes fueron provocadas por abortos
realizados en condiciones inseguras para la salud de la mujer, además de los 300 millones de
mujeres del mundo entero que padecen actualmente enfermedades de corta o larga duración
atribuibles al embarazo o al parto; solo 1% de las muertes maternas se da en los países
desarrollados (4).
En países como Canadá, España, Australia, la razón de mortalidad materna para 2004 fue de 5
por 100.000 nacidos vivos, mientras que en Afganistán y Sierra Leona la razón de mortalidad fue
de 1900 y 2000 por 100.000 nacidos vivos, respectivamente. En Centro América, Haití fue el país
con la razón más alta: 680 por 100.000 nacidos vivos, mientras que Costa Rica tuvo la más baja:
25 por 100.000 nacidos vivos. En Latinoamérica para 1990, la razón de mortalidad materna fue
190 por 100.000 nacidos vivos, actualmente no ha variado de manera importante; Bolivia presentó
la tasa más alta 420 por 100.000 nacidos vivos frente a Uruguay donde la razón fue 20 por
100.000 nacidos vivos (5). Las anteriores cifras muestran el contraste entre países desarrollados de
Europa y Norteamérica con la mayoría de los países subdesarrollados de los continentes africano,
asiático y algunos países en vía de desarrollo suramericanos y centroamericanos.
Panorama Nacional
En Colombia, la razón de mortalidad materna en el periodo de 1990 al 2005 (cifras preliminares)

estuvo entre 60 y 105 por 100.000 nacidos vivos, y se presentaron zonas del país donde dichas
cifras estuvieron por encima del promedio nacional (6).
Ha existido un elevado subregistro de las muertes maternas a nivel nacional, de acuerdo con el
informe de mortalidad materna realizado por el Departamento Nacional de Planeación y el Fondo
de Población de las Naciones Unidas, una de las causas de dicho subregistro ha sido la omisión
por no declaración de la mortalidad general que para 1995 fue de 35%.

Con relación a la mortalidad materna, antes del año 1998 cuando el certificado de defunción no
incluía variables que permitieran identificarla claramente, se presentaba también un subregistro
elevado. A partir de 1998, se incluyeron variables que establecían los antecedentes maternos en las
mujeres fallecidas entre los 10 y 54 años (7), con lo que se disminuyó dicho subregistro en 20%,
ya que se facilitó la captación de los casos de mortalidad materna y su clasificación. Sin embargo
han persistido otros problemas de captación y clasificación de muertes maternas causados por el
difícil acceso en áreas rurales y el conflicto armado del país, además de no haber un adecuado
sistema de seguimiento y evaluación desde el sector salud (8). De otra parte, aunque el Sistema de
Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) desde 1995 ha incluido la vigilancia de la mortalidad
materna, sigue existiendo un subregistro frente a los reportes oficiales del DANE, que en
promedio ha sido del 40% hasta el año 2004.
Gráfico 1. Evolución de la razón de mortalidad materna. Colombia 1990 - 2005
120
105
100 99
100 92
88 84
79
Razón por 100.000 n. v.
81 78 80 78
80 73
68
63 65
60
60
40
20
0
1.9 9 0 1.9 9 1 1.9 9 2 1.9 9 3 1.9 9 4 1.9 9 5 1.9 9 6 1.9 9 7 1.9 9 8 1.9 9 9 2 .0 0 0 2 .0 0 1 2 .0 0 2 2 .0 0 3 2 .0 0 4 2 0 0 5*
Fuente: Cálculos con base en la información de Estadísticas Vitales - DANE

* Datos preliminares
La Información actualizada de la Vigilancia en Salud Publica de la Mortalidad Materna del

Instituto Nacional de Salud puede consultarse en la página www.ins.gov.co
2. Objetivos y estrategia de la vigilancia
2.1 Objetivo general

Realizar el seguimiento continuo y sistemático de la ocurrencia de Muerte Materna mediante el
proceso de notificación, recolección y análisis de los datos, con el fin de Caracterizarla y orientar

la toma de decisiones en el nivel institucional, municipal, departamental y nacional, al identificar
los factores determinantes en torno a las mismas.
2.2 Objetivos específicos
- Notificar y analizar el 100% de las muertes maternas a través de las estadísticas vitales y el
Sistema de Vigilancia en Salud Pública.
- Operativizar y fortalecer el 100% los comités de estadísticas vitales en el nivel
departamental.
- Implementar en 100% de los departamentos los comités de análisis de la mortalidad
materna y sus factores determinantes.
- Generar planes de mejoramiento a partir de los análisis individuales de las muertes
maternas, en el nivel municipal, conducentes a fortalecer y mejorar el acceso y calidad de
los servicios de atención materna.
2.3 Estrategia
Vigilancia pasiva:
• Vigilancia a través de la notificación inmediata y semanal obligatoria de la ocurrencia de
muertes maternas por municipio y departamento.
• Vigilancia a través de la consolidación y el análisis de la información generada por parte
de los municipios, departamentos y nación.
• Análisis y diagnóstico situacional periódico de la mortalidad materna en Colombia
Vigilancia activa:
- Revisión mensual de los certificados de defunción de mujeres en edad fértil (10 - 54 años)
desde el nivel institucional, municipal y departamental para realizar el cruce de información entre
estadísticas vitales y la notificación de las muertes maternas al SIVIGILA.
- Cruce de información semestral de las bases de datos de estadísticas vitales: certificados

de defunción mujeres en edad fértil (10 – 54 años) frente a certificados de nacidos vivos y
certificados de defunción fetal, con el objeto de detectar muertes maternas, que no han sido
identificadas en los certificados de defunción oportunamente y a través de la notificación
rutinaria.
- Vincular a la comunidad en la vigilancia en salud pública de la mortalidad materna
especialmente en regiones de más difícil acceso geográfico.
- Búsqueda en los registros de medicina legal, de muertes maternas entre los casos de
muertes no violentas que allí llegan.
3. Información y configuración del caso
3.1. Definición operativa de caso
Se considera un caso de mortalidad materna a toda Muerte de una mujer mientras está en
embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo, independientemente de la
duración y el sitio de embarazo, y que se debe a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales (9).
También se incluyen las muertes maternas que ocurren entre el día 42 después del parto y un año
después del mismo, que son ocasionadas por algunas entidades patológicas como la enfermedad
trofoblástica y otras causas directas e indirectas, y también se hace necesario caracterizarlas a
través del sistema de vigilancia (10).
De otra parte, se hace necesario realizar el análisis de muertes maternas por algunas causas
violentas como las debidas a suicidios, dado el impacto que estas muertes generan a nivel social,
pero no es necesario notificarlas al SIVIGILA.

4. Proceso de vigilancia
4.1. Flujo de la información
Ámbito internacional
ÁMBITO NACIONAL
Organización Mundial de la Salud - OMS

Ministerio de la Protección Social
Organización Panamericana de la Salud
- OPS
Instituto Nacional en Salud
- INS
ÁMBITO DISTRITAL Y DEPARTAMENTAL
Secretarias distritales de Bogotá,

Barranquilla, Cartagena y Santa Marta 32 secretarias departamentales de salud
Unidad Notificadora Distrital – UND Unidad Notificadora Departamental - UND
ÁMBITO MUNICIPAL
Secretarías Municipales de Salud ESE y IPS públicas donde no existe
Unidades Notificadoras Municipales -

UNM
ÁMBITO LOCAL
Unidades generadoras de datos -
UPDG
4.2. Notificación
Notificación Responsabilidad
Notificación inmediata De la unidad primaria generadora de datos al municipio UPGD
(dirección local de salud u hospital local):
- Notificación de muertes maternas discriminadas por
UPGD a través del SIVIGILA a la unidad notificadora
local e información de la muerte a la aseguradora

respectiva.
- Diligenciamiento y revisión del certificado de defunción
de acuerdo a lo establecido en el Manual de Principios y
Procedimientos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales
DANE – MPS (11), para cada muerte materna junto con
la ficha de datos básicos y complementarios ( anexo 1).
Notificación semanal Del municipio al departamento o al distrito
- Notificación de muertes maternas a través de la ficha
por archivos planos.
- Revisión y recolección de certificados de defunción y
complementación de la ficha de notificación.
- Envío del certificado de defunción al nivel
departamental.
Del departamento/distrito a la nación (notificación semanal):
- Notificación de muertes maternas.
- Recepción y revisión de la información enviada por
los municipios de los casos notificados a través del
certificado y envío de la fotocopia del certificado
junto con la información de la ficha de datos
complementarios en archivos planos a la nación.
Ajustes por períodos Los ajustes a la información correspondiente de casos
epidemiológicos confirmados que no fueron notificados por el departamento
durante las semanas del periodo anterior se deben realizar a
más tardar en el período epidemiológico inmediatamente
posterior, de conformidad a los mecanismos definidos por el
sistema.
Investigaciones de caso Es una actividad extramural a cargo del nivel municipal.
Las Unidades Primarias Generadoras de Datos –UPGD-, caracterizadas de conformidad con las
normas vigentes, son las responsables de captar y notificar con periodicidad semanal, en los
formatos y estructura establecidos, la presencia del evento de acuerdo con las definiciones de caso
contenidas en el protocolo.
Los datos deben estar contenidos en archivos planos delimitados por comas, con la estructura y
características definidas y contenidas en los documentos técnicos que hacen parte del subsistema
de información para la notificación de eventos de interés en salud pública del Instituto Nacional
de Salud - Ministerio de Protección Social.
Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de salud, ni las entidades

administradoras de planes de beneficios, ni ningún otro organismo de administración, dirección,
vigilancia y control podrá modificar, reducir o adicionar los datos ni la estructura en la cual deben
ser presentados en medio magnético, en cuanto a longitud de los campos, tipo de dato, valores
que puede adoptar el dato y orden de los mismos. Lo anterior sin perjuicio de que en las bases de
datos propias las UPGD y los entes territoriales puedan tener información adicional para su
propio uso.
Se entiende la notificación negativa para un evento como su ausencia en los registros de la

notificación semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red Nacional de
Vigilancia.
5. Análisis de los datos
El análisis de la mortalidad materna debe ser coordinado por el sector salud por medio de los
comités de análisis y de estadísticas vitales, con la obligatoria participación de todos sus miembros.
A continuación se mencionan algunos aspectos importantes a tratar en dichos análisis, en cada

uno de los niveles territoriales.

Aspectos para el análisis de la mortalidad materna
Aspecto a incluir en el análisis de situación en Nivel territorial Periodicidad

muerte materna en el que se con que se
realiza realiza el
análisis
Municipio Anual
Tendencia de la razón de mortalidad materna Departamento Semestral
Nación Mensual
Descripción de las características acerca de la ocurrencia Municipio Anual

de muertes maternas por variables: Edad, procedencia, Departamento Semestral
régimen de afiliación, servicios y cobertura de atención Nación Trimestral
prenatal, natal y post – natal, causas de muerte (de
acuerdo con el certificado de defunción).
Correlación entre la información generada por la Municipio Mensual

notificación obligatoria semanal y el sistema de Departamento Trimestral
estadísticas vitales. Nación Semestral
Proceso de ajuste del número de muertes maternas de

acuerdo con los certificados de defunción: se Departamento Trimestral
seleccionaran los certificados de defunción de todas las Nación (actividad Semestral
mujeres en edad fértil (10-54 años) del semestre a analizar. conjunta entre el
También se seleccionaran los certificados de muertes DANE - INS)
fetales y los certificados de nacido vivo correspondientes
al mismo periodo, así como los del año inmediatamente
anterior. Se realizara el cruce de información entre estos
certificados de defunción y los certificados de nacido vivo
a través de una variable común que es el número del
documento de identificación de las mujeres en edad fértil
seleccionadas. Esta actividad permitirá detectar muertes
de mujeres en edad fértil que por diversos motivos no
fueron calificadas como muertes maternas.
Municipio Trimestral
Identificación de áreas de riesgo Departamento Semestral
Nación Anual
Municipio Mensual
Evaluación y retroalimentación de las principales
Departamento Trimestral
actividades incluidas en los planes de mejoramiento.
Nación Semestral

5.1 Indicadores
a. Porcentaje de UPGD que notifican semanalmente.
Tipo de indicador: Proceso

Definición operacional: Numerador: número de UPGD que notifican semanalmente
Denominador: número de UPGD caracterizadas que deben
notificar.
Coeficiente de multiplicación: por cien (X 100).
Fuente de información: Ficha de Notificación al SIVIGILA Cara A
Estadísticas Vitales
Utilidad o interpretación Informa la notificación oportuna para el periodo definido y la
representatividad de la información.
Parámetros: Notificación inmediata
Nivel: Municipal
Meta: 100%
b. Razón de mortalidad materna
Tipo de indicador: Resultado

Definición operacional: Numerador: número de muertes maternas certificadas en el
periodo
Denominador: número de nacidos vivos dentro del mismo
periodo en donde se certificaron las muertes maternas
Coeficiente de multiplicación: Cien mil (100.000)
Fuente de información: SIVIGILA y Estadísticas Vitales
Utilidad o interpretación Indica el nivel de mortalidad materna.
Nivel: Municipal, Departamental y Nacional.
Meta: Razón MM 2015: 45 X 100.000 nacidos vivos (para el año
2015)

c. Porcentaje de muertes maternas con investigación de campo realizada.
Tipo de indicador: Proceso.

Definición operacional: Numerador: número de muertes maternas con informe de
investigación de campo por municipio, en un tiempo
determinado
Denominador: número de muertes maternas notificadas a
través del SIVIGILA por cada unidad notificadora municipal
en el mismo periodo de tiempo
Coeficiente de multiplicación: por cien (X 100).
Fuente de información: El municipio deberá informar al departamento el número de
investigaciones de campo realizadas, de acuerdo al número de
muertes maternas informadas.
Utilidad o interpretación Permite hacer seguimiento al proceso de complementación de
información para el análisis de muertes maternas en el nivel
municipal.
Nivel: Municipal
Meta: 100% de muertes maternas notificadas con investigación de
campo.
d. Porcentaje de comités de análisis de muertes maternas

Definición operacional: Numerador: número de muertes maternas llevadas a comité de
análisis en el periodo epidemiológico.
Denominador: número de muertes maternas notificadas a
través del SIVIGILA por cada unidad notificadora municipal
en el mismo periodo de tiempo
Coeficiente de multiplicación: Por cien (X 100).
Fuente de información: Estadísticas Vitales – SIVIGILA
Utilidad o interpretación Garantiza el análisis individual de cada muerte materna por
todos los actores del SGSSS.
Nivel: Municipal
Meta: 100% de muertes maternas con comité de análisis

e. Porcentaje de planes de mejoramiento evaluados.

Definición operacional: Numerador: número de planes de mejoramiento evaluados por
cada unidad notificadora municipal en un periodo de tiempo
determinado
Denominador: número de planes de mejoramiento formulados
por la unidad notificadora municipal en el mismo periodo
Coeficiente de multiplicación: Cien (100)
Fuente de información: El municipio deberá enviar al departamento copia de cada plan
de mejoramiento formulado ante cada análisis en el comité de
mortalidad materna
Utilidad o interpretación Este indicador permite hacer seguimiento a la evaluación de
planes de mejoramiento de cada unidad notificadora municipal
por parte del departamento y la nación, para garantizar que se
están implementando las acciones conducentes a disminuir
factores de riesgo identificados
Nivel: Municipal y Departamental.
Meta: 100% de planes de mejoramiento evaluados.
f. Porcentaje de muertes maternas notificadas por el SIVIGILA que tienen certificado de

defunción.

Definición operacional: Numerador: número de muertes maternas que fueron
notificadas al SIVIGILA por cada unidad notificadora
municipal en un periodo determinado y que tienen certificado
de defunción diligenciado.
Denominador: número de muertes maternas certificadas por
Estadísticas Vitales en cada unidad notificadora municipal en
un periodo de tiempo determinado.
Coeficiente de multiplicación: Por cien (X 100).

Fuente de información: El municipio deberá indicar en la ficha de notificación de
muerte materna el número del certificado de defunción para
señalar que contó ésa muerte con su respectivo certificado.
Utilidad o interpretación Este indicador permite al nivel municipal y departamental
verificar la cobertura con el certificado de defunción en las
muertes que son notificadas a través del SIVIGILA.
Meta: 100% de muertes notificadas al SIVIGILA con
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN.
g. Correlación entre estadísticas vitales y la notificación obligatoria semanal

Definición operacional: Numerador: número de muertes maternas certificadas
oficialmente por el DANE en un municipio en un periodo de
tiempo determinado
Denominador: número de muertes maternas notificadas al
SIVIGILA en el mismo municipio y periodo de tiempo
Coeficiente de multiplicación: Por cien (X 100)
Fuente de información: El departamento hará esta comparación tomando como fuente
de información la generada por el sistema de estadísticas vitales
y el SIVIGILA por cada municipio.
Utilidad o interpretación Permite ajustar las muertes maternas que se notifican por el
SIVIGILA y ver qué tanto se acerca al dato real en un
municipio determinado.
Nivel: Departamental.
Meta: 100% de correlaciona entre los datos de las estadísticas vitales y
la notificación al SIVIGILA

h. Porcentaje de reuniones de comité de estadísticas vitales realizadas.

Definición operacional: Numerador: número de reuniones del comité de estadísticas
vitales del municipio o departamento realizadas durante un
periodo de tiempo determinado
Denominador: número de reuniones del comité de estadísticas
vitales del municipio o departamento programadas para el
mismo periodo de tiempo.
Coeficiente de multiplicación: Cien (100)
Fuente de información: Verificación de conformación por medio de resolución y
revisión de actas de funcionamiento de las reuniones periodicas
del comité de estadísticas vitales.
Utilidad o interpretación Permite hacer seguimiento a las reuniones de los comités de
estadísticas vitales municipales y departamentales para verificar
el cumplimiento de las actividades para la garantía de la calidad
de los registros y fortalecimiento del mismo.

Meta: 100%
6. Orientación para la acción
6.1 Acciones individuales
Las acciones individuales están orientadas en primera instancia a la configuración del caso una
vez notificado el mismo a través de:
- Investigación de campo. (Anexo 2)

- Comité de análisis de la mortalidad materna en los que puede aplicarse la metodología de
la ruta de la vida “Camino a la supervivencia” (4 demoras). (Anexo 3)
- Elaboración plan de mejoramiento y seguimiento al cumplimiento. (Anexo 4)

Se deben tomar medidas que incidan en la salud individual de las maternas que ingresen bajo las
mismas condiciones de las gestantes que fallecieron, teniendo en cuenta los resultados obtenidos
en el Comité de Análisis de la mortalidad materna y lo establecido en los planes de mejoramiento
Se debe garantizar el personal suficiente y capacitado para realizar la atención de control prenatal,
la atención del parto y puerperio, el tratamiento de urgencia para las complicaciones del
embarazo, parto y puerperio, de acuerdo a lo establecido en las normas de protección específica y
prevención estipuladas en la resolución 412/2000. (14)
- Investigación de Campo – Autopsia Verbal
Es una actividad extramural a cargo del nivel municipal, la cual debe ser realizada por un
profesional con experiencia en el manejo técnico de la misma y en el abordaje del duelo familiar.
La investigación de campo se debe efectuar con el compañero o esposo de la gestante, con algún
familiar preferentemente una mujer (madre o hermana), o con los convivientes de la gestante, que
puedan aportar datos sobre la ruta crítica que siguió la materna desde el inicio de su embarazo, y
su condición psicoafectiva, social, económica, cultural, educativa, familiar, y en general de todo su
entorno. Se debe desarrollar el formato de “Visita de campo” (Anexo 2).
Las investigaciones de las muertes maternas incluyen la exploración de las condiciones o

situaciones médicas y no médicas relacionadas con el fallecimiento, de las condiciones de
accesibilidad y uso de los servicios de salud por la población, y de la calidad de los procedimientos
desarrollados y los servicios prestados.
La autopsia verbal se aplicara a los casos de muerte materna que ocurran extra-institucionalmente,
y de las cuales no se conozca en forma clara la causa de muerte (12). En este caso se tiene en
cuenta el relato del conviviente de la materna respecto de sus condiciones médicas, que nos
permita identificar posibles signos y síntomas presentados por la gestante hasta su fallecimiento, y
con lo cual podemos establecer posibles causas de muerte. El municipio solicitara al departamento el
formato para la realización de la autopsia verbal.

- Comités de análisis individuales de las muertes maternas.
El comité es una instancia de análisis de información para establecer los factores determinantes en
torno a cada mortalidad materna, y que sirven de insumo para formular correctivos, pero que no
se constituye como una instancia punitiva, puesto que no suple otras instancias o comités que se
dentro del sistema de garantía de calidad y auditoria médica (comités ad-hoc de mortalidad, de
calidad, etc.) de lo cual es responsable la IPS, las aseguradoras (EPS, ARS) y las Direcciones
Territoriales de Salud.
El proceso de análisis busca realizar una evaluación de cada muerte materna bajo una metodología
clara basada en las 4 demoras, que permite establecer factores determinantes individuales y
colectivos, y elaborar planes de mejoramiento para la disminución de la mortalidad materna.
Insumos y actores para la realización del comité de análisis de la mortalidad materna por
niveles
Nivel Institucional:
- El certificado de defunción completamente diligenciado
- La ficha epidemiológica (una vez realizado el comité de análisis se termina de diligenciar la
parte de datos complementarios).
- La historia clínica completa diligenciada en la institución prestadora de salud IPS donde
ocurrió la muerte.
Participantes:
- Gerente o director de la IPS
- Coordinador del área de gineco/obstetricia.
- Coordinador de epidemiología
- Auditor de la IPS
- Personal asistencial no involucrado en la atención directa del caso
Nivel municipal:
- El certificado de defunción completamente diligenciado.
- La ficha epidemiológica (una vez realizado el comité de análisis se termina de diligenciar la
parte de datos complementarios).
- La historia clínica completa diligenciada en la IPS en la cual fue atendida la gestante
durante los controles prenatales y donde ocurrió la muerte (pueden ser IPS distintas).
- La norma de atención del embarazo y parto vigente.
- La investigación de campo y autopsia verbal si fue requerida.
- El protocolo de necropsia para los casos de muerte materna en los que para establecer la
causa médica de muerte fue necesaria su realización. Si se considera necesario se invitará
al comité de análisis de mortalidad materna al representante del Instituto de Medicina
Legal y Ciencias Forenses con el fin de discutir y complementar la información del caso.
Participantes:
- Responsable de la vigilancia en salud pública del municipio.
- Médico y enfermera de la(s) IPS donde ocurrió la muerte.
- Gerente o administrador de la IPS en la cual ocurre la muerte.
- Auditor médico de la IPS.
- Representante de la aseguradora con poder decisorio.
- Representante de garantía de la calidad.
- Gineco-obstetra (opcional).
- Responsable de Estadísticas Vitales.
- Representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses cuando sea necesario.
Nivel departamental
- Contar con las actas y planes de mejoramiento resultado de los análisis de mortalidad
realizados en el nivel municipal.
- Contar con los análisis situacionales de mortalidad materna del departamento con el fin de
establecer el comportamiento, los factores determinantes y permitir la toma de decisiones.
Participantes:
- Coordinador de vigilancia en salud pública departamental o distrital.
- Coordinador de garantía de la calidad y /o vigilancia y control de la oferta departamental o
distrital.
- Representante de las aseguradoras (Entidades promotoras de salud EPS o aseguradoras
del régimen subsidiado ARS).
- Gineco-obstetra.

- Coordinador de vigilancia en salud pública municipal y auditor médico de la IPS donde
ocurrió el caso, cuando sea necesario.
- Representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses cuando sea necesario.
Nivel nacional
- Contar con la información remitida por el nivel departamental a través del Sistema
Nacional de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA y si es necesario las actas y planes
de mejoramiento consolidados en el nivel departamental.
- Contar con las fotocopias de los certificados de defunción correspondientes a esas
muertas maternas, así como con las fichas de notificación y los análisis situacionales de
mortalidad materna departamental, con el propósito de establecer el patrón de
comportamiento para el país y los factores determinantes para orientar las políticas.
Participantes:
- Ministerio de Protección Social (Salud Pública – Garantía de Calidad)
- Superintendencia Nacional de Salud
- Instituto Nacional de Salud
- Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
- Departamento Administrativo de Estadística –DANE NACIONAL
- EPS – ARS
- Red Centros CLAP, Sociedades Científicas y ONG. Agencias cooperación internacional
(OPS, UNICEF, FNUAP entre otras).
- Metodología del comité de análisis de la mortalidad materna.
- Será convocado por el responsable de la vigilancia en salud pública en el municipio, cada

vez que a través del SIVIGILA se notifique una muerte materna. Se recomienda que este
comité se realice dentro de las siguientes dos semanas, para tener oportunidad en el
proceso de configuración del caso.
- El comité podrá ser coordinado por el responsable de vigilancia del municipio.
- Se realizará una lectura de la historia clínica prenatal y de la atención médica realizada; se
podrá hacer un resumen siempre y cuando no se omita información que ayude a
identificar los riesgos asociados a la muerte materna.
- Se deberá leer y analizar el informe de la investigación de campo.
- Para los análisis de mortalidad materna se recomienda la metodología “La Ruta de la Vida
- Camino a la Supervivencia” (4 demoras) (13) (veáse anexo 3).
-
6.1.3 Elaboración plan de mejoramiento
Es una serie de actividades que son programadas con el objeto de evitar que se repitan las
condiciones médicas y no medicas que llevaron a la ocurrencia de la muerte que esta siendo
analizada por el Comité de Análisis de la Mortalidad Materna, cuando se presente de nuevo un
caso con similares condiciones.
Las condiciones médicas dependen directamente de la calidad del proceso de atención, por lo
tanto las actividades que se programen deben estar dirigidas a corregir y mejorar este proceso en
las instituciones de salud. Con respecto a las condiciones no médicas, el plan de mejoramiento va
dirigido a que la autoridad sanitaria del municipio implemente, según sea el caso, actividades
intersectoriales conducentes a evitar que problemas relacionados con aspectos logísticos, sean
parte causal de la ocurrencia de muertes maternas, y que las aseguradoras e IPS también
fortalezcan las actividades conducentes a mejorar el acceso a los servicios.
El plan de mejoramiento no solo estipulará las actividades a realizar, sino que además debe
identificar claramente quién será el responsable, cómo se realizará la actividad propuesta, en
dónde y en cuánto tiempo se espera cumplir con lo planteado, el indicador con el cual se medirá el
cumplimiento de cada actividad, y los responsables tanto del cumplimiento como del seguimiento
de cada una de las mismas, que no pueden ser la misma persona. Por lo anterior, se enviará copia
del plan de mejoramiento a todos los participantes que deben ejecutar actividades y a los
responsables de cumplimiento y del seguimiento.
6.3 Acciones colectivas
Las acciones a nivel colectivo deben estar integradas con la política nacional de salud sexual y
reproductiva (15). Los planes de mejoramiento permitirán generar acciones que incidirán en el
nivel colectivo y por lo tanto se deberán plantear acciones a desarrollar en los diferentes aspectos
hallados, con base en el análisis situacional de la mortalidad materna de acuerdo con el nivel
donde fue realizado.

7. Referencias bibliográficas
1. Organización Panamericana de la Salud. La mortalidad materna en las Américas. Boletín

epidemiológico .1993.14: (1).
2. Colombia. Departamento Nacional de Planeación. “Metas y estrategias de Colombia para el
logro de los objetivos de desarrollo del milenio -- 2015” CONPES SOCIAL 91.
3. World Health Organization. Coverage of Maternal Care: A Listing of Available Information,
Fourth Edition". World Health Organization, Geneva, 1997
4. Maternal Mortality in 2000 - Estimates Developed by WHO, UNICEF and UNFPA.
UNICEF Statistics: tomado de http://www.childinfo.org/eddb/mat_mortal/ el 15 de agosto
de 2005.
5. Organización Mundial de la Salud, (OMS). Informe sobre la salud del mundo 2004. Cambiar
el rumbo de la historia, anexo estadístico.
6. Fondo de Población de las Naciones Unidas. Evolución y estado actual de la mortalidad
materna en Colombia, 2001.
7. Departamento Nacional de Planeación. Mortalidad materna en Colombia. SISD 22, 1999: 30-
44.
8. DANE, La mortalidad materna y perinatal en los albores del siglo XXI. Bogotá 2005
Documento preliminar.
9. Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística internacional de
enfermedades y problemas relacionados con la salud. Décima revisión (CIE-10). Washington,
D.C. 1995.
10. Maternal mortality: only 42 days?. BJOG: an International Journal of Obstetrics and
Gynecology, Vol. 110; 995–1000 2003
11. Manual de Principios y Procedimientos del Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales
DANE – MPS 1997.
12. World Health Organization. Verbal autopsies for maternal deaths WHO/FHE/MSM/95.15.
Geneva, Word Health Organization, 1995.
13. Berg C, Danel I, Mora G. Guías para la Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna.
Washington D.C.: OPS, c.1996, p 54.
14. Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. Resolución 412 de 2000.
15.Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. Política de Salud Sexual y
Reproductiva. Año 2003.

ANEXO 1 -Ficha única de notificación de la mortalidad materna perinatal
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

SUBSISTEMA DE INFORMACIÓN Ministerio de la Protección Social
FICHA DE NOTIFICACIÓN DE DATOS BÁSICOS República de Colombia
V.2008,1 1. I N F O R M A C I Ó N G E N E R A L
1.1. Nombre del evento: 1.2. Fecha de notificación:
Código Día Mes Año

1.3. Semana* 1.4. Año: 1.5. Departamento que notifica 1.6. Municipio que notifica
* Epidemiológica Año
1.7. Razón social de la unidad primaria generadora del dato (UPGD) 1.8 Código de la UPGD
Depto. Municipio. Código Sub.
2. I D E N T I F I C A C I Ó N D E L P A C I E N T E
2.1. Primer nombre: 2.2. Segundo nombre: 2.3. Primer apellido:
2.4. Segundo apellido: 2.5 Teléfono 2.6 Fecha de nacimiento
Día Mes Año

2.7. Tipo de documento de identificación: 2.8. Número de identificación
(1) (2) (4) (5) (6) (7)
RC Registro TI T. de ID. CC (3) C.C. CE C. extranjería PA Pasaporte MS Menor sin ID. AS Adulto sin ID.
2.9. Edad: 2.10. Unidad de medida de la edad: 2.11. Sexo: 2.12. País de procedencia del caso
(1) (2)
1 Años 2 Meses 3 Días 4 Horas 5 Minutos M Mas.
F Fem
2.13. Departamento/municipio procedencia del caso 2.14. Área de procedencia del caso 2.15. Barrio/localidad procedencia
Cabecera Centro Rural
1 municipal 2 poblado
3 disperso
Depto. Municipio
2.16. Dirección de residencia 2.17. Ocupación del paciente 2.18. Tipo de régimen en salud
1 Contributivo 2 Subsidiado 3 Excepción 4 Especial 5 No afiliado
Código
2.19. Nombre de la administradora de servicios de salud 2.20. Pertenencia étnica
1 Indígena 2 ROM 3 Raizal
Código
2.21. Grupo poblacional
Afro
4 Palenquero 5 colombiano
6 Otros 9 Desplazados 13 Migratorios 14 Carcelarios 5 Otros grupos poblacionales
3. N O T I F I C A C I Ó N
3.1. Departamento y municipio de residencia del paciente 3.2. Fecha de consulta 3.3. Inicio de síntomas
Depto. Municipio Día Mes Año Día Mes Año

3.4. Clasificación inicial de caso 3.5. Hospitalizado 3.6. Fecha de hospitalización
Conf. Nexo
1 Sospechoso 2 Probable 3 Conf. Laboratorio 4 Conf. Clínica 5 epidemiológico 1 Sí 2 No
Día Mes Año
3.7 Condición final 3.8. Fecha de defunción 3.9. No. certificado defunción 3.10. Causa básica de muerte CIE10
1 Vivo 2 Muerto
Día Mes Año
ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE LOS ENTES TERRITORIALES - AJUSTES

A. Seguimiento y clasificación final del caso B. Fecha de ajuste
Conf. Conf. Nexo
0 No aplica 3 Laboratorio 4 Conf. Clínica 5 epidemiológico 6 Descartado 7 Otra actualización
Día Mes Año
correo-e: sivigila@ins.gov.co <<DATOS BÁSICOS>> Información… ¡para la Acción!.

MORTALIDAD MATERNA - Código INS: 550, y MORTALIDAD PERINATAL - Código INS: 560
V.2008,1 RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS

A. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. No. de identificación.
* TIPO DE ID: 1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA DE ID | 3 - CC : CÉDULA CIUDADANÍA | 4 - CE : CÉDULA EXTRANJERÍA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID
4. S I T I O D E D E F U N C I Ó N
4.1. Sitio de defunción:
IPS (Centro/Puesto
1 IPS (hospital/clínica) 2 3 Lugar de trabajo 4 Vía pública 5 Durante el traslado 6 Domicilio 7 Otro
salud)
5. A N T E C E D E N T E S M A T E R N O S
5.1. Convivencia: 5.2. Si marcó otro, ¿Cuál? 5.3. Escolaridad:
1 Conyuge 2 Familia 3 Sola 4 Otro 1 Ninguna 2 Primaria 3 Secundaria 4 Superior 5 Sin información
5.4. Regulación de la fecundidad:

1 No aplica 2 Natural 3 Dispositivo intrauterino 4 Hormonal 5 Barrera 6 Quirúrgico 7 Otro
5.5. Gestaciones: 5.6. Partos: 5.7. Cesáreas: 5.8. Abortos: 5.9. Muertos: 5.10. Vivos:
6. F A C T O R E S D E R I E S G O Y C O M P L I C A C I O N E S
6.1. Antecedentes de riesgo 6.2. Complicaciones del actual embarazo
1 Ninguno 11 Desnutrición crónica 1 Preeclampsia 9 Desproporción cefalo pélvica
2 Hipertensión crónica 12 Intergenesis menor a 2 años 2 Eclampsia 10 Retardo crecimiento intrauterino
3 Cardiopatias 12 ITS distintas a VIH 3 Sind. HELLP 11 Enfermedad autoinmune
4 Diabetes 14 VIH - SIDA 4 Diabetes gestacional 12 Malaria
5 Mola hidatiforme 15 Otras infecciones 5 Sepsis 13 Embarazo no deseado
6 RN Preterminos 16 RH negativo 6 Hemorragia 1er trimestre 14 Violencia contra gestante
7 RN de bajo peso 17 Tabaquismo 7 Hemorragia 2do trimestrre 15 Otras complicaciones
8 RN macrosómicos 18 Alcoholismo 8 Hemorragia 3er trimestre
9 Trastorno mental 19 Sustancias psicoactivas
10 Obesidad 20 Deficiencias socioeconómicas
6.3. Si marco la casilla (6.1.15) otras infecciones, ¿cuales? 6.4.Si marco otras complicaciones (6.2.15), ¿cuales?
7. A N T E C E D E N T E S P R E N A T A L E S
7.1. No. C.P.N. 7.2. Inicio CPN. 7.3 Controles realizados por: 7.4. Nivel de atención:
Médico
SEMANA 1 general 2 Médico obstetra 3 Enfermera 4 Aux. Enfermería 5 Promotor 1 I 2 II 3 III 4 IV
7.5. Clasificó riesgo?: 7.6 Riesgo clasificado por: 7.7. Remisiones oportunas: 7.8. Complicación: CIE10
Médico
1 Sí 2 No 1 general 2 Médico obstetra 3 Enfermera 4 Otro 1 Sí 2 No 3 No aplica
8. A N T E C E D E N T E S D E E M B A R A Z O P A R T O Y P U E R P E R I O
(En el momento de la muerte)
8.1. Momento en que ocurre la muerte: 8.2. Sem. gest.: 8.3. Tipo de parto
Puerperio < 24 Puerperio > 24
1 Gestación 2 Parto 3 horas 4 Horas 1 Vaginal 2 Cesárea 3 Instrumentado 4 Ignorado
8.4. Parto atendido por: 8.5. Nivel de atención:

Auxiliar
1 Médico general 2 Obstetra 3 Enfermera 4 Enfermería 5 Promotor 6 Partera 7 Otro 1 I 2 II 3 III 4 IV
9. D A T O S A D I C I O N A L E S P A R A M U E R T E P E R I N A T A L
Desde las 22 semanas de gestación hasta los 7 días postnacimiento
9.1. Momento en que ocurre la muerte: 9.2. Edad gestacional al nacer: 9.3. Peso al nacer: (gramos) 9.4. Talla al nacer: (cm)
1 Anteparto 2 Intraparto 3 Prealta 4 Postalta
9.5. APGAR 1': 9.6. APGAR 5': 9.7. Nivel de atención inicial al RN.: 9.8. Remisión oportuna por complicaciones?:
1 I 2 II 3 III 4 IV 1 Sí 2 No 3 No aplica
9.9. Adaptación neonatal realizada por:
1 Neonátologo 2 Pediatra 3 Médico general 4 Enfermera 5 Aux. Enfermería 6 Partera 7 Otro
10. C A U S A S D E M U E R T E
*Registre las causas de Muerte Materna o Perinátal de conformidad al certificado de defunción, si coexiste mortalidad materna y perinatal, diligencie una ficha para cada evento.
10.1 Causa básica: CIE10 10.2. Muerte relacionada con demoras:
1 ________________________________________________________
10.3. Causa de muerte determinada por: 2 ________________________________________________________
1 Historia clínica 2 Autopsia verbal 3 Necropsia 3 ________________________________________________________
4 ________________________________________________________
10.4. Profesional que diligenció la ficha: 10.5 Teléfono de contacto

ANEXO 2 - Visita de campo
Visita de campo
Objetivo:
Obtener información socioeconómica, cultural y sobre la accesibilidad y percepción
de la calidad de la atención de los servicios de salud.
INFORMACION GENERAL
Nombre de quien responde la entrevista: ____________________________________
Parentesco con la mujer fallecida:

1. Esposo, cónyuge, compañero
2. Madre, padre
3. Hermana, hermano
4. Hijo, hija
5. Otra persona ¿Cual?: ______________________
Nombre__________________________________________ Sexo M____ F____ Edad

______
Municipio de procedencia: __________________________ Municipio que

notifica______________________________
Dirección: _____________________________________________ Teléfono:

____________________________________
Área: Rural____ Urbana_____
Fecha de defunción ___ ___, ___ ___, ___ ____Fecha de visita ___ ___, ___ ___, ___ ____

Institución que notifica _________________________ Institución que realiza la
visita_________________
Sitio de defunción: Hospital/Clínica _____ Domicilio _____ Trabajo _____ Vía Pública
____ Sin información ____ Otro__ Cual: ____________________
Seguridad social: Contributivo ____ Subsidiado____ No asegurada_____ Particular____

Régimen Especial_____ Cual_____________
Nombre aseguradora: __________________________________
Familograma

Condiciones de la vivienda:
Tipo casa: Casa____ Apartamento ___ Pieza ____ Otro ____

¿Cual?:_____________________________________
Pisos: Cemento_______ Madera_______ Tierra_______ Baldosa______
Techos: Zinc____ Placa____ Teja____ Desecho_____
Paredes: Paletadas _____ Ladrillo______ Madera______ Desecho_______
Baños: (describa)
Cocina: (describa)
Patio: (describa)
Habitaciones (describa)
Servicios Públicos
Acueducto: Si ___ No _____ Alcantarillado: Si___ No ____ Luz: Si___ No ___

Recolección basuras: Si ___ No ___
Información relacionada con el acceso y atención durante el embarazo, parto y postparto:
El embarazo fue planeado Si ___ No____ No sabe _____ ----- Cuando se enteraron
que estaba embarazada desearon tener el bebe Si ___ No ____ No sabe____
La muerte ocurrió durante: La gestación _____ El postparto ____
Cuantas semanas de gestación o días postparto tenía en el momento de la muerte:

Semanas _____Días _____
Asistió a controles prenatales: Si ___ No _____ ¿Cúantos? ______
Semana de gestación en que inicio controles prenatales _____

Semana gestacional del ultimo control prenatal _____
Quien realizo los controles prenatales: Médico___ Ginecólogo ____ Enfermera ____
Auxiliar de enfermería ____ Promotor de salud _____ Otro____ ¿Cual?
__________________ No sabe ____
Fue fácil el acceso a la institución donde asistió a los controles prenatales Si _____ No
_____ Explique: _____________________________________________________________
Fueron oportunas las citas de los controles prenatales Si _____ No _____
Explique:___________________________________________________________________
________________________
Como le pareció la atención del control prenatal: Excelente ___ Buena ___ Regular ____
Mala ____
Explique:___________________________________________________________________
________________________
Fue hospitalizada durante el embarazo: Si ____ No _____ ¿Cuantas veces? ______
Edad gestacional al momento de la ultima hospitalización _______
Cual fue la causa de la última

hospitalización?____________________________________________________________
Cuantos días estuvo hospitalizada?_______
Fue fácil el acceso para ir a la institución donde fue hospitalizada? Si ___ No____

Explique:___________________________________________________________________
________________________
Fue atendida oportunamente cuando ingreso al hospital? Si _____ No ____
Explique:___________________________________________________________________
________________________
Cuando inicio el trabajo de parto? ___ ____ ____ ____ _____ ______
Accedió fácil a la institución donde fue atendido el parto? Si ____ No ____
Explique:___________________________________________________________________
_______________________
La atención del parto fue oportuna y adecuada? Si ____ No_____
Explique:___________________________________________________________________
_______________________
Le programaron cita de control para el postparto? Si ____ No______
Fue a la cita? Si ____ No____
Fue adecuada la atención? Si ___ No _____
Explique:___________________________________________________________________
________________________
Presento complicaciones en el postparto? Si _____ No ____
Cual?__________________________________________________
Como fue la atención del personal administrativo de su seguro de salud?
Excelente ____ Bueno ____ Regular_____ Mala ______
Explique:___________________________________________________________________
_______________________

Anexo 3 – Metodología: “La ruta de la vida - camino a la supervivencia”
“La ruta de la vida - camino a la supervivencia”
Los servicios de atención obstétrica de emergencia son necesarios si se quiere reducir la

mortalidad materna, incluso cuando los servicios están funcionando bien, las mujeres con
complicaciones obstétricas enfrentan una variedad de barreras para poder utilizarlos. Algunas de
barreras son económicas –por ejemplo, falta de dinero para pagar el transporte o los servicios-.
Algunas son geográficas –por ejemplo, distancias largas y vías en mal estado-. Algunas son
culturales –por ejemplo, la vida de las mujeres tiene un bajo valor-. Cualquier situación que cause
demora en la atención de una mujer embarazada, en parto o puerperio le puede costar la vida (14).
DEMORA 1. Reconocimiento del problema. Dentro de este aspecto se pueden enumerar

algunos ejemplos:
• Reconocimiento del problema con prontitud por parte de la gestante.
• Reconocimiento de los factores de riesgo por la mujer embarazada durante la gestación (

signos y síntomas de peligro)
• Desconocimiento de derechos sexuales y reproductivos.
• Desconocimiento de derechos y deberes en salud.
DEMORA 2. Oportunidad de la decisión y de la acción:

• Presencia de inconvenientes familiares, culturales, económicos para tomar la decisión
oportuna de solicitar atención médica.
• Experiencias negativas en los servicios de salud demoran la decisión de solicitar atención.
DEMORA 3. Acceso a la atención / Logística de referencia.

• Inaccesibilidad geográfica o por orden público.
• Falta de estructura vial y de comunicaciones.
• Factores económicos que dificultan el traslado.

• Falta de acceso a la atención en salud debido a que se solicitó el pago por algún servicio.
• Remisión oportuna.
DEMORA 4. Calidad de la atención.
• Tratamiento médico adecuado y oportuno.
• Calidad de la atención prenatal en cuanto a identificación del riesgo.
• Personal suficiente y capacitado para la atención de parto.
• Evaluación y cumplimiento de protocolos.
• Deficiencia en recursos tales como medicamentos, hemoderivados etc.
• Programas de promoción y prevención ineficientes.
• Inconvenientes en la oportunidad del servicio de salud para atender a la gestante.
• Atención en niveles no acordes a su gravedad.
• Calidad de los apoyos diagnósticos (ecografías, exámenes de laboratorio etc).
• Deficiente historia clínica.
• Niveles de atención que no garantizan en forma permanente servicios que se habilitan o

acreditan.

Anexo 4 - Plan de mejoramiento y seguimiento al cumplimiento.
Demora Actividad Responsable Como Donde Cuando Cumplió Responsable Observaciones

(que) de la del
ejecución seguimiento
(quien)
1. Falta de
reconocimiento
de signos de
alarma o del
problema
2. Retardo en
la decisión de
búsqueda día
atención
3. Dificultad en
el acceso a la
atención.
4. Calidad de la
atención
deficiente.


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Protocolo de vigilancia de la Mortalidad materna

1. Importancia del evento

1.1. Descripción del evento

Actualmente, la reducción de la mortalidad materna es uno de los “Objetivos de Desarrollo del

El trabajo en torno a la reducción de la mortalidad materna debe estar sustentando en las

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

En Colombia, la razón de mortalidad materna en el periodo de 1990 al 2005 (cifras preliminares)

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Gráfico 1. Evolución de la razón de mortalidad materna. Colombia 1990 - 2005

Fuente: Cálculos con base en la información de Estadísticas Vitales - DANE

La Información actualizada de la Vigilancia en Salud Publica de la Mortalidad Materna del

2. Objetivos y estrategia de la vigilancia

2.1 Objetivo general

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

2.2 Objetivos específicos

- Cruce de información semestral de las bases de datos de estadísticas vitales: certificados

3. Información y configuración del caso

3.1. Definición operativa de caso

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

4.1. Flujo de la información

Organización Mundial de la Salud - OMS

ÁMBITO DISTRITAL Y DEPARTAMENTAL

Secretarias distritales de Bogotá,

Unidad Notificadora Distrital – UND Unidad Notificadora Departamental - UND

Secretarías Municipales de Salud ESE y IPS públicas donde no existe

Unidades Notificadoras Municipales -

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Ni las direcciones departamentales, distritales o municipales de salud, ni las entidades

Se entiende la notificación negativa para un evento como su ausencia en los registros de la

5. Análisis de los datos

A continuación se mencionan algunos aspectos importantes a tratar en dichos análisis, en cada

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Aspecto a incluir en el análisis de situación en Nivel territorial Periodicidad

Descripción de las características acerca de la ocurrencia Municipio Anual

Correlación entre la información generada por la Municipio Mensual

Proceso de ajuste del número de muertes maternas de

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

a. Porcentaje de UPGD que notifican semanalmente.

Tipo de indicador: Proceso

b. Razón de mortalidad materna

Tipo de indicador: Resultado

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Tipo de indicador: Proceso.

d. Porcentaje de comités de análisis de muertes maternas

Tipo de indicador: Proceso.

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Tipo de indicador: Proceso.

f. Porcentaje de muertes maternas notificadas por el SIVIGILA que tienen certificado de

Tipo de indicador: Proceso.

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

g. Correlación entre estadísticas vitales y la notificación obligatoria semanal

Tipo de indicador: Proceso.

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Tipo de indicador: Proceso.

Nivel: Municipal y Departamental.

6. Orientación para la acción

6.1 Acciones individuales

- Investigación de campo. (Anexo 2)

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

- Investigación de Campo – Autopsia Verbal

Las investigaciones de las muertes maternas incluyen la exploración de las condiciones o

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Protocolo de Vigilancia de la MORTALIDAD MATERNA Primer semestre de 2007.

Nombre______________________________________ Sexo M F Edad

Área: Rural Urbana_

Seguridad social: Contributivo __ Subsidiado No asegurada_ Particular__

Tipo casa: Casa__ Apartamento _ Pieza Otro

Pisos: Cemento___ Madera_ Tierra_ Baldosa__

Techos: Zinc Placa Teja Desecho_

Paredes: Paletadas _ Ladrillo Madera Desecho___

Acueducto: Si _ No _ Alcantarillado: Si_ No __ Luz: Si_ No ___

La muerte ocurrió durante: La gestación _ El postparto

Asistió a controles prenatales: Si _ No _ ¿Cúantos? ____

Fueron oportunas las citas de los controles prenatales Si _ No _

Fue hospitalizada durante el embarazo: Si __ No _ ¿Cuantas veces? ____

Fue atendida oportunamente cuando ingreso al hospital? Si _ No

Accedió fácil a la institución donde fue atendido el parto? Si No

La atención del parto fue oportuna y adecuada? Si No_

Le programaron cita de control para el postparto? Si No__

Fue a la cita? Si No

Fue adecuada la atención? Si _ No ___

Presento complicaciones en el postparto? Si _ No

Excelente __ Bueno Regular_ Mala ____