Surat Keterangan Pengajuan Taspen

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATIBARANG
Jl. Raya Timur No. 72 Jatibarang Brebes Kode Pos 52261
Telp (0283) 6184099
Email : pkmjatibarangbrebes@gmail.com
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Heru Padmonobo, M.Kes
NIP : 19700802 200212 1 004
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina Tk.I / IV-B
Jabatan : Kepala Puskesmas Jatibarang
Unit Kerja : Puskesmas Jatibarang – Kec.Jatibarang –
Kab.Brebes
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ika Oktavia Rakhmawati, Amd.Keb
NIP : 19811001 201704 2 001
Pangkat / Gol.Ruang : CPNS / II-C
Jabatan : Bidan Pelaksana
Kab.Brebes
Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Jatibarang Lor di Puskesmas
Jatibarang- Kec. Jatibarang- Kabupaten Brebes.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

benarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya dan apabila dikemudian
hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari
jabatan yang saya duduki dan dituntut dimuka pengadilan.
Jatibarang, Januari 2018
Kepala Puskesmas Jatibarang

Kecamatan Jatibarang
Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004
DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Nunggal Anjarwati, Amd.Keb
NIP : 19830525 201704 2 005
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Jatibarang Kidul di
Puskesmas Jatibarang- Kec. Jatibarang- Kabupaten Brebes.



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004
DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Nur Aini, Amd.Keb
NIP : 19840110 201704 2 003
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Jatibarang Kidul di
Puskesmas Jatibarang- Kec. Jatibarang- Kabupaten Brebes.



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004
DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Rochayati, Amd.Keb
NIP : 19830504 201704 2 001
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Klampis di Puskesmas



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004
DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Makhmudah, Amd.Keb
NIP : 19840727 201704 2 004
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Tegalwulung di Puskesmas



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Puji Khayatun, Amd.Keb
NIP : 19840803 201704 2 005
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Karanglo di Puskesmas


Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Wahyu Setiarini, Amd.Keb
NIP : 19850709 201704 2 004
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Pamengger di Puskesmas


Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Rita Kusumasari, Amd.Keb
NIP : 19860726-8 201704 2 002
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Kalialang di Puskesmas



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Eva Nurjanah, Amd.Keb
NIP : 19870709 201704 2 003
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Kalipucang di Puskesmas



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Dwi Indah Lestari, Amd.Keb
NIP : 19870724 201704 2 006
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Kertasinduyasa di Puskesmas



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / / 2018

NIP : 19700802 200212 1 004
Kab.Brebes

Nama : Elly Teguh Rahayu, Amd.Keb
NIP : 19840318 201704 2 004
Kab.Brebes

masih melaksanakan tugas sebagai Bidan Desa Pedeslohor di Puskesmas



Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

DINAS KESEHATAN
Telp (0283) 6184099
Kepada
Nomor : 800 / / 2018 Yth : Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) lembar Kabupaten Brebes
Perihal : Pengajuan Polis Taspen Di -
Brebes
Bersama ini kami kirimkan daftar nama – nama CPNS
( Calon Pegawai Negeri Sipil ) Puskesmas Jatibarang-
Kabupaten
Brebes untuk pengajuan polis Taspen.
Demikian untuk menjadi periksa dan guna seperlunya

dr. Heru Padmonobo, m.Kes
Pembina Tk.I
NIP. 197000802 200212 1 004
DAFTAR NAMA – NAMA CPNS PUSKESMAS JATIBARANG
PANGKAT/
NO NAMA / NIP GOL.RUA JABATAN KET.
NG
1 Ika Oktavia Rakhmawai, II/C Bidan
Amd.Keb
19811001 201704 2 001
2 Nunggal Anjarwati, Amd.Keb II/C Bidan
19830525 201704 2 005
3 Nur Aeni, Amd.Keb II/C Bidan
19840110 201704 2 003
4 Rochayati, Amd.Keb II/C Bidan
19830504 201704 2 001
5 Makhmudah, Amd.Keb II/C Bidan
19840727 201704 2 004
6 Elly Teguh Rahayu, Amd.Keb II/C Bidan
19840318 201704 2 04
7 Puji Khayatun, Amd.Keb II/C Bidan
19840803 201704 2
8 Wahyu Setiarini, Amd.Keb II/C Bidan
19850709 201704 2 004
9 Eva Nurjanah, Amd.Keb II/C Bidan
19870709 201704 2 003
10 Dwi Indah Lestari, Amd.Keb II/C Bidan
19870724 201704 2 006
11 Rita Kusumasari, Amd.Keb II/C Bidan
19860728 201704 2 002

Kecamatan jatibarang
dr. Heru Padmonobo, M.Kes
Pembina Tk.I
NIP. 19700802 200212 1 004

Surat Keterangan Pengajuan Taspen

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Surat Keterangan Pengajuan Taspen

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Kepala Puskesmas Jatibarang

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Yang bersangkutan sejak tanggal 1 April 2017 sampai dengan sekarang

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar –

Jatibarang, Januari 2018

Dr. Heru Padmonobo, M.Kes