Lección

Muchos cirujanos no extraen órganos dentarios que se

encuentran retenidos y estos pueden desarrollar quistes
dentigeros en un 45%; este es un riesgo que no debe
tomarse.

Diagnóstico diferencial.

Quiste dentígero
Queratoquiste odontogénico (OKC).
Ameloblastoma uniquistico.

Riesgo de recurrencia.

El Queratoquiste odontogénico y el ameloblastoma

uniquistico tienen un riesgo alto en comparación con el de un
quiste dentígero.
CASO 6

Masculino adulto se presenta con tratamiento de conductos

previo al examen radiográfico se observa zona radiolucida en
zona periapical que no repara, se remite con especialista en
endodoncia para realizar apicectomia.

Diagnóstico presuntivo quiste apical / granuloma.

Diagnóstico histopatológico mixoma odontogénico.

La importancia del diagnóstico histopatológico detecto esta

neoplasia odontogénica infiltrante que habría seguido
creciendo.
CASO 7

Masculino de la tercera edad con enfermedad periodontal

refiere sangrado y crecimiento indoloro en zona de incisivos
inferiores que presentaban movilidad y el paciente se los
autoextrajo.

La radiografía muestra pérdida ósea y una espícula ósea.

Diagnóstico presuntivo fue granuloma piogéno.

Diagnóstico histopatológico carcinoma de células

escamosas de la encía.

Lección
Los carcinomas de células escamosas gingivales pueden
simular enfermedad periodontal severa y esta posibilidad
debe considerarse cuando el tratamiento convencional para la
periodontitis no resuelve la situación o como en este cuando
la extracción es seguida por un crecimiento rápido.

Cuando un diente se extrae del sitio de un carcinoma, el

aumento de suministro de sangre a la herida puede acelerar
el crecimiento del tumor.
CASO 8

Masculino adulto refiere un aumento hiperplásico que ya ha

sido eliminado en dos ocasiones anteriores.

Diagnóstido de presunción granuloma piógeno /proceso

reactivo gingival / descartar cáncer.

Diagnóstico histopatológico fue melanoma amelanótico

maligno.

Lección

Los procesos reactivos gingivales pueden simular cáncer

clínicamente y viceversa. El cirujano no estaba seguro de la
probabilidad de un proceso reactivo porque no había una
razón para ello a pesar de que los dientes estaban
ligeramente desalineados. Los procesos reactivos en la
cavidad bucal están entre los diagnósticos histopatológicos
más comunes realizados por los patólogos orales, y algunos
cirujanos dudan del valor de la confirmación histopatológica
de un grupo tan común de lesiones. Sin embargo, las
lesiones reactivas tienen una alta tasa de recidiva si no se
abordan los factores causales locales, y sin un diagnóstico
definitivo en el gráfico, siempre hay preocupación de que un
error en la evaluación clínica podría haber ocurrido si la lesión
se repite.
CASO 9

Femenino adulto desarrolla inflamación tensa después de

sufrir un traumatismo en el paladar con una astilla de hueso
de pollo.

Diagnóstico de presención granuloma piogénico, mucocele

y hematoma.
Diagnóstico histopatológico fue carcinoma
mucoepidermoide de bajo grado.

Lección
Mucoceles del paladar duro son infrecuentes a pesar de la
abundancia de tejido glandular salival. Como regla general,
las lesiones que se parecen a mucoceles en localizaciones
que no sean el labio inferior, la mucosa bucal y la lengua
ventral anterior deben tener otras consideraciones
diagnósticas. Frecuentes entre estos son los tumores de las
glándulas salivales, los carcinomas mucoepidermoides de
bajo grado, tumor vascular o una lesión pigmentada.

En este caso, el cirujano esperó varias semanas para

observar la resolución de la inflamación que representaba un
hematoma; cuando no cambió, la biopsia se realizó
inmediatamente.