1.

IDENTITS PASIEN
NO NOMOR RM NAMA JENIS KELAMIN Tempat Lahir Status Pernikahan

1 00-00-01 SINTA PEREMPUAN Makassar Menikah

2 00-00-02 RATIH PEREMPUAN Gowa Menikah
3 00-00-03 NOVI PEREMPUAN Gowa Belum Menikah
4 00-00-04 AL LAKI-LAKI Soppeng Menikah
5 00-00-05 DINUL LAKI-LAKI Sidrap Menikah
6 00-00-06 RANI PEREMPUAN Bulukumba Belum Menikah
7 00-00-07 NINGSIH PEREMPUAN Makassar Belum Menikah
8 00-00-08 ANA PEREMPUAN Makassar Menikah
9 00-00-09 SARI PEREMPUAN Pangkep Menikah
10 00-00-10 ROSMIA PEREMPUAN Poso Menikah
11 00-00-11 EVA PEREMPUAN Sidrap Menikah
12 00-00-12 IKKA PEREMPUAN Makassar Menikah
13 00-00-13 NAHDA PEREMPUAN Bulukumba Belum Menikah
14 00-00-14 ADEL PEREMPUAN Sidrap Menikah
15 00-00-15 ZIZAH PEREMPUAN Mkassar Menikah
16 00-00-16 TAUFIK LAKI-LAKI Pangkep Menikah
17 00-00-17 ZUL LAKI-LAKI Pangkep Belum Menikah
18 00-00-18 DEDI LAKI-LAKI Sidrap Menikah
19 00-00-19 MUSLIM LAKI-LAKI Jakarta Belum Menikah
20 00-00-20 AIN LAKI-LAKI Makassar Menikah
 PENGGUNAAN TANDA KUTIP (')

2. RUANGAN
KODE NAMA
NO RUANG/KELA RUANG/KELAS
S
1 `00 T.KELAS
2 `01 VIP
3 `02 I
4 `03 II
5 `04 III
 SENSUS HARIAN PASIEN RAWAT INAP
Rumah Sakit : Hari :
Ruang Rawat Inap : Tanggal :
Jumlah TT tersedia : Jumlah TT terisi :
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP
PASIEN MASUK PASIEN PINDAHAN DARI RUANG LAIN
Dri
Nama
NO Pasien No.RM KLS No Nama Pasienn No.RM KLS Ruang/
Kelas
1 2 3 4 5 6 7 8 9

PASIEN KELUARRUANG RAWAT INAP

Ke
No.
No Nama Pasien No.RM KLS Lama Rawat No Nama Pasian KLS Ruang/
RM Kelas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PASIEN MENINGGAL
MENINGGAL
No Nama Pasien No. RM KLS Lama Rawat
< 48 Jam > 48 Jam
1 2 3 4 5 6 7
 REKAPITULASI SENSUS HARIAN PASIEN RAWAT INAP

RUMAH SAKIT : STUKES PANAKKUKANG RUANG RAWAT : BEDAH

DATA BULAN : SEPTEMBER 2010 TT TERSEDIA: 30 TT
Perincian Perincian Pasien Sisa
Pas.
Pas.Mati Perkelas
Pas. Sisa (yg
Pas JML Pas. Pas
Pas.M Pin- (2+3+ Kelu- Di- Pasien <48 >48 JML Msk/ msh
TGL Pas ar pin- Mati jam jam (6+7 Lama keluar pd dirawat
Awal asuk dah- 4) Hi- dah (9+10) + 8) Rawat hr yg ) Vip I II III TK
an dup kan sama (5-
11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 28 0 0 28 1 0 1 0 1 2 9 0 26 5 5 5 5 6
2 26 1 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 27 5 5 5 6 6
3 27 0 1 28 1 1 0 0 0 2 13 0 26 6 5 5 5 5
4 26 0 0 26 0 2 0 2 2 20 0 24 4 5 5 5 5
5 24 1 0 25 1 0 0 0 0 1 1 1 24 4 5 5 5 5
6 24 0 0 24 2 0 0 0 0 2 17 0 22 4 4 4 5 5
7 22 2 0 24 0 0 2 1 1 2 18 0 22 4 4 4 5 5
8 22 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 22 4 4 4 5 5
9 22 1 0 23 0 0 1 1 0 1 1 1 22 4 4 4 5 5
10 22 2 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 24 5 5 4 5 5
11 24 1 1 26 1 0 0 1 0 1 1 1 25 5 5 5 5 5
12 25 0 0 25 2 0 0 0 0 2 22 0 23 5 4 4 5 5
13 23 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 23 5 4 4 5 5
14 23 1 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 24 5 5 4 5 5
15 24 2 0 26 1 0 0 0 0 1 12 0 25 5 5 5 5 5
16 25 0 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0 25 5 5 5 5 5
17 25 1 1 27 2 0 0 0 0 2 32 0 25 5 5 5 5 5
18 25 0 0 25 0 1 0 0 0 1 0 0 24 4 5 5 5 5
19 24 2 0 26 2 0 0 0 0 2 25 0 24 4 5 5 5 5
20 24 1 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0 25 5 5 5 5 5
21 25 3 0 28 0 1 0 0 0 1 0 0 27 6 6 5 5 5
22 27 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 27 6 6 5 5 5
23 27 2 0 29 1 0 2 1 1 3 17 1 26 6 5 5 5 5
24 26 1 1 28 0 0 0 0 0 0 0 0 28 6 6 5 5 5
25 28 0 0 28 2 0 1 0 1 3 25 0 25 6 5 5 5 5
26 25 2 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 27 6 6 5 5 5
27 27 1 0 28 1 0 0 0 0 1 1 1 27 6 6 5 5 5
28 27 0 0 27 0 0 0 0 0 0 0 0 27 6 6 5 5 5
29 27 2 1 30 0 0 0 0 0 0 0 0 30 6 6 6 6 6
30 30 1 1 32 1 1 1 1 0 3 45 1 29 6 6 6 6 5
Total 27 10 792 24 3 18 14 16 43 271 19 769 168 168 161 171 172
 PENGGUNAAN (VLOOKUP) (IF) (OR) (AND)

Nomor RM Nama Pasien Tempat Lahir Status Subsidi asuransi Premi

Pernikahan
00-00-08 ANA Makassar Menikah 100000 01-001 250000
00-00-01 SINTA Makassar Menikah 100000 02-002 100000
00-00-19 MUSLIM Jakarta Belum Menikah 50000 01-003 250000
00-00-03 NOVI Gowa Belum Menikah 50000 01-004 250000
00-00-17 ZUL Pangkep Belum Menikah 50000 03-005 50000
00-00-05 DINUL Sidrap Menikah 100000 02-006 100000
00-00-11 EVA Sidrap Menikah 100000 03-007 50000
00-00-07 NINGSIH Makassar Belum Menikah 100000 02-008 100000
00-00-02 RATIH Gowa Menikah 100000 01-009 250000
00-00-09 SARI Pangkep Menikah 100000 03-010 50000
RESUME

KELAS
No KEADAAN PASIEN JUMLAH
VIP/Utama I II III Tanpa Kelas
1 Pasien Awal
2 Pasien Masuk
A
3 Pasien Pindahan
Total Pasien Dirawat (1+2+3)

4 Pasien Keluar Hidup

5 Pasien Dipindahkan
B 6 Pasien Meinggal < 48 Jam
Pasien Meinggal > 48 Jam
Total Pasien Keluar (4+5+6)

C
Pasien Sisa (Yang Masih
Dirawat) Total A-B
D Jumlah Lama Rawat
E
Pasien Masuk dan Keluar
pada hari yang sama

Dibuat pada Tanggal………………….2018

Kepala Ruang Perawatan

(…………………………………………………….)