3/7/2015 Belge Yazdır...

TAKİP FİŞİ
Adı TAREK Sıra Numarası

601
Soyadı AİDO
Uyruğu SURİYE
Müracaat Sebebi ÖĞRENCİ İKAMET İZNİ
Randevu Tarihi 07.04.2015
Randevu Saati 09:00
Başvuru Yeri YABANCILAR ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ(VATAN)

Referans No 20150407-0900-1159120
İslem Tarihi 07.03.2015 - 14:00
LÜTFEN RANDEVUNUZA, RANDEVU SAATİNDE GELİNİZ.
Lütfen Randevuya aşağıdaki belgeleri hazırlayarak geliniz

Gerekli Belgeler:

4 adet Fotoğraf

Pasaportun aslı

Pasaportun fotokopisi(Resimli sayfa, son girişi gösteren sayfa, geçerlilik sürelerini gösteren sayfa)

Yeni tarihli öğrenci belgesi

İkamet Beyanname Formu

Yukarda listelenen belgeleri hazırladığımı, önemli notları okuduğumu, Tezkere Formunun ön ve arka sayfalarını yazıcıdan
çıkaracağımı aksi durumda aldığım randevunun geçersiz sayılacağını taahhüt ederim.

(*) Aşagıda Boş Bırakılan Hücreler Randevunuz Esnasında Görevli Personel Tarafından
Doldurulucuaktır.
T.C.
İSTANBUL VALİLİĞİ
İl Emniyet Müdürlüğü
Yabancılar Şube Müdürlüğü
SIRA NO \ LINE NUMBER
İKAMET NO \ RESIDENCE PERMIT NUMBER
ADI SOYADI \ NAME SURNAME TAREK AİDO
UYRUĞU \ NATIONALITY SURİYE
İŞLEM TARİHİ \ DATE OF APPLICATION
TESLİM TARİHİ \ DATE OF TAKEOVER
TESLİM SAATİ \ TIME OF TAKEOVER

NOT: 1- Yabancı şahsın işlemlerini yaptırdığı banko memuru, teslim tarih ve saatini teslim alma fişine belirtecektir. Lütfen
belirtilen tarih ve saatte teslim masasında olunuz.
2- Teslim alınmayan ikamet tezkereleri teslim tarihinden itibaren bir ay bekletilir ve teslim alınmaması durumunda iptal
edilir.

http://yabancilar.iem.gov.tr
Danışma Hattımız / Information Line Number : 0 212 636 18 61

İKAMET TEZKERESİ İSTEK FORMU

( Declaration For Residence Permit )
Müdürlüğünüzden alacağım / almış olduğum ikamet tezkerem hakkında aşağıdaki işleminin yapılmasını arz
T.C ederim.
İSTANBUL VİLAYETİ I kindly reguest you to make necessary proceedings about my residence permit that was issued / to be issued by your
EMNİYET Directorate
MÜDÜRLÜĞÜ İlk İkamet Uzatma Zayi Kısaltma Yıpranma Değişiklik
İKAMET TEZKERE NO First Residence Extention Loss Shorten Destruction Modification

SOYADI MESLEĞİNİZ
AİDO STUDENT
Surname Occupation
ADI DİNİ
TAREK ISLAM
Name Religion

DOĞUM YERİ DOĞUM TARİHİ

ALEPPO 14.8.1995
SurPlace Of Birth Date of birth

BABA ADI ANA ADI FOTOĞRAF

ADNAN FATEMA
Father's Name Mother's name PHOTO
UYRUĞU MİLLİYETİ
SURİYE SYRIAN
Citizensip Nationality

CİNSİYETİ MEDENİ HALİ

KADIN BEKAR
Sex Marital Status
Geçici/Yabancı Kimlik
No

http://e-randevu.iem.gov.tr/yabancilar/yazdir.aspx 1/3
3/7/2015 Belge Yazdır...
Türkiye'de Bulundunuz mu? EVET
Have you ever been in Turkey before?

Ne Zaman?
When?

Nerede?
Where?

Türkiye'ye Geliş Maksadınız?

The puspose of your entering into Turkey?
Bulunduysanız İkamet Tezkeresini Nereden Aldınız?
If yes, the authority issued your previous residence permit?
Sayısı Ne İdi?
It is number

TÜRKİYE'DE BULUNDUĞUNUZ (IN TURKEY YOUR)

Ev Adresi ZEYTINBURNU - NURI PASA MAH - 9 SOKAK - BINA 30/32 - D:3 Telefon Numarası
212-1234567
Residence Address ZEYTİNBURNU-İSTANBUL Telephone Number

İş Adresi Telefon Numarası

BAHCESEHIR UNIVERSITY BEŞİKTAŞ-İSTANBUL -
Office Address Telephone Number

Elektronik Posta Adresi Cep Telefonu

E-Mail Address Mobil Telefon
Asıl Memleketinizdeki
Telefon Numarası
Daimi İkametgah Adresiniz? ISKAN BUILDING - ALEPPO - SYRIA 5550651
Telephone Number
Permanent residence adress in your home country?

Yukarıdaki Bilgilerin Doğruluğunu Beyan ve Tasdik Ederim. İMZA (Signature)

I certify the information contained therein is true and correct. 07.03.2015

For office use only

Bu kısım ikamet tezkeresi verecek Emniyet Makamlarına aittir.
This part is filled by security Authorities issueing residence permit.

PASAPORT BİLGİLERİ
VERİLDİĞİ YER ALEPPO PASAPORTUNUN CİNSİ NORNAL

PASAPORT NUMARASI 006101971 TÜRKİYE'YE GİRDİĞİ HUDUT KAPISI İSTANBUL SABİHA GÖKÇEN HHK.

PASAPORTUNUN GEÇERLİLİK
5.3.2017 TÜRKİYE'YE SON GİRİŞ TARİHİ 3.9.2014
SÜRESİ

VİZE BİLGİLERİ
VERİLDİĞİ YER MAKBUZ NO

VİZE TÜRÜ AMACI

VERİLDİĞİ TARİH GEÇERLİLİK SÜRESİ

İKAMET SÜRESİ VİZE NO VE SERİSİ

HARÇ HUSUSİ MEŞRUHAT

KABUL VE KAYIT İŞLEMLERİ

ADI SOYADI (RÜTBE / SİCİL) TARİH SAAT İMZA

MÜRACAATI KABUL VE TETKİK EDEN VE

ARŞİV VE TAHDİT KONTROL YAPAN

DEFTER KAYDINI YAPAN

İKAMET TEZKERESİNİ YAZAN

FOTOĞRAFI YAPIŞTIRAN

DAMGA VE KAŞELERİ BASAN

İKAMET TEZKERESİNİN
İKAMET TEZKERESİ HARCI MAKBUZ NO
HARÇSIZ
CEZALI İKAMET HARCI MAKBUZ NO

İKAMET TEZKERESİ TEZKERE BEDELİ

İLK MÜRACAAT

BAKANLIK EMRİNİN
GEÇERLİLİK SÜRESİ SERİSİ VE SAYISI TARİH,SAYISI VE VERİLİŞ NEDENİ
DEFTER KAYIT NUMARASI

http://e-randevu.iem.gov.tr/yabancilar/yazdir.aspx 2/3
3/7/2015 Belge Yazdır...

....../....../......TARİHİNDEN

....../....../......TARİHİNE
KADAR
İKAMET İZNİ VERİLMİŞTİR

BÜRO AMİRİ ŞUBE MÜDÜRÜ EMNİYET MÜDÜRÜ

İKAMET TEZKERESİNİ TESLİM EDEN İKAMET TEZKERESİNİ TESLİM ALAN

ADI SOYADI ADI SOYADI

RÜTBESİ SİCİLİ TARİH

TARİH ADRESİ

İMZASI İMZASI

http://e-randevu.iem.gov.tr/yabancilar/yazdir.aspx 3/3