Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Format Laporan SPM New

    Uploaded by

    Widya Mayang Sari
    17 views5 pages
    FORMAT

    Original Title

    Format Laporan Spm New

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    FORMAT

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    17 views5 pages

    Format Laporan SPM New

    Uploaded by

    Widya Mayang Sari
    FORMAT

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 5

    PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Jalan Raya Megaluh No. 24 Kecamatan Megaluh
    Kabupaten Jombang. Kode Pos 61457
    Telp ( 0321 ) 888513 Email: puskesmasmegaluh@gmail.com

    REKAPITULASI PROGRAM ………. BERDASARKAN SPM


    UPTD PUSKESMAS MEGALUH

    Bulan :
    NO INDIKATOR SPM TARGET CAPAIAN MASALAH

    Jombang, …………………..2017
    Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab Program

    ……………………………. …………………………………….
    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas Megaluh

    ……………………………………….
    PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Jalan Raya Megaluh No. 24 Kecamatan Megaluh
    Kabupaten Jombang. Kode Pos 61457
    Telp ( 0321 ) 888513 Email: puskesmasmegaluh@gmail.com

    KEGIATAN PROGRAM….. BERDASARKAN SPM


    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Bulan :
    NO INDIKATOR SPM HASIL

    Jombang, …………………..2017
    Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab Program

    ……………………………. …………………………………….
    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas Megaluh

    ……………………………………….
    PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Jalan Raya Megaluh No. 24 Kecamatan Megaluh
    Kabupaten Jombang. Kode Pos 61457
    Telp ( 0321 ) 888513 Email: puskesmasmegaluh@gmail.com

    ANALISIS PROGRAM….. BERDASARKAN SPM


    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Bulan :
    NO MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT

    Jombang, …………………..2017
    Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab Program

    ……………………………. …………………………………….
    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas Megaluh

    ……………………………………….
    PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Jalan Raya Megaluh No. 24 Kecamatan Megaluh
    Kabupaten Jombang. Kode Pos 61457
    Telp ( 0321 ) 888513 Email: puskesmasmegaluh@gmail.com

    RENCANA TINDAK LANJUT PROGRAM….. BERDASARKAN SPM


    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Bulan :
    NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU DANA PENANGGUNG PELAKSANA
    JAWAB

    Jombang, …………………..2017
    Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab Program

    ……………………………. …………………………………….
    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas Megaluh

    ……………………………………….
    PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Jalan Raya Megaluh No. 24 Kecamatan Megaluh
    Kabupaten Jombang. Kode Pos 61457
    Telp ( 0321 ) 888513 Email: puskesmasmegaluh@gmail.com

    IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PROGRAM….. BERDASARKAN SPM


    UPTD PUSKESMAS MEGALUH
    Bulan :
    NO PROGRAM MASALAH HAMBATAN

    Jombang, …………………..2017
    Penanggung Jawab UKM Penanggung Jawab Program

    ……………………………. …………………………………….
    Mengetahui,
    Kepala UPTD Puskesmas Megaluh

    ……………………………………….

    You might also like