You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN No Dok : DE-LAB-09

Tgl Terbit : 16-02-2009


DINAS KESEHATAN Revisi : 00
UPTD PUSKESMAS MLATI I Hal : 1/1
Alamat : Jl Intan, Kutu Tegal, Sinduadi, Mlati, Sleman, Telp 0274 7472639

DAFTAR TARIF PELAYANAN LABORATORIUM


DI UPTD PUSKESMAS MLATI I
MENURUT PERDA NO. 10 TAHUN 2002

BESAR TARIF ( Rp )

NO JENIS PEMERIKSAAN
SUBSIDI NON SUBSIDI

1 HEMOGLOBIN 5700 8800


2 ANTAL LEKOSIT 9400 12500
3 HITUNG JENISLEKOSIT 9400 12500
4 KED 4450 7550
5 GOLONGAN DARAH 4500 7600
6 MALARIA 8400 11500
7 ANGKA TROMBOSIT 5200 8300
8 HEMATOKRIT 6400 9500
9 GULA DARAH 13250 16350
10 ASAM URAT 18950 22050
11 KOLESTEROL 18950 22050
12 URIN RUTIN 8000 11100
13 SEDIMEN URIN 5200 8300
14 GRAVINDEX A 6300 9400
15 FAESES RUTIN 10350 13450
16 BTA 5000 8100
17 WIDAL 10050 13150
18 JAMUR 8000 11100
19 NESSERIA 5000 8100

KEPALA UPTD PUSKESMAS MLATI I

MUHAMMAD DAROJI, SKM


NIP. 140285800

You might also like