BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

UNIVERSITAS JAMBI
Sekretariat: Jalan Jambi-Ma.Bulian Gedung F lt. 2 FKIP Universitas Jambi 36361

IDENTITAS ANGGOTA
BEM FKIP UNIVERSITAS JAMBI KABINET HARMONI

Foto berwarna
3x4

A. Identitas Mahasiswa

Nama Lengkap :_____________________________________________________

NIM _____________________________________________________
Tempat, tanggal lahir _____________________________________________________

Agama _____________________________________________________

Jenis Kelamin : L / P* (*Coret Salah Satu)

Jurusan / Program Studi _____________________________________________________

Angkatan _____________________________________________________

Alamat di Jambi _____________________________________________________

_____________________________________________________
Alamat Asal _____________________________________________________

_____________________________________________________

Nomor HP _____________________________________________________

Golongan darah

No.Hp/wa

FB/Line/Instagram
 BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS JAMBI
Sekretariat: Jalan Jambi-Ma.Bulian Gedung F lt. 2 FKIP Universitas Jambi 36361

B. Riwayat Pendidikan

C. Moto
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Jambi, ______________2017

_________________________