Ime i prezime, dipl. inž.

elektrotehnike
Kontakt telefon: 051/xxx-xxx

Datum: xx.xx.xxxx. godine

MINISTARSTVO ZA PROSTORNO UREĐENJE,

GRAĐEVINARSTVO I EKOLOGIJU REPUBLIKE SRPSKE
Trg Republike Srpske br. 1
78 000 BANJA LUKA

PREDMET: Zahtjev za obnovu lične licence

Poštovani,

molim Vas da prihvatite zahtjev za obnovu lične licence:

1. Izrada tehničke dokumentacije, elektro faza slabe i jake struje, elektroenergetskih

postrojenja i nadzor nad izvođenjem ovih radova, broj registra: xxxx/xx, broj protokola:
xx.xx-xxx-xxx/xx, koja je izdata xx.xx.xxxx. godine.

Navesti i drugu licencu ako imate.

U prilogu Vam dostavljam potrebnu dokumentaciju:

1. ovjerenu kopiju lične karte;

2. ovjerenu kopiju diplome;
3. ovjerenu kopiju uvjerenja o položenom stručnom ispitu;
4. ovjerenu kopiju radne knjižice;
5. potvrdu o ukupnom radnom stažu;
6. referens lista;
7. licenca koja se treba obnoviti;
8. dokaz o uplati.

S poštovanjem,

Ime i prezime, dipl. inž. elektrotehnike