Evrimle ilgili halk arasında yazılan, çizilen, söylenen şeylerin ezici çoğunluğu herhangi

bir bilimsel temele dayanmıyor. Daha önemlisi, evrimin mekanizmalarının

sistematiğinden bihaber kimseler, evrimle ilgili "eleştiri" ve "yanlışlamalarını" medya
organları aracılığıyla halka ulaştırıyorlar. Buna karşılık, bilim camiası halka gerçekleri
yeterince hızlı ve etkili bir şekilde taşıyamıyor. Bu durumda, evrimin temellerine dair
bilgisizlik, bu bilgisizlikten nemalanmak isteyen gerici ve bilim düşmanlarının etkili
araçlarıyla birleştiğinde, giderek artan bir cehalet ortaya çıkıyor. İşte bu yazı dizisi, tüm
insanlarımızın evrimin temelleri konusundaki bilgi ve donanım düzeyini arttırmaları ve
internette görebilecekleri hatalı bilgileri kendi başlarına tespit edebilmeleri için yazıldı.
Evrimin temel mekanizmalarını bilen birinin, evrim karşıtı propagandalara
kanmayacağını düşünüyoruz. Bu nedenle bu yazı dizimizin okunması ve anlaşılmasının
çok önemli olduğu kanısındayız.
Halk arasındaki en yaygın yanlış bilgilerden biri, evrimin tamamen tesadüflere ve
mutasyonlara dayalı olduğu iddiasıdır. Halbuki evrimde tesadüflerin yeri, kuantum
fiziğindekinden fazla değildir. Daha önemlisi mutasyonlar, tek başlarına dikkate değer bir
evrimsel değişim yaratabilecek olaylar bile değildir! Dolayısıyla eğer ki bu iki yalanı
duyduysanız ve bunların tamamen hatalı olduğunu öğrenmek sizi şaşırttıysa, bu yazı
dizimizi baştan sona, dikkatlice okuyunuz. Böylece yıllardan beri sürdürülen yalan ve
yanlış bilgilerden kurtulmanız, evrimin ne olduğunu tam olarak anlamanız mümkün
olacaktır.
Evrim Kuramı dahilinde, günümüze kadar tanımlanmış pek çok evrim
mekanizması mevcuttur. Bunların sayısı kimi kaynaklarda 15'i aşabilmektedir. Biz, bu
yazı dizisinde, bu mekanizmalardan sadece birkaç tanesini göreceğiz. Böylece aşırı
teknik detaya girmeksizin, herkesin anlayabileceği bir temel bilgi kaynağı yaratmış
olacağız. Eğer ki "giriş" düzeyinin ötesine geçerek, konu hakkında daha teknik bilgiler
edinmek isterseniz, daha ileri düzey olan yazı dizilerimizi okuyabilirsiniz. Biz, bu yazı
dizisinde, evrimi hiç bilmeyen ya da konuya yeni giriş yapan kişilerin evrimi tam olarak
öğrenebilmesini hedeflemekteyiz.
Devam etmeden önce şu soruya cevap vermeliyiz:
Konuyu Daha da Karıştırmak...
Karışıklıklar bu kadarla kalıyor mu? Elbette hayır! Az önce istisnalardan bahsetmiştik.
Bunları birazcık açalım:
İlk olarak, noradrenalinin adrenal bezler tarafından hormon olarak salgılanması da
mümkündür. Ancak genel bir oran vermek gerekirse, böbreküstü bezlerinden salgılanan
adrenalin miktarı, noradrenalin miktarından 5-8 kata kadar daha fazla olabilmektedir. Bu
nedenle liselerde adrenalin ve noradrenalin böbreküstü bezi salgıları olarak öğretilir. Bu
özünde doğru olsa da, biyolojide sıklıkla karşılaştığımız noradrenalin, böbreküstü bezi
salgısı olmasından ziyade, beyinde nörotransmiter olarak salgılanandır. Elbette ki bu
kimyasallar aynı kimyasallardır; salgılandıkları yer önemli değildir. Fakat yine de
görevleri söz konusu olduğunda, noradrenalin için nörotransmiter olma görevi bariz bir
şekilde baskınlık göstermektedir.
İkinci bir istisna; dopamin, serotonin, noradrenalin gibi bazı nörotransmiterlerin
nöronlarda kimi zaman belli bir hedefi olmaksızın da salgılanabiliyor olmasıdır. Her ne
kadar kana karışmıyorlarsa da, tıpkı kana karışan hormonlar gibi "hedefsiz" olarak
salgılanabilmektedirler. Ne zaman ki söz konusu kimyasallar bir hedefe ulaşır, o zaman
işlevsel hale gelirler. Bu durum, noradrenalinin nörotransmiter olma görevi konusunda
kafa karışıklıklarına neden olabilmektedir.
Üçüncü bir istisna, beynin en önemli bölgelerinden biri olan hipotalamusta karşımıza
çıkar. Hipotalamustaki bazı hormonlar, "quasi-nörotransmiter" dediğimiz daha kısa
menzilli görevlerde kullanılabilir. Yani hormonlar ile nörotransmiterler arasındaki
farklar, bu noktada epey bir belirsizleşmektedir. Bu bölgelerde normalde "hormon"
olarak bileceğimiz kimyasallar, sadece birkaç milimetrelik menzilde etkili olacak şekilde,
adeta nörotransmiter gibi görev alabilirler. Kan akışına karışmazlar; bu nedenle
geleneksel (veya ideal) tanıma uymazlar.
Son olarak... İşleri daha da karıştırmak adına, bazı araştırmalarda adrenalinin retinadaki
nöral devreler gibi bazı kısıtlı bölgelerde, nadiren de olsa nörotransmiter olarak
salgılanabildiği gösterilmiştir. Bu durum, adrenalinin bir hormon olduğunu söyleyip işin
içinden çıkmayı zorlaştırmaktadır. Ancak örneğin bu bölgelerde, adrenalin
salgılandığında aynı zamanda noradrenalin de salgılanmaktadır ve noradrenalinin miktarı,
adrenalinden genellikle 4-5 kata kadar fazla olmaktadır.

Sonuç
Sonuç olarak, adrenalin ve noradrenalin sıradan kimyasal maddelerdir. Onların "ne"
olduklarını, çoğu zaman salgılandıkları yerler, görevleri ve özellikleri belirler. Birebir
aynı kimyasal, eğer ki kan a

Nedir Bu Kimyasallar?
Evet, kelimeler konusunda yolumuzu açtığımıza göre, mevzuya geri dönebiliriz: Nedir şu
adrenalin ve noradrenalin?
Bu ikiliyi anlamayı en çok zorlaştıran konu, hormon ile nörotransmiter isimli iki farklı
kimyasal grubunun tam olarak anlaşılmaması veya düzgün tanımlanmamasından
kaynaklanmaktadır. Hormonlar, genellikle doğrudan damarlara (yani kan akışına)
salgılanarak belli sinyallemelerin yapılmasını sağlayan kimyasallardır. Nörotransmiterler
de sinyalleme görevi görürler; ancak onlar neredeyse her zaman sinir hücreleri (nöronlar)
arasında görev alırlar. Yani kan akışına katılmazlar. Fakat belirtelim: bu ideal tanımdır.
Elbette istisnaları vardır - ki kafaları karıştıranlar biraz da bu istisnalardır.
İdeal tanım üzerinden gidecek olursak, adrenalin bir hormondur. Adrenalin, böbreküstü
bezleri (adrenal bezler) tarafından salgılanır ve doğrudan kana karışır. Uzun mesafelerde
etki edebilir ve bu nedenle genellikle bir hormon olarak bilinir. Ancak bunun istisnaları
bulunmaktadır (bunlara az sonra değineceğiz). Bu hormon omurgalılarda ve
protozoalarda genellikle metabolik etkilere neden olur ve damar genişlemesine etki eder.
Egzersizlerde, duygusal tepkilerimizde ve hafıza oluşumunda adrenalinin görev aldığı
bilinmektedir. Adrenalinin sistematik adı (R)-4-(1-Hidroksi-2-(metilamino)etil)benzen-
1,2-diol'dür.
Adrenalinin "kardeş molekülü" olan noradrenalin ise bir nörotransmiterdir. Öte yandan
noradrenalin, beynimizdeki nöronlar tarafından salgılanır; kana karışmaz. Bu
nedenle genellikle bir nörotransmiter olarak bilinir. Ancak bunun istisnaları
bulunmaktadır (bunlara, dediğimiz gibi, az sonra değineceğiz). Noradrenalinin en önemli
görevi, kalbi etkileyen sempatik nöronlar üzerindeki etkileridir. Liselerde öğretilenin
aksine, noradrenalin miktarı artacak olursa kalp ritmi artar; azalmaz! Adrenalin
salgılanması sonucunda da kalp ritmi artar; dolayısıyla ikilinin birbiriyle zıt olarak
çalıştığını düşünmek hatalıdır! Ayrıca noradrenalin bir stres hormonu olarak da görev
yapar, kaç-veya-savaş tepkisinde rol oynar. Noradrenalin, kimyasal adıyla 4,5-β-
trihidroksi fenetilamin olarak da bilinir. Sistematik adı ise 4-[(1R)-2-amino-1-
hidroksietil]benzen-1,2-diol'dür.
Konuyu karıştıran bir diğer nokta, iki kimyasalın birbirine aşırı benzer olmasından ötürü,
bu kimyasallara tepki verebilen algılayıcıların (reseptörlerin) birebir aynı olabilmesidir.
Hep "alfa", hem de "beta" reseptörleri adrenalini de, noradrenalini de tanıyabilir. Tabii ki
nöronlarda bu reseptörler daha ziyade noradrenalin ile iletişime geçerken, vücut
hücrelerimizin geri kalanındaki reseptörler daha sıklıkla adrenalin ile etkileşirler.

Konuyu Daha da Karıştırmak...

Karışıklıklar bu kadarla kalıyor mu? Elbette hayır! Az önce istisnalardan bahsetmiştik.
Bunları birazcık açalım:

Türkiye'deki liselerin önemli bir bölümünde adrenalin ve noradrenalin birbirine zıt

çalışan hormonlar olarak tanıtılırlar. Tipik olarak adrenalinin "sempatik sinir sistemini
uyararak kalp atışlarını arttırdığı", noradrenalinin ise tam tersini yaptığı, yani
parasempatik sinir sistemini uyararak bireyi sakinleştirdiği öğretilir. Bu öğrenciler,
üniversiteye geldiklerinde, öğrendiklerinin neredeyse tamamının yalan olduğunu
görürler. Zira adrenalin-noradrenalin konusu o kadar da basit bir konu değildir. Bu
yazımızda, bu konudaki gerçekleri aktarmaya çalışacağız.

Kimyasalların Sözcük Anlamları

İlk olarak sözcük mevzusunu aradan çıkaralım: Adrenalin ile epinefrin aynı şeylerdir.
Noradrenalin ile norepinefrin de aynı şeylerdir. Normalde standartlar konusunda "kıllık"
yapan ve diğer herkesten farklı standartları kullanan ülke ABD olsa da, bu defa "kıllığı"
yapan taraf Birleşik Krallık'tır. ABD de dahil olmak üzere Dünya'nın büyük bir kısmında
bu kimyasallara epinefrin ve norepinefrin denmektedir. Ancak Birleşik Krallık'ta bu
ikilinin adı adrenalin ve noradrenalindir. Bu isimlendirme de, Dünya çapında yayılmış ve
kullanılmaktadır; özellikle de halk arasında "heyecan" ile ilişkilendirilen "adrenalin"
sözcüğü çok yaygın olarak bilinir (örneğin "adrenalin sporları" veya "adrenalin
bağımlılığı" gibi kalıplarda). Epinefrin ve norepinefrin ise, daha ziyade bilimsel
terminoloji düzeyinde kalmıştır.
Epinefrin sözcüğü son derece mantıklıdır, çünkü sözcüğün kelime anlamı Yunancada
"böbreğin üzerinde" demektir. Epinefrin de böbrek üstü bezlerinden salgılanan en popüler
kimyasal olduğu için bu isme layık görülmüştür. Aslında "epinefrin" sözcüğü ilk olarak
1897 yılında John Abel tarafından, böbrek üzerindeki bezlerden toplanan özütlerin
tamamını tanımlamak için kullanılmıştır. Şimdi ise, belirli bir kimyasala verilen isimdir.
Öte yandan "adrenalin" kelimesi de eşit derecede mantıklıdır. Neden mi? Bu sözcük de,
Yunancada değil ama Latince de "böbreğin üzerinde" demektir! İlk olarak 1901 yılında
Jokichi Takamine tarafından kullanılmıştır. İlginç bir şekilde o da, böbrek üzerinden
aldığı ve saflaştırdığı özütlerin tamamına bu ismi vermiştir. Ancak yine sözcük, belirli bir
kimyasalın adı haline gelmiştir. Aslında Abel'in özütü, Takamine'ninkiyle aynı değildi;
ancak bu, ilk zamanlarda fark edilemedi ve bu nedenle iki isim de aynı kimyasalın ismi
olarak kabul edildi. Sonradan iki özütün farklı olduğu anlaşılsa da, sözcüklerin anlamı
değişmedi. Dolayısıyla epinefrin ve adrenalini eş anlamlı olarak kullanabilirsiniz.
Peki noradrenalin veya eş anlamlısı olan norepinefrindeki "nor" nedir? "Nor--" öneki,
kimyasal bileşiklerde CH3, CH2 veya CH molekülleri veya C atomunun bileşikten
ayrılmasından sonra geriye kalan kimyasalı isimlendirmek için kullanılır. Örneğin
noradrenalin (veya norepinefrin), adrenalin (veya epinefrin) isimli kimyasaldan tek bir
karbon (C) atomunun ayrılması sonucu oluşur.

IV atau intratrakeal: 0,01-0,03 mg/kg (0,1-0,3 mL/kg dari 1: 10.000) setiap 3 sampai 5
menit yang diperlukan. Encerkan dosis intratrakeal dalam 1 sampai 2 ml ait salin biasa.

Bayi dan anak-anak:

IV: Dosis awal: 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg dari 1: 10.000). Dapat diulang setiap 3 sampai 5
menit. Dosis maksimum: 1 mg atau 10 mL.
Intratrakeal: 0,1 mg/kg (0,1 ml laruran 1: 1000). Dosis setinggi 0,2 mg/kg mungkin
efektif. Dapat diulang setiap 3 sampai 5 menit.

Dosis Anak-anak Biasa untuk Reaksi Alergi:

Bayi 2 tahun: 0,05-0,1 mL IM atau subkutan dari larutan 1: 1000. Jika setelah 10 menit
dari suntikan pertama gejala tidak terasa membaik, berikan dosis kedua.

Anak-anak:

2-5 tahun: 0,15 ml IM atau subkutan

6-11 tahun: 0,2 ml IM atau subkutan

12 tahun lebih tua: 0,3 mL IM atau subkutan

Jika setelah 10 menit dari suntikan pertama gejala tidak terasa membaik, berikan dosis
kedua.

Alternatif dosis subkutan: 0,01 mg/kg (0,01 mL/kg/dosis larutan 1: 1000) tidak melebihi
0,5 mg.

Subkutan suspensi: 0,025 mg/kg (0.005 mL/kg dari 1: 200) sekali. Tidak melebihi 0,15
ml setiap 8 sampai 12 jam.

Dosis Anak-anak Biasa untuk Asma – Akut:

Bayi 2 tahun: 0,05-0,1 mL IM atau subkutan dari larutan 1: 1000. Jika setelah 10 menit
dari suntikan pertama gejala tidak terasa membaik, berikan dosis kedua.

Anak-anak:

2-5 tahun: 0,15 ml IM atau subkutan

6-11 tahun: 0,2 ml IM atau subkutan

12 tahun atau lebih tua: 0,3 mL IM atau subkutan

Jika setelah 10 menit dari suntikan pertama gejala tidak terasa membaik, berikan dosis
kedua.

Alternatif dosis subkutan: 0,01 mg/kg (0,01 mL/kg/dosis 1: 1000 solusi) tidak melebihi
0,5 mg.

Subkutan suspensi: 0,025 mg/kg (0.005 mL/kg dari 1: 200 suspensi) tidak melebihi 0,15
ml setiap 8 sampai 12 jam.

4 tahun atau lebih:

Inhalasi aerosol: 220 mcg (1 hirup) sekali. Inhalasi tambahan dapat digunakan setelah
setidaknya satu menit. Disarankan untuk dosis berikutnya tidak diberikan untuk
setidaknya tiga jam.

Dosis Anak-anak Biasa untuk Pelebaran Pupil:

Induksi dan Pemeliharaan Midriasis selama bedah intraokular :

-Gunakan larutan yang diperlukan untuk prosedur bedah

-Suntik secara intracameral dosis 0,1 ml bolus diencerkan pada konsentrasi 1: 100.000
sampai 1: 400.000 (10 mcg/mL 2,5 mcg/ml).

Dalam dosis apakah Epinephrine tersedia?

Perangkat, suntik: 0.15mg/0,15 m, 0,3 mg/mL 0,3, 0,15 mg/mL 0,3

Larutan nebulization, Inhalasi: 2,25%

Larutan, suntik: 0,1 mg/mL (10 mL); 1 mg/mL (1 mL)

Karutan, suntik, sebagai hidrokloride: 1 mg/mL

nhalasi aerosol: 160-220 mcg (1 hirupan) sekali. Inhalasi tambahan dapat digunakan
setelah setidaknya satu menit. Disarankan untuk dosis berikutnya tidak diberikan untuk
setidaknya tiga jam.

Nebulized: 1-3 hirupan (8-15 tetes dari laruran 1% 1: 100 atau larutan racEpinefrin
2,25%) sekali. Jika bantuan tidak tersedia dalam waktu 5 menit, dosis dapat diulang
sekali. Disarankan untuk dosis berikutnya tidak diulang lebih sering dari setiap 3 jam.

Tekanan pernapasan intermiten positif: 0,3 mg (0,03 mL dari laruran 1: 100) sekali.
Jumlah penghirupan minimum yang ditoleransi dan diperlukan untuk memberikan
bantuan merupakan dosis yang dianjurkan. Kebanyakan pasien merespon dalam waktu
15 menit. Dosis ini dapat diulang setiap 3 sampai 4 jam sesuai kebutuhan.

Dosis Dewasa Biasa untuk Reaksi Alergi:

Subkutan: 0,1 sampai 0,5 mg (0,1 sampai 0,5 ml larutan 1: 1000). Dapat diulang setiap
20 menit untuk sekali setiap 4 jam sesuai kebutuhan.

Suspensi subkutan: 0,5 mg (0,1 mL suspensi 1: 200) sekali. Dosis tambahan 0,5-1 mg
dapat diberikan sesuai kebutuhan tetapi tidak lebih sering dari setiap 6 jam.

IM: 0,1 sampai 0,5 mg (0,1 sampai 0,5 ml larutan 1: 1000). Dapat diulang setiap 10
sampai 15 menit.
IV: 0,1-0,25 mg (1 sampai 2,5 ml dari larutan 1: 10.000) sekali secara perlahan dan hati-
hati selama 5 sampai 10 menit. Dosis dapat diulang setiap 5 sampai 15 menit sesuai
kebutuhan dan dapat ditoleransi. Dalam beberapa kasus anafilaksis yang parah, infus
intravena epinefrin (1 mg dalam 250 mL D5W, atau 4 mcg/mL) dapat mulai dilakukan
pada 1 sampai 4 mcg/menit (15 sampai 60 mL/jam).

Dosis Dewasa Biasa untuk Pelebaran Pupil:

Induksi dan Pemeliharaan Midriasis selama Bedah intraokular:

-Gunakan larutan yang diperlukan untuk prosedur bedah

-Suntik secara intracameral dosis 0,1 ml bolus yang diencerkan pada konsentrasi 1:
100.000 sampai 1: 400.000 (10 mcg/mL 2,5 mcg/ml)

Bagaimana dosis Epinephrine untuk anak-anak?

Dosis Anak-anak Biasa untuk Asistol:

Neonatus:

IV atau intratrakeal: 0,01-0,03 mg/kg (0,1-0,3 mL/kg dari 1: 10.000) setiap 3 sampai 5
menit jika diperlukan. Encerkan dosis intratrakeal dalam 1 sampai 2 ml air salin biasa.

Bayi dan anak-anak:

IV: Dosis awal: 0,01 mg/kg (0,1 mL/kg dari 1: 10.000). Dapat diulang setiap 3 sampai 5
menit. Dosis maksimum: 1 mg atau 10 mL.

Intratrakeal: 0,1 mg/kg (0,1 ml larutan 1: 1000 ). Dosis setinggi 0,2 mg/kg mungkin
efektif. Dapat diulang setiap 3 sampai 5 menit.

Dosis Anak-anak Biasa untuk Syok:

Dosis
Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat medis. SELALU
konsultasikan pada dokter atau apoteker Anda sebelum memulai pengobatan.

Bagaimana dosis Epinephrine untuk orang dewasa?

Dosis Dewasa Biasa untuk Syok

IV: 2-10 mcg/menit (1 mg dalam 250 mL D5W atau 4 mcg/mL). Dapat meningkat jika
diperlukan untuk membentuk denyut jantung dan tekanan darah yang memadai. Dosis
sebanyak 20 mcg/menit jarang diperlukan.
Endotrakeal: 1 mg (10 mL 1: 10.000) sekali, diikuti oleh 5 insufflations cepat.

Intrakardial: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) dengan injeksi langsung ke ruang ventrikel kiri
sekali.

Dosis Dewasa Biasa untuk Asistol

IV: 0,5-1 mg (5 sampai 10 mL 1: 10.000) sekali.

Dapat diulang setiap 3-5 menit yang diperlukan.

Jika tidak ada respon yang memadai untuk 1 mg, maka terapkan dosis tinggi (2-5 mg)
setiap 3 sampai 5 menit, meningkat 1, 3, kemudian 5 mg setiap 3 menit, atau 0,1 mg/kg
setiap 3 sampai 5 menit, telah digunakan.

Endotrakeal: 1 mg (10 mL 1: 10.000) sekali, diikuti oleh 5 insufflations cepat.

Intrakardial: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) dengan injeksi langsung ke ruang ventrikel kiri
sekali.

Dosis Dewasa Biasa untuk Disosiasi Elektromekanikal

IV: 0,5-1 mg (5 sampai 10 mL 1: 10.000) sekali.

Dapat diulang setiap 3-5 menit yang diperlukan.

Jika ada respon yang tidak memadai untuk 1 mg, maka terapi dosis tinggi (2-5 mg)
setiap 3 sampai 5 menit, meningkat 1, 3, kemudian 5 mg setiap 3 menit, atau 0,1 mg/kg
setiap 3 sampai 5 menit, telah digunakan.

Endotrakeal: 1 mg (10 mL 1: 10.000) sekali, diikuti oleh 5 #insufflations cepat.

Intrakardial: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) dengan injeksi langsung ke ruang ventrikel kiri
sekali.

Dosis Dewasa Biasa untuk Penyumbatan AV Jantung

IV: 0,5-1 mg (5 sampai 10 mL 1: 10.000) sekali.

Dapat diulang setiap 3-5 menit jika diperlukan.

Jika tidak ada respon yang memadai untuk 1 mg, maka terapian dosis tinggi (2-5 mg)
setiap 3 sampai 5 menit, meningkat 1, 3, kemudian 5 mg setiap 3 menit, atau 0,1 mg/kg
setiap 3 sampai 5 menit, telah digunakan.

Dosis Dewasa Biasa untuk Asma – Akut:

Subkutan: 0,1 sampai 0,5 mg (0,1 sampai 0,5 ml larutan 1: 1000). Dapat diulang setiap
20 menit untuk sekali setiap 4 jam sesuai kebutuhan.
Suspensi subkutan: 0,5 mg (0,1 mL 1: 200 suspensi) sekali. Dosis tambahan 0,5-1 mg
dapat diberikan sesuai kebutuhan tetapi tidak lebih dari setiap 6 jam.

IM: 0,1 sampai 0,5 mg (0,1 sampai 0,5 ml larutan 1: 1000). Dapat diulang setiap 20
menit untuk sekali setiap 4 jam sesuai kebutuhan.

Inhalasi aerosol: 160-220 mcg (1 hirup) sekali. Inhalasi tambahan dapat digunakan
setelah setidaknya satu menit. Disarankan untuk dosis berikutnya tidak diberikan untuk