Empresa Social de! Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA, ‘Admision; 2748297 NOMBRE DEL PACIENTESASTAREDA TABORDA VALERIA Tipo Documento: [GEICE[PA[RC] TiTASIIHS]] No. 1.152.466.124 We.c. 1152405124 Fechanacimionto: — May.11/1998 Edad: 19 Ao Sexo: Femonino Direcsién: CALLESEN 78.837 Teleléne: 2501044 3194448717 Ghudad: MEDELLIN Entdad administrador: AUIANZA MEDEILIN ANTIOQUIA EPS SAS Etna: Raza Nieto doFicha: 4 Nivel: ve CENTRO DE ATENGION: 10202 UH BELEN EVOLUGION {Springs 7.1, lbumionad. rig: 12.7, nlf: 89.6% tfopona 17.6%, 1.0 ore: dears pleural izqiordo ‘maderedo, bro on cavided plural, 8 hicispraveg de reson a ecer vel para cpio de lorax. se conn ual ‘manejo por expeclaiad RALEE Le eon ee EN Baa he Se es Plan remision a ecor ove de lencion, seeiud do fc por radoogla pera procedinlento toracocentes's gulada por ‘coaraa (nexo 5 frmado 257) avisar po favor area scrintaiva para nicer warkts, se morta en ems ‘2 Giga do tora vel MONICA PAGHON QUEVEDO Registeo 05-5443-15 52511362 Medicina tena ‘Sep SRT T:00 a = —_ Ppaclente en requires condiconos generals, corcionta oviantadahidratada altinite, sin se. , agnamica algca Salurando ban , 0 maviiza por sue propos medias. abdomen plano dcoroso en epiogasto, era cle’ an 6550) costal izquietda. mouiiza sus extremidades, sin eds openfrcos, so admieisiratalamionto,oltino st cambio GLORIA AMANDA BEDOYA DUGUE Regisico Sin Registro 43046598 ‘Ain Enocnata ‘SapsOROTT F860 ‘oatoma01? 05:28 ‘ecibo usvaria en eu unad con barondas elovadas por cogurdad con acompanemionte falar en aetabiee condiciones generles,corconteoxantads hidalada al mite buen pation respiratro sin soporte de oxgono se ‘moviiva por sus propos medios so admits ralamiento segun helo medica se norma que modeamenie se ISeosa aptcanse abdomen plano dolaroea en epiagetio, relore door on region costal Iequersa mowiza 3 ‘extremivdades , sin evdenca de edemas se le recueréan normas islluccnates, LUZ ORLIRIA JIMENEZ GARCES Registro 5-172 “43029095, ‘ws Eoformeria ‘ntrego usvaia en su unided con barandas evades por sequrdad con acomparamient familar en wslablos ‘andieones generale, dasrme por iagas periacos concienis anentada hcratada a tite,buen patron respatoio ‘sin soport de oxigond co movilea por us propos modios 29 administra tratamiento segua horalo medica see informe que medicament se i esta acanda. abdomen pao doleraso en splogastio, refer color en region cost Jqierés, maviiza ss extremiuGades , sin otdoncia do edorias solo recvordan normasinsbluoonaies9 Usuario: BGONZALE Pag. 11 d024 so02.2017 114932 XENCO S.A.< viistoriame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit; 800,058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEDASTANEDA TABOROA VALERIA Tipo Documento: (GE[CETPATRC| TASS] No. 4.152.485.124 We.c.t152t60124 Focha nacimlento: May. 1/1898 Edad: 19 Anos Sexo: Femenino Diraceisn: CALLE SBN 78837 Teleténo: 2561044 3104046717 Ciudad: MEDELLIN Entldad administradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Etnla:Raizl NimerodeFicha: 4 Nivel: Nol CENTRO DE ATENGION: 10202 UH BELEN EVOLUGION a ] 7 | rofuaczan daberes derechos manole do reciduas hosptalaiosalcoha qlcainado la mportancia do pormenecer con berandasolovas LUZ ORLIRIA JIMENEZ GARCES Reglstco 5-172 45099095 ‘Aaiar Entormora | oconaoi7 ose intorna: 29/00/17, ci: atb: noonformedad actuak paciene| dante del muricipo de medalin ecica labora acluaimento oneal cantor iroresa al senile do urgenclas, por rte euadea cinco do evoxtclon de 7 as, coveistent, en efaloa punzante en region | lemporoparistaléorecha iquiorda, nauteas, emesis do aspoco blleeo,opigatai,fobro cuaiiicada do 895, rmulsconsustalio on a instucten con maneloistawrado multolo ea 751097, hoy can dla plouiea lquerdo, Fiaga os, dcuted para respira, decide relngresar al svi por exacerbacion ge 3u ‘Sinlomateiogiaantecedantospareanaios: conacl tho: madre tava to hace & ace) “patlogioe: niga hpertensian,dabetes mellitus, infeciosos, tuberculosis, hoplits, rh. “alergicos: penitina y arroxaciina, produven ‘2h, clfcullad para resprar. “quicugieas' nega," wansfosonaes: naga. wasmalcos:aga ioxloos naga | {abaquisme, consumo de car ocasioal no flega aa embisguez, no consume eustancies pacoactvas sbjetho: | pacionte con dolor oracco aun con eplsodas feos, ro os sintomas, Paciente en buenas eondlciones goneraloe. pla: 109/70 meng, fe: 72m, ft 18 cpm, soto 95%, fo2: 21% omocefala sin esiones, mucosas semidaledas, lengua saburtal, cuelb movil sin adenopatias, no Ijualacion Yyoguta, nl soples caraidos, trax simetio, hiposxpando, aboicon de murmull broncovesteulse, ase tculrda hpovortiads, eo roncus al sisiancio, pocusion meta on parila costal iqulrsa, doa cardacoa inicas do buena intensted, sin saplos, no chazquldos, abdomen blando doprostble no dloroso ala palpacion, sn signos do raion Pantoneal no vsesromogalas, acvemtsados conserva sreos del movimiento, no alias museuares, neurlogieo sin {afet motor ni sensitvo, cnciene y orentada en sus & panos, respondtendo a inlerogatorio de manera clara toherontey fuica.paracticos: "20-08-17 x da orax: derrame pleural izquerda,coensacion en base zauleda, on obleracion del angulo, cosoencn, ycostedatragmatco, sn dasplazamienio del meclastne, no infiiedos instraticoes. parcial do ona: amba igeramente trio, ch7, cuerpos cetnicos: neg, uroblinageno: eg, protlnas ‘eg, efrclos. neg, eucos:, ereanina: 0.60, tf: 142.85 nil, gicemia: 86, ex: 14.4, lucas: 7-900, hy: 13.8 ‘ot 42, vem 82 4, nettles 657%, tnvoctos: 20%. *S0I09/17: ah: 195, protinos: 1, auina: 3.7, por 18, veg £4, loubos 7900, ve: ne roactvo, hy: 127, Me: $7.7, vom: 81.5, noir: 6.6%, Indes 17.8%, moaastoe: 123%, ih ty 2: nogalvo. paciont femrina cursando au tercore decada dela vide, sin antacedentos gersonae de importenei, cont 482.85 amin, coneuita concn de dtr pleco iqierdo, asters, adinami, febreevanifeada hasta de $05 ‘examen leo can base pulmonar inqulersarlcas sboldos, trax npoaxpenaibla, con petacinicos de conto, ih: ‘98/proleinos: 7.1, albumicnas. i: 12.7, noutoa: 69.6%, fnfopenia 17.6%, odo lorax: dexame pleural inquire ‘modbrado, ibe of cava pour, can eveluten circa eslable, aun con dele teracic, pendente proceso ce ‘omision a tren vet para crugia do lorax se continua igual manejo por especiaied. Plan: pe Pendlente resin a trcor rival de atencon cnigia de or nivel 3, sofia da ie por rainogia para pocedinient| feracacentes's gua por ecoyafa(anexo 3 trmedo 291217), Aprobade por MONICA PACHON QUEVEDO Reglstr 05.543-16 SERGIO ENRIQUE ALVAREZ SIERRA Registro 18596 52511062 O118836 Medicina inten Medicina General Usuario: BGONZALE Pg, 126024 10022017 t14932Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800,058.016- HISTORIA CLINICA ‘Admision: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTECASTANEDA TABOROA VALERIA Tino Documenta: [9G CE|PA|RC] Ti [AS No. 1.152.406.124 Nelo. 1152406128 Fechanacimienta: May. 11/1998 Edad: 19 Aftos, Sexo: Femenino Direccién: CALLES BN78537 Toleféno: 2881084 3198046717 Ciudad: MEDELLIN Entidad edminietradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Etola: Raleat Numero do Ficha: 1 Nivel Biv CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN | occonaoir ——t:00 “Canin i689 | oetouioiy —~ta:s0 [oxormor7 ois Usuario: SGONZALE EVOLUGION pacientes on raglares conddcones ganerales, consents orentadahidratata al ntam sin sd. ana ,algca Salurando bien s0 mavlza por aus props medios, abdomen plano dolooso en epiagasto, efiere door on region) ‘ostalequierda , morliza sus exremiudadas, sin odemas opefeizos, se edminista tratamiento, 99 darn Indicaciones de Seguiiad, cullados gonerals signos y smiomes. GLORIA AMANDA BEDOYA DUQUE Recistro Sin Registro “42046508 ‘uslia Eaformera ‘9 due ol pecho: patients conciente,arientads, afebi, presenta door lracio y lee sr; ‘Nota onformer dominio 3 eliminacion itercambio, diagnostic: doteiro dat inlercambo do gasos (atoracén por exces 0 por ‘Sefacto en la oxigenacin} celaconaco con desoquibo an fa vonlacion perlusion: Inloencianes: asopUrer 2 permaabidad de os vias abreascclocar al pacient an la posilén quo potrnla quo al potonclal do vortiseton £00 0! hidimo posolo.ciminar lao 902/eclanae fomenlando Ins of suceenforntar una respira onlay prof {pies y losensetar a tocer de manera sleciva dilate beoncodalaores st apeaensenar al pacente a ua Inhaladoros precios, sos of caso odminisrarvatamisntos con aorsal, asta ncicada.ocminisvar eu u oxgoro humidicados, si procede eqular ia ngesta do llauidos para cptmizar ol eaultzio do lquidos coleca al paionte an Pasion tala ve sla ta asoa vig ol ostado respirator yt odgonacit, si procado, resultados: 0 ogra Fecomendaciones del parsonel de sad pera dsminulr os efectos def sparclén ce un poten espistora maiz. ‘valuactonas: ASTRID ELENA HERNANDEZ RENDON Regletro 2187 49624602 Envermera pacionto on gular conddcones generale, conconteexontadehidatads alli, sin a. adinamla alge, Imai por 38 progas mados ree dor en region cosa queda, mova ws exemivdades sn ede ‘opetercos, se administra Walamionto, mina sn cambios. GLORIA AMANDA BEDOYA DUQUE Registro Sin Registro 43046503 ‘Auxibr Enfermeria Pip. 184024 10-02-2017 11:49:32 XENCO S.A.< vhistoriame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit; 800,058,016-1 HISTORIA CLINICA ‘Aisin: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEFASTAREDA TAROROA VALERIA Tipo documento: [9E[CE|PA[RC] TH|ASIMS!] No. 145240624 NoHo, 1sos124 Fecha nacimionto: —— May.11/1998 Edad: 19 As Sexo:Femerino Direcién CALLE 38N 70897 Toloténo: 2561046 319810717 Cudad: MEDELLIN Entidad adminitradora: ALIANZA MEDELLIN ANTIOOUIA EFS SAS toi: ale! Namero.deFichat vl: Nv CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN EVOLUCION recibo usuara en su unidad con barandas elevadas an comparia do su mama, dice que sa siento muy nelspuesta eon esealotro, se observa consleno, afentada, Feb, consntvasroeadae, miccsee eeles humede, trax ‘imetico con dolor en patila costal izquorda, calelervendso permeable, abdomen indoor, re edama en mires Infeiores se recuerda manejo do barandas, sistema de tamado, derechos Geberes uso del aleaho! glearinada YOLIMA ANOREA CATANO LOPERA Registco Sin Registro 30578128 Avs Enfermedia ‘oatuanai? os: fcarego_usuara en su uoidad con barandas elevadss on compata de su mama,pasa a note estable uwime Perlodos lrgos, slob, Matada. con defor en parla ensalzquerda qua cede Sonal analgesic cateter venoso Pemestla, abdémenindloo, no edema ea mismbes infriores, so admniaia Lslarionio cedenado, elimina no ‘eronera Se recuerda manejo de barandas, stoma de amado, darochos y debares uso dol alcoho gieetinaco YOLIMA ANDREA CATANO LOPERA Registro Sin Registro 30528125 ‘Asia Enfermeria ‘oaornat7 O87 ingreso ala instucion: 2809/1, cla: Aingreso a medina intecna: 291097, da: Sat, noanformedad actual: pacien feienina de 19 afos do edad, fsidonta del munipio de medelin, teens, labora actualmente en call carter, ngeesa al sonic de urgonciae, por root cuedo clea de evolucan do? das, cansietento, on cofola punzarta en region ‘emporoparetl erecha e queda, nauseas, emesis de aspectobiloso, pigastalsia,fobre cuontfcada Ue 33.5, rulfeonsustata srl nstuclon con macoloInstaurado ambuinirlo el da 251097, hoy 2an dolor gore nquorco ‘ga tos, nical para rospar, dodo reinrocar al sarvelo por exacorbacion 8o au enmataiogia. anlecedentes personales. "canlacto Ibe madre (ve tbe hace 8 ace) ‘palologcos: nega ripertension, diabetes melts, ifeciosos,tborouost,hepatls vin. “lorgics: paniclina y amxaciina, producen rach, ciiculed pare Faspiar. curugioe:riega. "anslusondies nioga. "waumaticarniage, Novicor: niga tabaquisio, oncuma ‘elicar ocastona, no leg ala embiague, no consume sistarksas psicaaclvas. -subolva paint Go lot | toracco aun, porsistancia da fabra nosuma, no as sntomas, rhoga expactracion, bacienle en buenas condiciones generalos. pa: 10002 mma, fe: 78Ipm, #16 pm, saloz 86%, 2: 216 Formocefala sin losiones, mucosas shratades, cual moul en aderopelise, lore simalic, Hpoexpandiva, bolcion de murmulo broncovesicular en base lquirea, no roncus ni sblancias, percusin mala en base {quierd,ruldos cadiacosnimicos de buena inlensidad, sin soplos, abdomen Dando depresile no doioros0 a fa palpacion, sn signos de wrtacian peroneal, ro vscaromogalie, navralglco. concioney ocaniaga on sus 3 planes paractaleas: "28-00-17: do lorax dervame plaural zquierdo, candensaclon en base lculerda, con Dlleracion del anguo, costco, y costedaaymatlo, sn dosplazomenio dl maciastn, na inlados Inserstales. “ne dott ata! izle: erate plea ive. (ro tblea) parcial de cna tr garam] lutbio,c?,caerpos catonicos neg, urobilnogene: nap, proteinas: neg, etocios: neg, wucos. 1, creatinns 0.00, Uy: 142.85 man, elcemi 88, pee 14-1, eveas 7.800, hg 13.8, ho! 42 wen 82.4, navolos: 65.7%, dnfoctos: 26%. | ‘"90)00/17 Id 195, proleinae: 7.1, aBumna 3.7, pe: 1, vod 64 loos: FOOD, vl no reactvo, hg: 12.7,Mo: $7.7, vem: 81.6, neu: 636%, Infeos7 6%, monactos: 129%, vn 1y 2: negative. paciente fomenina eureando es tocora docada do la vcs, i snlacadeniesporsona BCONZALE Pg, 18026 s0.02-2017 11:49:32 XENCO $.A.< vhistoria mpocencia, cotac toe UsuaEmpresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2748297 NOMBRE DEL. PAGIENTEGASTANEDA TABOROA VALERIA Tipo Documents: [QE[CE[PATRE|THASTINS) No. 1.182,4s8.124 Notte. 1182406124 Fecha nacimion ay. 1 171998 Edad: 19 Aios exo: Femenino Direcetén CALLE 98 N78.837 Teleténo: 251044 3108848717 Ciudad: MEDELLIN Entidad administradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS GAS Etnia: Rizal Nomero de chart Nivel ve en EA ES SES SST CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN EVOLUGION Sepsan0i7 7000 pacienta en soglares conddcones generale, concent eientada hdratada arte sin sd Eaturando lon 20 mavza por sls proctos meds abdomen plano dolrosa en eplogssi, ostalequierdemouifea cue exromuidades, sin edomas operons, se adminsia atari Icleacones de Seguridad, culdados generals signs ysintomas Nota enfermerta ‘calor venoso permeable. vena permastlovena permeable asinamica lgca. 9 dolor en segin) GLORIA AMANDA BEDOYA DUQUE Registro Sin Registro 49046598 ‘Auvlia Enfermesia Sepaunoi? a7 Inoroeo ea intucion: 2800/, dia: 2 ingreso a mestcina intema: 79/00/17, a: tab: nosnfermedad actu pci [Rienine Je 12 ofos de edad, fesidente Gol muniigio de modeti, tecnica, faboraactualments en call carter, ngresa Sl soni do ugencias, por (or vedo cinco de evalucon do 7 das, corsstenio, on cofala punzanie en region {emporoporetal derecha oleulrda, nautoas, emesis da aspocto bios, eplgasvalga, fobre cuatiicada de 90.6, ‘mullcongustalte en a nstiylon con manejo instaurado amatoro etc 2509/17, hoy con dotrplouriico iqerdo ‘loge (0s, difesitad para resprar. doce eingresaral servile por exacoroacion Joa ‘Snkemotsogia sntecedanis porsonales; coniaclo tbe: madre (avo tb hace 6 aos) ‘pataooion:niegs Fipertension, dabeles mes, ffecos0s, tuberculosis, hapallls, vin. alrlcos: pelea y amoxactina, prodicen Faehvlfouad pera respar. "qungjcoe: iega, * wansfsionalos:rlege, "\raumatics:iega."Yoxeos! naga [Gougolsm, ceaune e leo oaona no Foge ala embsaguez, no consumo suslanciespsicoacives.sudftive: pocion aja, relate ceftea global po punzanta al gual que door en parla costal laqutrda, con rss do lanta lucent a avalucion, hiperoxca,asteics, acnanica,eefeles persistent, pacionte en buenas condiciones ganerales, pe: 10060 mya, Te: 75 pm, fc: 18 rpm stor: 94%, fo? 21%. Fermocefsi sin osiones, cosas somfidraladas, lengua sabural, cele movi si adenepatzs, no injurtacion Jotul, soplos caraidooe,toax sina, Piposxpandbio, aban de murnllo eoncoveskeuar, base izquiaréa Fipoventada: wo roncus n siblanise, parovlon mato on parila costal zquetd, us cariacos rnioos de buena Intense, sin sepos, no chazquidos, abdomen bands depress po dalros0 a la palpacion, sin sgros do rtacion fetlonoa, no viseoromepotas,oxtemisades conserva acs dal movinito, 09 aloes musculares, neurteaico sin Effet motor ni senstvo,conclentayorentaga on 89 3 plans, respondlando al intecogateie de mana cor =. Geherenloy eda. parecinios: "29-08-17: 0e orax rrame pera Izquierdo, condeneacin on base izquersa, _ GEnebiteacion del engi, castolronicoy costdiatagmalen, sin esplazamiento det medastino, no infitrats Ihatesticales. parcial do arna: amar igetament turbo, ph, cuorpos clerics: neg, vebrinogend: neg, prcteas ten, ofroatos, neg euces” 1 reatnina 0,60, Ug: 142.65 mini, gic: 88, por 14.1, evcos: 7000, hg? 13.8 to 22. ems 82.4 eultlon: 65.1%, tnfecle: 20% “*3O0U17: ah: 185, potanas: 7.4, lbunina: 3.7. po. 16, vas ‘a, teas, 7200, veo rence, hg: 2.7 NO: 7.7, ver BB, neuro; 62.8%, Infoctos:17.5%, monostos: 12.9%, ‘vin 1y 2 nogativo. pacino fomenina cusando su tecera decade dela vida, sn antacodentes personales do importancia, con {Va288 milmin, consuta con lniea Ge dele pleurlicn questo, astra, adinama, febre cuaniceda hasla de 20." amen fgeo 2on base pulmondeiguierda widee abeldos, tox hipooxpandible, con paraclnioas de canta), Kh Pig. 10:de 24 10-00-2017 11:40:32 XENCO S.A.< vhistoriame_s>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA, ‘Adimisién: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTANEDA TABORDA VALERIA Tipo Documento: (GE GEJPATRC] TiIASI[NIS! No. 1.152.466.128 Nene. 1152408104 Fecha nacimiento: — May.11/1996 Edad: 19 Afios ‘Sexo: Femenino Direceién: CALLEG8N 75.837 Telef6no: 2561086 3196446717 _Cludad: MEDELLIN Entidad administradora: ALIANZA MEOELLIN ANTIOQUIA EPS SAS, Elna: Raza Numero do cha: 1 Nivel: Nival 4 sms heats SS CE ETS CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN ‘Sop 2a0TT 20S EVOLUGION ‘nirego usuaria gine pasa ol di en condones generale estos, efere dolor a vel de eplgasvo que mejora con ‘halgesia ordenada sera atamianto orcenaca reslore qu fa almentacon le predes naueeas, ceembula por 8! Semi, so canara para nuovos patelinioos, ce toma nvova rx do tvs, quoda en camila con Borandas elovedas en ‘compat de aii. Nota enformerta catetor para vatamlonto parmeable, sn signee de feb. JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro 5:1597 356225 ‘Aaa Eaforresa ‘svar la cual rcibo on o servicio de urgercias con un éagnostico de noe, vangul, alta allasado, sin prosentar ‘isnoa ovisosis, no relvaccionesinlrcostala, no tos congestive, relatando cakra rival de espalia mata 50 fresenarstomatologi wna, caer pra aianont posable, parc ovlvarrajos do araxy exarenes ‘elaborate. ANDRES FELIPE JIMENEZ OSPINA Registro Sin Regisico 3670465 Ausiae Eatermeda Sep 302017 000 | Sopzonvi7 —oea2 Usuario: BGONZALE paclonta qua estrada dea sala do obsowacion on sila de ruedas por camiloo y personel de enfermera, venguila ‘compafante, se ubica en ls cama numero 17 sin oxigen, salurarwo bien sin eculedrospatori,paltouda, por mas que se explca alert que no necesita acompatanie se quode, soo suminiir a talamvenia fo tolra, ma taroe se aver. ‘OSCAR ALFONSO GI PEREZ Registro sin registro israi4s Ault Enlermeria paciente que duerms tin durante fa noche cin dfcltad repitatria, sin ls sa mavizarsecreiones, afb quod ‘an medidas do segurded,clra sin oxigono, quod costed, ‘OSCAR ALFONSO GIL. PEREZ Registro sla registeo Tisreis Aurion Pig. 9 do 24 so022017 144092 XENCO S.A.< vhistoriame_ef>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-4 HISTORIA CLINICA ‘Admision: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTESASTAREDA TABORDA VALERIA Tipo Oocumento: GG (CE[PA[RC| TASIINST No. 1.182.4e0.128 New, 1152405104 Fechanacimionte: May. 11/1998 Edad: 19 Afios Sexo: Femarine Diteccién: CALLES BN 78637 Teleténo: 2551044 3194446717 Giudad: MEDELLIN Entidad administradora: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Etna: Roza! Niimero de Ficha: 4 Nivel: Nival | pete SSS AAU EES EE STORER CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN EVOLUGION veluacon,hporenca,astnica, adramica, ‘aceplables condiciones gonealos. la: 100160 malha e115 lpm, p: 16ppm, te: 18 rpm, st02: 04%, fo2 2isbsnormocolala sn stones, mucosas semigraladas, lengua sabia, eval movl sin adenopatias, no injritacion yagler nl sep caraidace, lorax siren, Nposxpandbis,cbotcion de mur broncowoseular, base leqerda hpoventlada, no rancus ni sibloncias,perevlon ‘malo on prila costal zquoré, rus cadiacos fmicos de buena inensidad, sin sopos, no ehazquldas, abdomen Bande depresiie ro dolros6 aa pslpscen, sin Sgnos do ntacion porionea. no waceremegalaa, extremidedes conserva areas del movinlento, na ates ‘museslares, neuroogea in diet motor a senslivo, cancletey erenlada en 383 planos,rasponsiando al intorogatoto ce manera clara coherent y full arsclnizos! "2809.17 fx trax dram pour Laoterdo, ‘condensacion basa inqierda, can obitercion del angule, costoenco,ycostodatragmatcn, sin Gesplazamiento ‘el meclastino, no nfladosfsterstisates. prea de ona: amber Sgoramente lub, ph, cuerpos estonicas: neg, trotinageno: nog, protelnas: nag, eroctos: Reg, laveas 1, ereania: 0.60, 14289 nmin, gic: 88. pt ‘Velovess: 7900, hg: 13.8, Mo: 42, vom: 824, nouboios: 85.7%, ifoctos: 20% paclante lemenina cursanco su trcara daca def vida, si antecedartes personales do Fnportanca, cont {142.88 mlmin, conelt con clnica co dla plawitea quiero, asta, chamia, bre cuartficada hasta de 395% txamen feo con base pulmonar iequieda ruidosabcldes, lorax hpsexpandible, se fima paracinicos da conic, ‘Suadta hemalicocompta, (sh, rectantes ce fase aguda lactacle deshidrogenasa,proteina soca, vi, vil, $6 Suponde o2queme enbioca hasta resulados de paracinicos, se soa remision a teroar nivel de atencion para fstvos, adologla para torecacontesis guiada por ecografia, 9 soca racografia de lorex en decubto later) lequierdo, an proyaceion ap. para confemsar quid Vor on caved plural Plan’ songrar para: cuadre hemaico completo, rsactantos do fase agude, th, lh, preteina sonics, tomar radiograta de lorax en proyeceion sp on decubto lateral iqulerdo, suspender anbiotcos. MONICA PACHON QUEVEDO Registro 05-5448-18 52511382 Medicina ntema Sop UOT 1607 paciente con custrode 6 clas da dolor trace pestedor, malosar, lave disnea, febre subjelica, tos inlenitente ho procucva. 9p. neg Fo F58 pm afobr “sal 96 Sp: hipoventlacion basal ie, sin ceptosix torae: opecllad basal Iq, en 2, 09 fe dof lero dovrame plowal.hg ermal podionle con sintameloiogle respftaie,enrx detorax no es dere dorrame pleural quo an cas0 de tenero era cancldato pera toracantstequlada por eco, se suglate ccografa vs tac, por ara nada mas « olocer por ual Plan: alia por cei Luls Alberto Roldan Diaz Rogistro 62405-05 71191608 Giruga General | Senzomoir te Usuario; EGONZALE Pep. 84024 30-02-2017 11:49:92 XENCO S.A.< vhistoriame.sf>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit; 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2748287 NOMBRE DEL PACIENTEPASTAREDA TABORDA VALERIA ‘Tipo Documento: No, 4.182.400:124 Ne wc. 1152866128 May.1171998, Edad; 19 Aflos, Sexo: Femonino OALLESBN78037 Toloténo: 2861048 3198846717 Ciudad: MEOELLIN Entidad administradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS EtniasRaizal Numero de Fich 1 Nivel Nivel t CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN EVOLUCION mucosa arat humada,carclopulmonartsca sno solplos,puknones no rues pulmonares en base pulonar iaquordo ‘matez posta , puro poreuton deters lequiordo, abdomen plano, paritaltsmo poative, dolor aa palpconn en pigestrio hipacondro iquerdo ro masas, no mégalas. ne signos de lacion pertonoal puto percusion posiiva ‘zaulrda, en anemisodes no edem no dolor Inemogramaleu 7910 hi 13.8hto 42 nou 65.7 lin 20 mon 18.1 plaquetas 262000 leve neuf linfoperiauroanaisis ligeramente tubo densidad 7, lucoctes& errcclos den seurerso, reamaleratolna 0. mg/l oral gleam ‘88mp/al noma por 14.1, al, Na ismiuido con relacion ala per haco 4 clasre de torex de 2110020780 obsirva ‘derame pleural de 70Dce aprox. lquerdo, rx previo dol 24/0820" can borramienis del verce punonar laut, foo ‘neumonicopacienle 19 as, con antecedemto de migra, mac tbc haca 6 aflos, con cuatro desc el 227002017 {de malesiar genera, os se, cotor en hipocondo equerdo y Rance Ipstaterl,hiialmenta con sntoams urinario ‘2 hosptaizo copm iy ala, fue dada Ge alta sin to por interisla en el marco fil surez de belo ahora can mucho olor 08 seca esparaica, 8a eecuira ml x Sereana pleura fequlardo de 700 opeo Plan: cordon do medicaments: reqier ntrconsia: medina nteme y engi DIANA MARGARITA RESTREPO SUAREZ Registro 5.0371.05 30557708 Madicina Genoral ‘Sepa0n017 F108 07:00 ecb usuara en sala do urgarcas on camila con barandss elovadas en compatia de fan, hospotalizeda ‘con dx nac, vsueia se cbseiva en condiciones goporales oslaias, wanquta,cansctate,efanta hitatads, con oxigeno por candla nasal a31x min, sin leno sin os, sn rtrecconoa, cuolo mov trax simoico, ‘acceso exdovenaso sin signs de Reb i extravasacion, abdomen Bando depresibienedolooso, aininacion tsponianea, sin edemas patois, busn Benaso caper buena meisonsolidad, pensions evaacios por mactena Intoraa craia genoa rl JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro 5.1597 3556205 ‘uae Eatormesla Sep 20R0T aT reso al nsttucion: 2808/1, dia: Lingreso a mesicinaintema: 2708/17, ela: 0 mativ de consulta: “me duslo la ‘spalda™onfermeded actual: patente femenina do 19 afos de edad, osidento dol municipio de medelin, tonics, labora acuaimente en cal center, Ingresa al servcto de vigonsas, por eter cuado cinico de evencion da 7 dis, ‘onsistnte, en cefslea punzante en region temporopariolal daroca izqirda, naucoas, emesis do aepecte bios, {’pigaslialgia, febro cuaniicada de 39.5, mullzonsusate en Ia sitlon con mansj istauradoambultaa oda 25109/17, hoy con dolor plowriico quarto, niaga tos, ri eieuled para resplar, deco relngesar al Ses por ‘xacorbacion de su rtomatogia.antecodertos porcanalos:centaco tea = mado (twa Ibe hace 6 as} “patlogcos:nlegshperiesien, dabetes malts, nfaiosos, tuberculosis, nepali, vn alana: penltina y atvensetna, roducen cash, acuta para osprar.“quvugieas: nega. anshusoales niga, “traumatcosniegs"txicos:riag fabaguismo, consumo de hear ocasional, no lega ala embviaguez, no consume ‘sustanciaspsicoacvas. en manejo con: fampicina subsclam 3 gramos iv cada 6 horas. (susponedoyrartosina mg cada 12 horas. ipionat gro w cata 8 horas. larvemtina 500 mg N cada 1 hora ebjevo: pacino alge, rata coal oltel ipo purzant, al gual qve dolar en pestle costal izauietda, con css de lento dura a Usuario: BGONZALE Pg.7 024 40-02-2017 11:40:32 XENCO $.A.< vhistoriame_sf>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admision: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTARIEDA TABORDA VALERIA Tipo documento: [GE]EETPATRC| THTASIIMS] No. 1.152.460.124 New. 1152466104 Fechanacimiento: — May.11/1998 Edad: 19 Atos ‘Sexo: Femerino Dirsceisn: CALLE 38N 70837 Totoféne: 2561084 3196446717 _Ctudad: MEDELLIN Entidad administradora: ALIANZA MEOLLIN ANTIOQUIA EPS SAS tra: Rizal Namero deFicha: 4 Nivel No! t CENTRO DE ATENGION: 10202 UH BELEN 7 EVOLUGION z ‘dente del baso been rncon diel 3b #78 b 37 te 258 1044apino eefereagna rtvereaf: eo roferese canaliza ‘ones pefaiea eegun tecrica asopicay nornas da bosegruidad ge toman paracinices ordomradas 59 mons x ‘anata nasal a eee por mnt postaioemno so manta Watamlanto Wordanado po ecoapta ttarono y rma ‘osnentntentoIfomado se cbesrva cocrints osentada Vanguila con mucosas hpidiadas torax smetrca ‘expand cn dlanea sin ajeesfebl enol momonto con calelor para valanlento lv. abdomen Rando depresible ‘ho daroso ala palpacion sin edemas en sus extremidades. JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS, 71367041 ‘unise Eetormena ‘Sepaeiaorr 2000 recivo paciento on el ervia de euuras2ola onqulla,cancente, vents, pada conditclted rospateia do love a modoraria sles. estuerz0s ongono pce cana nasala a'3 Bras por minulo prosentaepisodos de tos congesiva que movliza scerecones no especta_con acceso venoso pormoable abdomen blando deprestle na Ao'ooso la palpacion perclente evaluacion por medicina interna YULIETH VANESA BETANCUR RIOS Registro Sin Registro 43971048 ‘Auta Entormena Sep2an01? 0550 pacienle que pasa la roche sol, tronqulla cancion rentada pada dummio por peiodos crt racibe tla et Fralamierto con oxgeno par canuis nasal a3 ltrs por uinulo presenta. dieutad respitatra alos esfuereos ‘slurando con oigena 03 ‘k dan epleodns do los congesva quo movliza secreclonas no aspectora con aCb9s0 ‘Yenoeo permeable elnino no exonero pondlenle eveuacin por mecicna tema YULIETH VANESA BETANCUR RIOS Registro Sin Registro 43971946 Auatlar Enermera Sepreeoi? TONS ‘acien ik nae paclentefemenina do 19 aoe, rosidente on barrio elon rncen, ocupacion operriaen cal cen, ‘nlecedonte de migrate sin ara, maces presano the hace 7 aos recto tot ca de hoseliaizcion en te can ‘lartromina Soom cada 12 horse ,omeprazet 20 mg cada 12 Nora. cnoxoparina dQuig ca, cptena Ig cada 8 heres quien deed ol 22102047 costa par msletar gonora, lagi, nalmerto con sinlomas urraios, (0s 2ca esperasiea,consuilo el 24 y se hosplalzo come ity aia no complicda . oe vista por intent ol da suerte er ‘st mre lol evar do bolo lo do deals sn lingua medicament , ayer regreca por presenta doit en ragan lumbar ieculoda © hipeccnto patel quo aumonts al casprarcailizodo 7/10 ova tpo sord, 88 acompaa de a {of seca esporadica rage febre no he wella a presen sntomas uinares, ahora con epigesralgia tipo ardor ogee aptcar atbicico an esta hosplakzacon jpaienle en aparente buenas condiciones generates, dsneiea ,rosada ta 11080 fe 12024 s0 sin oxigeno 98.198 Pig. 8024 10-02-2017 11:40:82 XENCO S.A.< vhistorlame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit; 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTAREDA TABORDA VALERIA ‘Tipo Documento: (S€[CE[PA[RC| TI[ASI[asi] No. 1.152460.124 NoHo, 1152465124 Fecha nacimiento: May. 11/4998 Edad: © 19 = ARos Sexo: Femerina Diceccién: CALLES BN 73837 Talaféno: 2561044 3194486717 —_Cluddad: MEDELLIN Entidad edministradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Etna: Rizal Numero de Ficha: 1 Nivel: ve! 1 CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN Diagndstico de complicacién: Causa bésiea de muerte: ANALISIS: PACIENTE CON DOLOR TORACICO Y ABDOMINAL, SE DA TRATAMIENTO MEDICO Y SE ORDENA LABORATORIO Y RX OE TORAX. ‘CONDUCTA INICIAL CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN EVOLUGION ‘Sep.28R0TT 116 uovaria de 19 os que ingresa al sco de urgencias en comparia de familar, por presuntar dolor a nivel do ‘ospatla bela, melestar genoa, bre subjotva, sn ralaar silomatlogia unavia, se canalza vei, so tana ‘muostras deiaberatore y a0 celoea Walamionte ordonaco, ponclontsresutadas pore define conduc, Nota enfermeria: ‘queda con accaso vanaso permeable. acceso venoso permeatieacceso venoso permeableacvoso ondovenas sia ‘ignos do tbs ni oxavasacion.vona poaneabievena pormeatiovana permagbiagcceza venoso,an signee Bobils © ‘esteavasacioncona U ANDRES FELIPE JIMENEZ OSPINA Registro Sin Rogistro 3570465 Ausitae Eater Sepnanatr 1685 ‘efor dolor on area tracioa "egifar estado general, feb, histatado, dsneca, sv: pa: 12080, p: 8Bmls, fe 18m, sat 6002: 93% al ambien Caboza y cui: aoc, ora, racer sin soplos,pulmones con murmullovesculralsmioudo on bare lzqulords, obs Diando, depresble sin lasas i mogalas, ex: normal, ne: norma Isb hig: leu: 7500, n: 70%, hb: 13, 940.0 fu: 4 ap, robinlogeno +, d: 1016, ph: 8.0, pec 14, x: toca: muosta ‘borramiento compieto de anguo costofenico iquerdo, con derrame pleural de mas a menos 80% de campo pulranar tater. Plan: hospializar se slctaevaluaion por medi interna FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO Rogistro §.0270.00 70195980 Mosiciea Goneral | Sepzen0i7 “ivan ce ; |_____ te guian consuita por cuadroclnico de eafalea cisnea pegresiva ebro subotva do 5 elas do evalucion le Usuario: BGONZALE Pag. 5 24 so.02.2047 1149.92 XENCO S.A.< vhistoriame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800,058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admision: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTANEDA TABOROA VALERA, Tipo Documento: JGE[CE[PATRC] THIASiIEAS] No. 1.152408,124 Wr Hie, 1182468124 Fechanacimionto: May. 11/1998. Edad: 19 Anos, Sexo: Femenino Direccin: CALLE SBN 78857 Toleféne: 2581044 3194446717 Gludads: MEDELLIN Enfidad administeadora: ALIANZA MEDELLIN ANTIOUIA EPS SAS Etna Raizal Mamero de Ficha! 1 Nivot: Nivel eaten ina SS Sl TUT CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN ‘Causa no toma eignos: ‘Causa no toma mecldas: ORGANOS Y SISTEMAS 1 Cobeza MUCosAS PALIDAS 2 Ops 3 Fondo do Ojo 4 Odes 5 Nori yeenos peranasales 8 boc 7 Gayants 8 custo 9 Mamas y axdas 40 Torax MURMULLO VESICULAR OISMINUIDO EN BASE PULMONAR, HzQuIERDA 14 Pumones Norma 42 Coraztn Normat 49 Abdomon noua BLANDO, DEPRESIBLE COLOR ALA PALPACION HIPOGASTICA 44 Genitoutinaro Nownal 45. Tact vaginal NoPatinente 16 Taco ect! No Petinente 17 Nourolgicas (etejos, sensbldsd, moticdad, Noel 48 Sistema Vasculr pentirico No Pedinonta 19 Pialy fanoras Norma 20 Sistoma Osteoruscuar Normat 2A Espoculoscopia No Pertnente 22 Otws 23 Extromidados Normal 24 EXAMEN MENTAL (ovale @ conticuacion) No petnenta 28 PORTE (ovale estaco nuvcional iene, veetNo pertinent 26 ACTITUD (ielquo ei paciantae2colaboradar No perinents 27 ESTADO DE CONCIENCIA dique sil pecien No pertinente 28 ORIENTACION (evaldeublcacén en persona, No petinente 29. ATENGION Y CONCENTRAGION (ouprosexia, No patinents 30. CONDUCTA MOTORA (observa malicidad, car No petnents 34 LENGUAJE (indiquo martlogi, ws, imo y vNo partinente — 32. AFECTO Y ESTADO DF ANIMO (avai al lng No patinents aa 33, PENSAMENTO (ovale forma y cantanid, eve patnents 34, SENSOPERCEPCION (nique sis presenta ItNo potent 38. INTELIGENCIA ovale sole cuando haya avdeiNo perinente 36. JUIGIO Y RACIOCINIO findique a cascade petinanto Diagnéstico de Ingreso: OTS DOLOR EN EL PECHO NO ESPECIFICAD Usuario: BCONZALE Pig. 4 0 28 10922017 11:49:32 XENCO §.A.< vhistoriame_sf>Usuario: 8ONZALE Empresa Social del Estado Metrosalud Nit : 800.058.016-4 HISTORIA CLINICA, NOMBRE DEL PACIENTEPASTAREDA TAROROA VALERIA Tipo Documento: Diraccién: Enlldad administradora; ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS. Numero de Ficha: 1 ‘ses nS se EL SAN ETSI CALLEN T8837 CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN INDIGAGIONES MEDICAS | Fecha Responsable: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO. Medicina General 70199880 Reglsto 5.0270-00, Sep 28017 1080 do tra Rosponsable: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO ‘Medicina General 70193960 Reaisto 5:0270-00 [9E[CE[PA[RC[ Ti JAsi[msi] No. May.11/1998 Edad: ‘Admisién: 2748297 4.152.488.124 Ww H.C, 1152466124 19 Afos ‘Sexo: Femenino Tolofone: 2561084 3194446717 Ciudad: MEDELLIN tla Ratzat Nivel Nivel 1 Hace Cumplir ANDRES FELIPE JIMENEZ OSPINA Registro Sin Regietra ‘Auxiliar Enformoria ss70405 "ARDRES FELIPE JIMENEZ OSPINA Hiaco Cumplir ANDRES FELIPE JIMENEZ OSPINA Registro Sin Registro ‘Auxiliar Enformoria 3570465 Sep2BLOT? 1050 apiene 7 gramos + soliclon ela S000 Responsable: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO Medicina General 70195980 Registro 6.0270-00 “ANDRES FELIPE MENEZ OSPINA Hace Cumpl ANDRES FELIPE JIMENEZ OSPINA Registro Sin Registro Aux ‘Sep28r2017 17°50 hospratear Responsablo: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO Medicina General ‘rot93980 Reaitro5:0270-00 ‘Sep.28Q017 TOU eta nal Responsable: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO Medicina General 70183980 Regisvo 0270.00 ‘Sep-28047 4700 dejar calor Responsable: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO. Medicina General ‘o1g3980 Roglsto 5270-00 Pig, 16 do 24 IUAN PABLO PORRAS CARMONA Hace Cumplie: JUAN PABLO PORRAS CARMONA Regist ‘Auxiliar Enfermerla 71367081, SIN DATOS “TIAN PRECO PORRAS CARMONA Hace Cumplir: JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS. Auxiliar Enfermeria Tia67044 JUAN PABLO PORRAS CARMONA Hace Cumpitr: JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS ‘Ausiliar Enformeria Tigs7041 10-02-2017 11349:22 XENCO S.A.< vhistoriame, sfEmpresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2746297 NOMBRE DEL PACIENTEGASTARIEDA TABORDA VALERIA Tipo Documento: (QQ[CE[PATRC] TI[ASI[MS] No. 1.452.460.124 NP H.C. 1182468124 Fecha nacimiento: — May.11/1998 Edad: 19 Atos, ‘Sexo: Femenino Dicecei6n: CALLE BN7837 Toloténo: 2561044 3104446717 Chudad: MEDELLIN Entidad administradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOGUIA EPS SAS Relea Namero deFicha: 1 Nivel: volt CENTRO DE ATENGION: 10202 UH BELEN NIGACIONES MEDICAS = Focha | inaieacion Sep BROT oFaTT TAA TURN PRBLO PORRAS CARWORA Responsable Mece Gumi: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS Medicina Goneral Auallar Enfermert, 0189960 Reso $0270.00 Tigerost ‘Sep ADOT 70 —wodiconenioa sagen aequame JURA PABLO PORRAS CARONA Reaponseble: Hace Cumpie: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS Medicina General Auliae Enformeria, 70199860 Regie 0270-00 Tiastodt ["Sep-2am017 17-00 — labors para manna “AN PRL FORRES CARWONA 4 Responsable Haco Cumpite: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS Medicina General ‘Auxllr Enfermeria 79193080 Rese 5 0270-00 Tigsrodt ‘Sep AIST WAT —eovatcio fa modes ena : HUAN PABLO PORRAS CARKONA———] Responsable: Hace cumltr: FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO JUAN PABLO PORRAS CARMONA Rosistro SIN DATOS Medicina General ‘ular Enter 70109080 Rog 5 0270-00 Tasos Sep ZBOWT VF Sel ae GRR WIS C8 CHORE ~~ GOAN PABLO PORRAS CARKONA Responsable Hace Cumpii: FEDERICO ALEJANORO ZAPATA URREGO JUAN PABLO PORRAS CARMONA Registro SIN DATOS Medicina General ‘Auxliae Enfermeria | otasne0 Regt 0270-0 Tia5704 "Sap 797017 ToS requare aaron: medina nla y Grgia TORN HENRY ESPINGSR TAMAYO erden de metcamentos JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Usuario: BGONZALE Pig. 17 do 24 so.022017 11:49:32 XENCO 8.A.< vhistorlame_sEmpresa Social del Estado Metrosalud it: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA Admision: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTANEDA TABORDA VALERIA Tipo Documento: - {GGICEPATRC[TTASIIMS] No. 1152,05.128 Werte. sis2H68128 May.1 171998 Edad: 18 Atos Sex0: Femina Oireccian: CALLE SBN 70897 Toleténo: 2561044 3104446717 Cadac MEDELLIN Eide administradora: ALANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS; tn: azal Némero de Fich 1 Nivel: Mvel 4 CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN INDICAGIONES MEDICA “Fecha Indieactén Responsable: Hace Qumplir: DIANA MARGARITA RESTREPO SUAREZ JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro §-1597 Medicina General Auxiliar Enformeria 36587708 Registra 5.037195 ‘3586222 | Sep.2012017 16°07 sanaiar para: cvadro hemaice compen, reaclanios de fase agada, Ish, JONIN HENRY ESPINOSA TAMAYO Ian, preatolnas sarees, omar radegcaa do tora on proyaccion ap en cdi lateral inquiedo, suspondor attain, Responsable: Hace Cumplt: MONICA PACHON QUEVEDO JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro 5-1597 Medicina interna ‘Auxillar Enfermeria 52511982 Registra 05-6440-45, 13556225 ‘Sep202017 1507 avis ambos graciael JOHN HENRY ESPINOSA TARAYO Responsable: Hace Cumplir: MONICA PACHON QUEVEDO JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro 5-157 Medicina Interna ‘Auxillar Enformeria 152511862 Raglare 15 5443-15. 3556225 ‘SupZBOT? Tit aa pores TOFINHENRY ESPINOSA TAMAYO Responsable: Hace Cumgl Luis Alberto Roldan Diaz JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro 5-1597 Cirugla General Ausiliar Enfermerta 71191689 Regio 52405.08, 13556226, ‘Sep 200077 1621 se ta por radlogiagnosica, so fia anewo 3. favor avisera area JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO ‘eminstativa pa nla vanats ante su ope Responsabl Haco Cum MONICA PACHON QUEVEDO JOHN HENRY ESPINOSA TAMAYO Registro 51597 | Medicina Interna ‘Auntlar Enformeria | 152511362 Ragloro 05-5443-15. 3556225, } ‘emision @fereer nivel do alo, Solid doe por radiefogfa para MARGARITA MARIA HERNANDEZ GUTIERREZ procedimieno irecoceniesis quiada por eoografa (anexo 3 fmado BOIS} evisar por faver a area sinisaivaparainisae amie, $0 ‘monta on rosin a crusia do toax rivl 3. | Sopsannir ai Usuario: BGONZALE Pig, 184024 10.02.2017 114932 XENCO S.A.< vhistoriome_sf>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEGASTANEDA TABOROA VALERIA Tipo Document (9€[¢E[PAIRC] ASIN] No. 1.162.400.126 Fecha nacimiente: — May.11/1998 Edad: 19 Atos Direcelén: CALLE BN 78 897, Teloféno; 2561044 3109846717 EEnlldad administcadora: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Nimero de Ficha: 1 CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN = TWOIGACIONES MEDICAS Fecha | Tnatesctén Responsabt Hace Cumplir: MONICA PACHON QUEVEDO MARGARITA MARIA HERNANDEZ GUTIERREZ Regisiro Sin Reg] Medicina interna Enformeria 2511962 Raglao 05.5143-15, “020014 ‘OaLOT2017 05:58 ua ane 'ASTRID ELENA HERNANDEZ RENDON Responsabl Hace Cumpli MONICA PACHON QUEVEDO ASTRID ELENA HERNANDEZ RENDON Registro 52187 Medicina interna Enformerla 52511362 Registro 05.5440-15, “43924582 ‘GaOH2O17 GEISH—pandiante remion a arco nl de alancion Gragla do trax vel, _sblctod do ie por radologia para procenintotoracoceniess gulada or ecogratafanexo 3 srmado 20/0/17) ~ se ousia analgesia Hace Cumplir: MONICA PACHON QUEVEDO Regi Medicina Interna 152511962 Regjstro 05.5440-15 ‘GL O2R0T7 05:59 sangre para a vend wane Responsabi Hace Cumpti MONICA PACHON QUEVEDO Rogisto Medicina lnterna 52511962 Registro 05.5443-18, ‘GROENES HEDICAS— 7 Fecha [Hora [Tipode Orden [ ‘Orden [_ Nombre de quien ordena tntrahospitaaria | SepZB2017 101 Madicamentos adit) Dpkena ¥gnvSe. Scan myeuab, 2 —— FEDERICO ALEJANDRO | ‘IPOLLA ada 1 “EN S00CC GE SOLUGION ZAPATA URRECO SSRN TOA grees TR — eg Pa SEIS PEDERC LEOAT ee Secu aetna SANOCeeD Sepetieeaecesaes: Wonton! rer ease seni Usuario: SGONZALE Pag. 196024 10-02-2017 11:49:32 XENCO S.A.< vhistoriome_sf>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA NOMBRE DEL PACIENTEASTANEDA TABORDA VALERIA ‘Tipo Documento: Fecha nacimiont Direceién: Entidad administradora: AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Numero de Ficha: | ere EES et CSTE (Ge[ce[PATRC] tr [AsI[Msi] No. May.1111998 CALLESBN 78897 Edad: ‘Adimistén: 2748287 1.152.408,124 19 fos. Toleténo: 2581044 3104006717 WH, 1152488124 Sexo: Ciudad: MEDELLIN Etnla:Ralzal Ni vel: Nel 4 CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN ‘ORDENES MEDICAS Fecha [Hora | Tipo de Orden ‘Orden [__Nombre de quien ordena SepaRRi? 10ST Ayudas Diagnesticns — vva7ei” — Racvano da plaqulee auloalzado FEDERICO ALEJANDRO ZAPATA URREGO Medicina Genoca SopZRreOT? T8SIAyudas Diagnosiieas 073803 Protena vance aa predaion slomslnado - FEDERICO ALEJANDRO 2APATAURREGO Medicina General ‘Sap 280017 1052 Ayadas Diagnosticas 078180 Glacosa er sverou or ido Urano a ofna~ FEDERICO ALEANDRO ZAPATA URREGO Medicine Genoral ‘Sap PADI? TWEE” Ayudas Dlagnostieas 018250 Crean on ora parcal- FEDERICO ALEJANORO ZAPATAURREGO Medicina Gane Sop2BESIT 052 Ayudas Diagnasticas visi? Uroanaiea~ "FEDERICO ALEIANORO ZAPATA URREGO Medicina General | Soi2are017 i052 Rayos X-Imaganlogia 02701 —Radiograta de aax (pao ap /latral dacubo FEDERICO ALEIANORO letra cies o teal ean aro ZAPATA URREGO Medicina Genorat ‘Sop 28/2017 "16:52 Rayos X-imaganologia 025102 Eledvacardograa do reno’ Ge suparise SOD FEDERICO ALEIANORO ZAPATAURREGO Medicina Genova Sep JBDOIT 1705 Medicamantos Toe50809Gmepraacl 720m capac, 1 GAPSULA cada 12 FEDERICO ALEJANORO Hore ZAPATAURREGO Medicina General ‘Sep 282017 17.05 Medicamentos ‘e208i0 Hopatina ds Bais paso miioe= Enoxopanna ~~ FEDERICO AUEJANORO Sica 40 mg so 40 MILIGRAMOS cade 24 ZAPATAURREGO Fore Medicina Genera Sop38R017 7.05 Madicamantos ‘072263 Ciarinicina S00 mg pave para nyacclon, 500” FEDERICO ALEJANORO MILIGRAMOS cada 12 Hore ‘ZAPATAURREGO Medicina Genera ‘Sep28R017 i705 Wedleamentos GAINES Dprona 1 om? Go, Sclucton ryecable, 1 FEDERICO ALEIANBRO— ANPOLLA Gada 8 Hora ZAPATA URRECO aS Medicina General ‘Sep 2820177 Ayudas Dlagnostlcas 01925 Groaisna on susrou tos fuidos- FEDERICO ALEJANDRO . ZAPRTAURREGO Medina Genel { SepZAPO1T 766 Ayia Gagrostioas GSS Sadia en euwrow aoa Tao FEDERICO ALEJANDRO ZAPATAURREGO Medicina Genova Sep 262017 Ayidés Glagnostieas 01977? Pasion sunro woos don FEDERICO ALEIANORO Usuario: BGONZALE Pig. 20.024 10-02-2017 +1:49:82 XENCO S.A.< viistoriame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA, ‘Admisién: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTANEDA TABORDA VALERIA ‘Tipo Document: QGICE[PA[RC] THJASIfHSI) No. 1.152405.124 Nowe. 115266124 Fecha nacimiento: — May.11/1998 Edad: 19 Atos Sexo: Fomonine Dicoccién: CALES8N7837 Telet6no: 2561044 3194446717 Ciudad: MEDELLIN Entidad administradora: ALIANZA MEOELLIN ANTIOGUIA EPS SAS, Etnia:Roeat Nimoro do Fiche: 1 Nivel Nivel CENTRO DE ATENGION: 10202 UH BELEN ‘GROENES MEDICS Fecha [Hora] Tipo de Orden | ‘Orden [Nombre do quien ordena i708 E Medicina Genel ‘SeRTBOT 7.08 Ayudas Diagnosiicas Sv8id2 ~~ Gases aretales (es vapose 6 on Serica) FEDERIGO ALEJANDRO ZAPATAURREGO edicinn Geverel | Sep 2iaSiT Teas Wedicamonios 202202 Cavarina 500 mg poWo para nyeocBn, GOD. OTANA MARGARITA RESTREPO MILIGRAMOS cada 2 Hora SUAREZ Modicina General Dipitonat gnv2 cc. Solucioninyectable, 1 DIANAMARGARITA RESTREPO RUPOLLA cae 8 Hera SUAREZ Medicina General | Sep 2077 i089 Medicamonios 102048529 Anloline Fsubadam 1 om poo para__GIANAWARGARITA RESTREFO Inacio, 3 GRAMOS cade ora Suanez Mecizina General ‘aé650663"~ Raniaina SO mg’? Solicon ayecatle, 1 DIANA MARGARITA RESTREPO | ‘Sep25R017 7049 Medicamontos AMPOLLA cada 12 Hora = SUAREZ Medicina Ganeral 1507 Medicamentos *OSDS05i5 Raina 5Omgl2 ce. Soluckan Iyeclaie, 1 — MONICA WEDS AMPOLLA ead 12 Hora = Mectcing Itoma ‘05550800 Omeprazol 20 mg eapsula, 1 CAPSULA cada 12 MONIGA PACHON GUEVEDO Hora Mocicine intera 114020709 Dipicona ‘ gnv2 cc. SolucionInyectabie. 1 MONICA PACHON QUEVEDO AMPOLLA cada 8 Hera Medicina ttorna ‘14020709 Dipiona t giv? cc. Solicioninyectable, 2 MONICA PACHON QUEVEDO AHPOLLA cada 1 = EN 500CC DF SOLUCION Medicina Interna SAUINA, ‘10020440 Hepsrna de bajo so molec Enoxapaina MONICA PACHON QUEVEDO sediea 40 mg sol dO MILIGRAMOS cada 24 Madieins Interna Hore ‘Sep.20/2017 7507 Ayudas Diagnostieas 019977 Erivoaedimanlacion [wlocidad sedmeniscion — MONICA PACHON GUEVEDO lobulr- vg} marl ~ Medicina intra ‘Sop.2972017 ‘Tias05 Prolainae enclva ala praisin aviomaizado- WONIGA PAGHON GUEVEDO Medicina ntesna Diaeo — Hemograma lil Remoglzbna hematcnito _—_-ONICA PACHON GUEVEDO recuonta de ertoetos incicos orvectrios Macteine Interna I lewcograma recvenio de plagues indices | piaquetanoe y morfologa electrons) ftomatienda ‘Sep28/2017 1508 Ayadas Dlagnosticas 015511 Hormona calmulonte del aides ulvasssble~ MONICA PACHON QUEVEDO ecicina tema '86p.2802017 Usuario: EGONZALE Pég.24 d6 24 10.02.2017 11:49:32 XENCO S.A.< vhistorlame_stEmpresa Social del Estado Metrosalud Nit; 800.058.016-1 HISTORIA CLINICA ‘Admisién: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTAREDA TABOROA VALERIA Tipo Documento: -(GE[CE[PA[RC]Ti[ASIIMS] No. 1.162400.124 eH. 152600124 Fechanacimionto: — May.11/1908 Edad: 9 Atos Soxo: Femara Direceién: CALLE 9 BN78.897 Teleténo: 2561044 3194640717 _cludad: MEDELLIN Entidad adminstradra: ALIANZA MEDELLIN ANTIOOUIA EPS SAS; tna: Roza Nimoro do Fiche: t vol: Niort 2 ree SSR ESSE EST MSE ET GENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN ~ORDENES MEDICAS Fecha [Hora | Tipo de Orden | ‘Orden Nome de qufen ordena MONICA PACHON QUEVEDO Medicina interna ‘Sep 202017 1600. Ayadas Biagnoslicas OWS OealitrayenasaTactca ‘Sep2WOIT TES Ayudas Diagnostic ‘O108i6 —ProieinasWolaes 6 suero yavos uidos- MONICA PAGHON GUEVEDO Medicina ota ‘Sepi8R017 16:09 Rayos X-Imagenologia GZiZOIS Radiogafa do orx (pa @ py lateral decibilo MONIGA PACHON GUEVEDO Iateralocuss o lateral) ean bara = Meckcna lola ‘Sep287017 1558 Ayadas Diagnosllcas 010678 Vius do nmunodafiencia humana ty2” MONICA PACHON GUEVEDO | antcuerpos Medicina lnteraa ‘Sep ZR? 1559 Ayildas Diagnosticas —OV8EBE —Sercogla[Prusba No Teeporinica] Vari en MONICA PACHON GUEVEDO SuarooLeR Modi Inter ‘SepZ0/2017 1885 Ayudas Diegrosiicas 018535 Albonina en suo was flor MONICA PACHON QUEVEDO Madicina tema ‘SepRORTT 251 Wedicamentos {DRIES OrvepracsT 20g capsule, TCAPSULA cada T2 MONICA PAGHON GUEVEDO ora” Macca llema ‘1wa2702Dipiona | gmi2.co, Slucion yesabe, 1 MONICA PACHON QUEVEDO AUPOLLA cats 8 Hora Maden Inorna ‘8020440 Hoparina do bala peso molec Enoxaparina MONICA PACHON QUEVEDO sede dime Sok AEMILIGRAMOS cada 24, Mena na ‘SepS0RO17 1343 Modieamentos ‘Tr46a0368 —AceTarinlan 600 mg taola, TTABLETA cade ‘1 Anocesidad ‘Sep.RO201T 1343 Medicamentos ‘ramadol dotidate 30 gicé Sal nyeciabl, MONICA PACHON GUEVEDO TTRMPOLLA cada Anecsedad = Medicina interna | OctOTH017 "08:55 Medicamentos TOROEHBTE Orrapiazal 20 mg capsule, t CAPSULA Gada 17 MONICA PACHON QUEVEDO “| Hore Modicne Interna - a "14010800 Tramadol clohidato 50 mgle.. So. ryectable, MONIGA PACHON QUEVEDO - VAMPOLLA cat Anvcasidad Medicina inten 114020909 Acetaminoten 600 mg Lablela, 1 TABLETA cada NONIGA PACHON QUEVEDO is Tanscesidad Modieina nioma 14020709 Dipicra 1 gn? cc. Solcioninyectable, 1 MONICA PACIION GUEVEDO ANIPOLLA cada 8 Hora Medica Inlmna ‘16020140 Heparna de bajo peso molec Enoxsparina MONICA PACHON QUEVEDO. sodiea 40:my sul HO MLIGRAMOS c2¢a 24 Medicina Item Nore Medieamentos {sDsOR08_—_Cinspazol 20 mig capsuia, | CAPSULA cada 12 MONICA BACHGNGUEVEDO Usuerio: BGONZALE Pag, 22 40-24 s0-02.2017 114932 XENCO 8.A.< vhistorlame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058,016-1 HISTORIA CLINICA ‘Adimisién: 2748287 NOMBRE DEL PACIENTEZASTANEDA TABORDA VALERIA Tipo Documanto: [GE[PA[RC] TJASI[Ms!| No. 1.152.400.124 NH. 1162408124 Fecha nacimiento: —— May.11/1908 Edad: 19 Atos Sexo: Fomenino Direceién: CALLESBN788.37 Toloféno: 2561044 3194446717 _Gludad: MEDELLIN Entidad administradora; AUANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS Etnia:Roizst Nimero de Ficha: 1 vol: Nott CENTRO DE ATENCION: 10202 UH BELEN ‘ORDENES MEDICAS Fecha [Hora | Tipo de Orden ‘Grden [Nombre de quien ordena ‘aetoaRoIT 0558 “tee ‘Masicha interes 11010808 Tramadol etomidate 69 moles. Sol. nyesstl, MONICA PACHON QUEVEDO TVAMPOLLA cata 8 Hora Medina ntera 114020909 Azctaminofon £00 mg table, 1 TABLETA cada. MONICA PAGHON QUEVEDO WAnecasidad~ Nediina rte ‘14020703 pone {gm2 eo, Sokcion inyectabi, 1 MONICA PACHON QUEVEDO AMPOLLA cala Hora = Medicina ntema 118020140 Hoparina do bajo poso melee -Enoxsparing MONICA PAGHON QUEVEDO soda 40 mg sal 40 MILIGRAMOS cada 4 Medicina Intoma ora ‘Oa022017 0559 Ayudas Diagiiadlicas 019900 Hamegrama W (hemaglabina hamatosilo __ONIGR PACHON QUEVEDO fecventode erfoctosindicesarrectaios Medicina Intema Teucograme receato de plagbetas nuices paquataia y merfloga elocionia) [towatzod3. ‘ORGAO? O59 Ayuda Dlagnoatisas OTOH ——Dostieapenasa aclica WORIGK PACHON QUEVEDO Mastin intra ‘Osl02T0T7 G5 Ayudas Diagnosticas — GWW757 ~~ Exzandde do cngroporfores estado do WONIGR PAGHON GUEVEDO morolgie Medicina toma EXAIENES AUXILIARES DE DIAGNOSTICO. Fecha Eeimen ‘SepZEROTT aadroTemaios a isioarama Pemalocito yiaucoarama| Sep.2817017 ——_plaquelas recuento Sep.2012017 _polenac react per prusba cuertaliva ata precision Sep 28/2017 lucas (en suaro- ros fuldos) 5ep202017 —_croatiina sue ornayotos Sep7eiaoti gases atariles Sep28/2017 ox dlorax (pao palates) roa castal (sin ecira) Sop 2812017 alecvocardiograms S0p.28(2017 creatine suor0 on yates ee Sop2a/e0t7 ——_sodio a ‘8ep.202017 polio ‘S0p28/2017 parc de ovina Inclid sediment '80p.2972017 velocidad de sedimentaion globule vg Sep2072017 —albumina ‘Sep 292017 _slilsseroogi presuntva (craps o ve) Usuario: BGONZALE Pig. 23 do 24 10-02-2017 1149:32 XENCO S.A.< vhisterlame_st>Empresa Social del Estado Metrosalud Nit: 800.058,016-1 HISTORIA CLINICA ‘Adenisin: 2748297 NOMBRE DEL PACIENTEPASTAREDA TARORDA VALERIA Tipo Documents: [GE[CE[PARC] TIASi[Nis!] No, 1.192400.124 Fecha nacimionto: — May.11/1998 Hc. 1152465124 ‘Soxo:Fomonino Direcctén: CALLE SON 78837 7 ‘Cludad: MEOELLIN Entidad edministradora: ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS tole: Roizal [Nimero do Fick 1 a) CENTRO DE ATENGION: 10202 UH BELEN ‘EXAMENES AUXILIARES DE DIAGNOSTICO S0p.2872017 _protsina creactva por prucba cuantava ata procson 0p 2912017 evar hematica © hemograma hematcit yleucograma Sep 212017 told estimutnte eh Sep28'2017 —_dashidrogenasalactca dt Sep2912017 _proleins otelos en suorey tos fuldos 0p29/2017 ——_rxdetorax (pao pay lateral) ef costa (in letra) ep202017 sida anicvrpos wh (prosuntvo) (0:t0272017 ——_cuacko hamatcoo hamograma hemloctoylevcograma Octou2017 ——_deshidrogenasalacica cht (0ct0272017 moog gfobular (experi) [ REMISION z =] Priortaria: Ala NiveldoReforencia: 3 Tipo Romisién: Unsente—Prioridad: Ata ‘Ambulancia: 8ésica Especialidad iegia do Terex Motiv: Ot nivel de Atencén Servicio: Needing interna Priortaria: Ata Nivel de Referencia: 2 Tipo Remisién: Urgent Priordad: Aa ‘Ambulancia: sca Espacialidad Medina intr Motive: Ottonvel do Aencén Servielo: Urgoncios Usuario: BGONZALE Pag. 24 6024 10.02:2017 11:49:32 XENCO S.A.< viistoriame_ st