5 1

Evaluasi Pengkajian

Proses
Keperawatan 2
4
Diagnosis
Implemen Keperawatan
atasi

3
Intervensi
 1
Pengkajian

Proses
Keperawatan
 Prinsip: Langkah:
• Here & now 1. Anamnesis
• Komprehensif 2. Pemeriksaan Fisik
• menyeluruh (kepala 3. Pemeriksaan
– kaki) Penunjang

Kekhususan
Pengkajian Nutrisi
Pem.Fisik

Anamnesis

Pem.
Penunjang Pem.Fisik
 Pengukuran dimensi tubuh
1 Berat Badan (BB)

2 Tinggi Badan (TB)

3 Lingkar Lengan Atas (LILA)

4 Lingkar Perut (LP)

 Status nutrisi berdasarkan BB/TB

Berat badan sebenarnya x 100%

Berat badan menurut TB di persentil 50%

Contoh:
Anak T, laki-laki, usia 10 tahun
BB = 30 kg
TB = 124 cm
Tentukan status nutrisi anak dengan BB/TB
Pemeriksaan spesimen tubuh secara laboratoris

1 Darah: Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, Lipid, GD,

Kolesterol, Albumin, Transferin

2 Urine: BUN, Uric Acid, protein

3 Jaringan Tubuh: Otot, jar hati

 Pola dan kebiasaan makan
 Pemilihan makanan
 Pengolahan makanan
 Pembatasan makan
 intake cairan
 penggunaan suplemen makanan
 masalah diet: kesulitan mengunyah
 1
Pengkajian

Proses
Keperawatan 2
Diagnosis
Keperawatan
NANDA-I 2015-2017
1. Ketidakcukupan air susu ibu
2. Ketidakefektifan pemberian ASI
3. Diskontuinitas pemberian ASI
4. Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
5. Ketidakefektifan pola makan bayi
6. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh
7. Kesiapan meningkatkan nutrisi
8. Obesitas
9. Berat badan berlebih
10. Gangguan menelan
 1
Pengkajian

Proses
Keperawatan 2
Diagnosis
Keperawatan

3
Intervensi
MK: Ketidakseimbangan nutrisi: kurang
dari kebutuhan tubuh
Setelah dilakukan intervensi keperawatan 1 x 24 jam
diharapkan, kriteria hasil berdasarkan NOC dibawah ini:

NOC NIC
Nutritional status:
Nutrition
food and fluid intake
Management,
Kriteria hasil:.............
Aktivitas Keperawatan:
Nutritional status:
.......................
nutrient intake
Nutrition Monitoring
Kriteria hasil:.............
Aktivitas Keperawatan:
Weight control
......................
Kriteria hasil:.............
 1
Pengkajian

Proses
Keperawatan 2
Diagnosis
Implemen Keperawatan
atasi

3
Intervensi
Pemberian Nutrisi
 5 1
Evaluasi Pengkajian

Proses
Keperawatan 2
4
Diagnosis
Implemen Keperawatan
atasi

3
Intervensi
Sudah tercapaikah kriteria hasil
sesuai NOC yang telah disusun ?
1 Subjektif

2 Objektif

3 Analisis

4 Perencanaan

Pengkajian
Ulang