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Disfunciones anorrectales.
Estreñimiento.
Instrumentación del parto.
La realización de episiotomías.
Lesiones musculares:
1. Desgarros perineales.
2. Episiotomía.
3. Estiramiento muscular.
4. Compresión.
Lesiones nerviosas.
DESGARROS PERINEALES
Descrita por Sultan y aceptada por el Royal College de Obstetricia y
Ginecología (RCOG)
Esquema anatómico de esfínteres
externos e internos y desgarros 3 y 4
• Distocia de hombros.
• Nuliparidad.
• Presentación occipito-posterior.
Desgarro III-IV
Unidad de SP-
coloproctologo
Control al año Control a los 6 meses
Pruebas complementarias:
Ecografía/Manometría
Lesiones nerviosas.
ESTIRAMIENTO MUSCULAR Y COMPRESIÓN
Estiramiento producido por el paso de la cabeza fetal, que
supera el umbral máximo de estiramiento muscular.
Lesiones nerviosas.
Inervación. Plexo lumbosacro
Inervación del periné
Mas frecuente lesión del nervio pudendo.
Generales Específicos
• Flexibilización
• Romper círculo • Mantener tono
muscular
miedo-tensión-
dolor. • Estabilizar tronco.
• Aumentar
• Reducir molestias
coordinación y
• Reducir secuelas equilibrio
parto • Favorecer tran.
Intestinal
• Activar circulación
Ejemplos de ejercicios durante el embarazo
Incontinencia urinaria.
Disfunciones anorrectales.
Dispareunia.
Obesidad Menopausia
Enf. concomitantes
Evitar el estreñimiento.
Evitar el tabaco.
Higiene íntima.
Biofeedback.
Electroestimulación:
estimulación eléctrica con
electrodos anales,
vaginales y perineales.
Gimnasia abdominal
hipopresiva.
Objetivos:
- Reeducación de la
postura.
- Relajar el diafragma y
disminuir la Presión
abdominal.
Authors’ conclusions
There is some evidence that PFMT in women having their first baby
can prevent urinary incontinence in late pregnancy and
postpartum.
In common with older women with stress incontinence, there is
support for the widespread recommendation that PFMT is an
appropriate treatment for women with persistent postpartum
urinary incontinence. It is possible that the effects of PFMT might
be greater with targeted rather than population-based approaches
and in certain groups of women (for example primiparous women;
women who had bladder neck hypermobility in early pregnancy, a
large baby, or a forceps delivery). These and other uncertainties,
particularly long-term effectiveness, require further testing.
¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!