Procedimiento para la Administración de los Servicios de Enfermería en Unidades

Médicas

1. Objetivo

1.1 Establecer las políticas y las actividades de la Jefe y Subjefe de Enfermeras para planear,
organizar, controlar, dirigir y evaluar las intervenciones del personal operativo con la finalidad
de satisfacer las necesidades de salud y demanda de atención de los derechohabientes en
las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.

1.2 Lograr en cada Unidad Médica la congruencia entre el programa de trabajo con el
diagnóstico situacional, relacionado con la atención de enfermería y expectativas de la
población, así como con la Misión-Visión Institucional.

1.3 Propiciar que en las Unidades Médicas los sistemas de trabajo, determinación de
necesidades de capital humano, equipo, mobiliario, instrumental e insumos terapéuticos sean
congruentes con la demanda de atención, productividad, indicadores y procedimientos
vigentes.

2. Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para la Jefe y Subjefe de Enfermeras

en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.

3. Políticas

Coordinadora Delegacional de Enfermería de Atención Médica

3.1 Difundirá, implementará, evaluará y asesorará sobre la aplicación del presente

procedimiento a nivel directivo en las Unidades Médicas.

Jefe de Enfermeras

3.2 Difundirá el procedimiento al Personal Directivo de Enfermería de la Unidad Médica.

3.3 Comunicará a la Subjefe de Enfermeras los acuerdos establecidos en las reuniones del
Cuerpo de Gobierno y/o Director de la Unidad Médica.

3.4 Elaborará e integrará un diagnóstico situacional utilizando como herramienta metodológica

la matriz FODA y la Planeación Estratégica para la elaboración y seguimiento del Programa
de Trabajo.

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3.5 Determinará la suficiencia de personal en relación con la plantilla autorizada, cobertura de
plazas, demanda de atención y productividad y determinará los recursos materiales e insumos
terapéuticos, para proporcionar la atención de enfermería con sistemas de control que
garanticen el uso óptimo de los recursos humanos.

3.6 Analizará los resultados del proceso, considerando los indicadores como herramienta para
lograr las metas establecidas de enfermería, implantando acciones de seguimiento y/o mejora
en los resultados obtenidos en el proceso de atención de enfermería.

3.7 Fortalecerá la vinculación entre el personal para otorgar atención integral mediante el
trabajo en equipo.

3.8 Planeará, organizará, implementará y evaluará un sistema de reconocimiento al

desempeño de eficiencia y calidad dentro y fuera del Instituto para el personal de enfermería.

3.9 Promoverá el desarrollo humano y profesional del personal de enfermería.

3.10 Coordinará el desarrollo de los programas de capacitación y adiestramiento, encaminado

a mejorar la calidad del proceso de atención de enfermería.

3.11 Participará en el desarrollo, control y evaluación de los programas de capacitación,

adiestramiento e inducción al puesto.

3.12 Asistirá a reuniones de enfermería con el Director de la Unidad Médica y Coordinadora

Delegacional de Programas de Enfermería de Atención Medica.

3.13 Concentrará los informes de productividad del Servicio de Enfermería con cortes al día
25 de cada mes, para su envío dentro de los siguientes 3 días hábiles a la Coordinación
Delegacional de Enfermería.

3.14 Implementará proyectos de mejora encaminados a fortalecer la calidad de la atención.

3.15 Participará conjuntamente con los Coordinadores Clínicos y Jefes de Servicio para
rediseñar procedimientos técnicos–administrativos (Método Específico de Trabajo), tendientes
a lograr la eficiencia en la atención directa al usuario.

3.16 Evaluará la atención proporcionada al paciente verificando que se brinde con un enfoque
integral, oportuno, seguro y continuo sustentada en competencias profesionales, con un trato
amable y respetuoso.

3.17 Programará reuniones de trabajo con el personal directivo a su cargo y operativo cuando
se requiera en la Unidad Médica y asignará la elaboración de la minuta de trabajo que será
firmada por los asistentes al final de cada reunión.

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3.18 Asistirá a cursos de capacitación y actualización que le permitan el desarrollo de su
gestión.

3.19 Programará en coordinación con la Subjefe de Enfermeras encargada del recurso

humano y Enfermera Jefe de Piso de cada servicio la rotación del 40% del personal con una
periodicidad anual o antes por necesidades del servicio y autorizará la misma.

Subjefe de Enfermeras.

3.20 Establecerá coordinación con el Jefe de Educación e Investigación en Salud, para

implementar programas de capacitación en función de la detección de necesidades de
capacitación del personal de enfermería.

3.21 Aplicará la cédula anual de detección de necesidades de capacitación y en base a los

resultados elaborará el diagnóstico situacional y el programa de capacitación del personal de
enfermería.

3.22 Planeará, organizará, implementará, supervisará, controlará y evaluará los procesos de

atención de enfermería, en coordinación con la Jefe de Piso.

3.23 Integrará la información de los servicios asignados con base en la estructura, proceso y
resultados de la atención de enfermería, para elaborar el diagnóstico situacional.

3.24 Elaborará los programas específicos de trabajo en cada uno de los servicios asignados.

3.25 Elaborará un programa de descanso, vacaciones y guardias festivas manteniendo un

equilibrio en la plantilla global del personal de enfermería.

3.26 Participará en la actualización de dotaciones fijas y establecimiento de CPM (Consumo

Promedio Mensual) medicamentos, material de curación, ropa e impresos en colaboración
con la Enfermera Jefe de Piso.

3.27 Participará en la actualización de los documentos normativos de la Unidad Médica.

3.28 Participará en reuniones promovidas por la Jefe de Enfermeras y Jefes de Departamento

Clínico.

3.29 Participará en el desarrollo, control y evaluación de los programas de capacitación,

adiestramiento e inducción al puesto, en colaboración de la Enfermera Jefe de Piso.

3.30 Supervisará el cruce de asistencia diario con el personal de control operativo de la

Unidad Médica y documentará los resultados en los controles de asistencia, de igual manera
anotará el ausentismo no programado.

Jefe y Subjefe de Enfermeras

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3.31 Realizará la programación anual de vacaciones del personal de enfermería, en la fecha y
tiempo que establezca el Departamento de Personal de la Unidad Médica.

3.32 Asesorará, revisará y autorizará los programas de capacitación y adiestramiento.

3.33 Participará y promoverá la asistencia del personal operativo del servicio de enfermería en
los eventos académicos relacionados con aspectos referentes a enfermería.

3.34 Se reunirá mensualmente con la Enfermera Jefe de Piso para informar los avances y
resultados de las supervisiones y el cumplimiento de metas y programas.

3.35 Identificará las necesidades de capacitación y desarrollo del personal de enfermería.

El presente procedimiento atiende el contenido de los siguientes documentos:

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

• Ley General de Salud.

• Ley del Seguro Social.

• Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico.

• Contrato Colectivo de Trabajo vigente.

• Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.

• Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en las unidades
médicas hospitalarias de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social.

4. Definiciones

Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:

4.1 administración: Disciplina que se encarga del manejo científico de los recursos y de la
dirección del trabajo humano, enfocado a la satisfacción de un interés.

4.2 administración de recursos: Consiste en la planeación, organización, desarrollo y

coordinación, así como también control de técnicas, capaces de promover el desarrollo
eficiente del personal.

4.3 actividad: Conjunto de operaciones afines ejecutadas, para una unidad administrativa y
que constituye el logro de una función.
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4.4 actividades clave: Actividades que permitirán el logro del objetivo propuesto.

4.5 amenazas: Factores externos del entorno, que afecta negativamente e impiden el logro
de los objetivos.

4.6 atención médica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de
promover, proteger y restaurar su salud.

4.7 cédula: Hoja impresa donde se registran los datos requeridos para una encuesta o por
una investigación a realizar, en un organismo o en una comunidad.

4.8 clima organizacional: Es el nombre dado al ambiente generado por las emociones de los
miembros de un grupo u organización, el cual está relacionado con la motivación del personal.

4.9 debilidades: Puntos débiles, factores propios de la unidad que obstaculizan e impiden el
logro de los objetivos.

4.10 detección de necesidades de capacitación: Estudio específico que se realiza para

establecer las diferencias entre los niveles de ejecución y el desempeño real del trabajador,
en función de los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes.

4.11 diagnóstico situacional: Descripción sistematizada de las situaciones en el pasado y

en la actualidad que presenta el objeto (institución) de la planeación de la salud con el fin de
solucionar.

4.12 diagrama: Representación gráfica de un proceso, sistema, hechos, movimiento, función

o fenómeno cualquiera dentro de una organización, la cual se presenta para su análisis y
evaluación o mejoramiento por medio de símbolos convencionales.

4.13 equipo médico: Aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinado a la
atención médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de pacientes.

4.14 estrategias: Curso de acción que muestra la dirección y el empleo general de recursos
para lograr los objetivos, describir conceptos, métodos y prioridades.

4.15 evaluación: Proceso que determina la medida en que se han alcanzado los objetivos
previamente seleccionados.

4.16 expediente clínico: Conjunto de documentos en los que se registra el estado de salud
del paciente, escritos de manera específica, exacta y ordenada, que registran las etapas y

resultados de un estudio; los diagnósticos y programas encaminados a fomentar la salud o el

tratamiento de la enfermedad; la evolución del caso hasta su solución parcial o total, con
notas gráficas y reportes de laboratorio y gabinete.
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4.17 fortalezas: Puntos fuertes y características de la unidad médica, que faciliten el logro de
sus objetivos.

4.18 fecha de inicio y término: Especifica el día y mes de inicio y término de cada actividad
clave.

4.19 funciones: Grupo de actividades asignadas a cada área y que están orientadas al
cumplimiento de la misión de los órganos administrativos.

4.20 gestión del cuidado: Integración y aplicación del proceso administrativo y del proceso
de atención de enfermería para el diseño, aplicación y evaluación de las intervenciones
administrativas que garanticen la seguridad y calidez del cuidado de enfermería.

4.21 instrumental: Utensilios metálicos que se utilizan en cirugía general, de especialidad y

en la práctica médica.

4.22 material: Artículo necesario para realizar actividades o procedimientos para otorgar un
servicio.

4.23 material de curación: Dispositivos o materiales que adicionados o no de antiséptico o

germicidas se utiliza en la práctica quirúrgica o en el tratamiento de las soluciones de
continuidad y lesiones de la piel.

4.24 medicamento: Toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sintético que
tenga efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presenta en forma farmacéutica y
se identifique como tal por su actividad farmacológica, característica física, química y
biológica.

4.25 misión: Es el propósito de la unidad y la descripción de la actividad a la que se dedica la

misma.

4.26 objetivo general: Describe el fin o condición última que se pretende alcanzar con la
ejecución de las actividades clave.

4.27 oportunidades. Factores externos del entorno que propicia el logro de los objetivos.

4.28 paciente: Individuo o familia que interactúa con el personal de salud en los procesos de
la atención médica.

4.29 planificación estratégica: Proceso para proyectar a las organizaciones a un futuro

deseado a partir de la definición de la misión y la visión, el establecimiento de objetivos a
largo plazo y la definición de estrategias para el logro de los objetivos sobre la base de un
análisis permanente del entorno.
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4.30 políticas: Lineamientos generales a observar en la toma de decisiones, guía para
orientar la acción.

4.31 proceso: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las

cuales transforman elementos de entrada en resultados.

4.32 programa: Describen las acciones, responsabilidades y tiempos necesarios para

implementar la estrategia.

4.33 ropa de uso clínico y hospitalario: Se entenderá por aquellas prendas necesarias en el
área de consulta externa, urgencias, ceye y de hospitalización, con diseños y materiales
apropiados.

4.34 rotación del personal de enfermería: Proceso administrativo realizado cada seis meses
en el cual se selecciona a un porcentaje no determinado del personal de enfermería para que
cambie de un servicio a otro.

4.34 responsable: Precisa el personal y área comprometido para realizar cada actividad.

4.35 resultados esperados: Precisa las conclusiones a lograr con la realización de cada
actividad clave.

4.36 valores: Marco de referencia del actuar de las organizaciones al ser incorporadas por las
personas que las integran y que constituyenla expresión de la filosofía institucional.

4.37 visión: Enunciado que describe el estado deseado en el futuro. Provee dirección y forja
futuro de la unidad estimulando acciones concretas en el presente.

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 5. Procedimiento para la Administración de los Servicios de Enfermería en Unidades
Médicas
Responsable Actividad Documentos
involucrados
Elaboración del Diagnóstico Situacional

Jefe de Enfermeras 1. Elabora conjuntamente con la Subjefe de Diagnóstico

Enfermeras el “Diagnóstico Situacional” situacional de la
del Departamento de Enfermería. Jefatura de
Enfermería

2. Participa con los integrantes del Cuerpo Diagnóstico

de Gobierno de la Unidad Médica en la situacional de la
elaboración del “Diagnóstico Situacional”. Unidad Médica de
Atención
• Participa en la integración de la
misión, visión y políticas de la
unidad congruentes con las
Institucionales,
• Aplica la Matriz FODA a los
procesos sustantivos
administrativo y operativo para
otorgar la atención,
• Realiza el análisis FODA para
administrar los servicios de
enfermería y para otorgar la
atención.

3. Contribuye con la aportación de

información relacionada con los procesos
de la atención del Servicio de Enfermería.

4. Recibe de la Jefe de Enfermeras la Diagnóstico

instrucción, relacionada con la situacional de la
metodología con la que se integrará el Jefatura de
diagnóstico situacional de la Jefatura de Enfermería
Enfermería en base a:
• Estructura,
• Proceso,
• Resultados de la atención de
enfermería.

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 5. Informa y asesora a las Enfermeras Jefes Diagnóstico
Enfermeras de Piso sobre la metodología e situacional de la
investigación para la elaboración del Jefatura de
“Diagnóstico situacional de la Jefatura de Enfermería
Enfermería”.

6. Coordina y participa en la recopilación de Diagnóstico

la información de los servicios asignados situacional del
para integrar el “Diagnóstico situacional Servicio de
del Servicio de Enfermería”. Enfermería

7. Entrega la información a la Jefe de Diagnóstico

Enfermeras y participa activamente en la situacional de la
integración del “Diagnóstico situacional Jefatura de
de la Jefatura de Enfermería”. Enfermería

Elaboración del Programa de Trabajo

8. Elabora el “Programa Anual de Trabajo” Programa Anual de

del Departamento de Enfermería en base Trabajo de la Unidad.
a el “Diagnóstico situacional”. Diagnóstico
situacional

• Clasifica la problemática del

Departamento de Enfermería con
base al análisis de oportunidades y
amenazas, fortalezas y
debilidades,

• Prioriza las áreas de oportunidad

en enfermería que son de mayor
impacto en la atención al paciente,

• Traza objetivos estratégicos y

líneas de acción y cronograma de
actividades específicas a
desarrollar,

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de • Presenta el “Programa de Trabajo”
Enfermeras a su Jefe inmediato para su
aprobación y autorización,

• Difunde a las Subjefes de

Enfermeras el “Programa de
trabajo”,

• Informa a las autoridades

correspondientes el grado de
avance y resultados del “Programa
de Trabajo” en forma periódica.

9. Elabora con base al “Diagnóstico Programa de Trabajo

situacional”, los programas específicos de cada uno de los
encaminados a resolver la situación procesos de atención
identificada en los servicios considerando
factibilidad, trascendencia y
vulnerabilidad y los siguientes aspectos:

• Introducción,

• Análisis FODA,

• Objetivo estratégicos,

• Estrategias,

• Acciones específicas,

• Actividades específicas o líneas de

acción,

• Análisis de los objetivos,

• Cronograma de actividades,

• Responsable.

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Dotación y Control de Personal

Jefe de Enfermeras 10. Solicita semestralmente al Balance de Plazas

Departamento de Personal de la
Unidad Médica la revisión de: Plantilla Nominal
• Balance de Plazas, Plantilla Teórica
• Plantilla Teórica,
• Plantilla Nominal para el control de
plazas.

11. Recibe del Departamento de Personal Balance de Plazas

de la Unidad Médica.
Plantilla Nominal
• Balance de Plazas,
Plantilla Teórica
• Plantilla teórica,
• Plantilla Nominal para el control de
plazas.

12. Realiza cálculo de personal por Indicadores para

categoría y por turno con base en los dotación de Recursos
recursos físicos disponibles (camas Humanos en
censables y no censables, salas de Unidades de Segundo
operaciones, procedimientos, sistemas y Tercer Nivel de
de trabajo, entre otros). Atención Médica de
1995

13. Elabora y actualiza el Cuadro de Formato ECD -1

Distribución de Personal por turno, 2660-009-01
categoría y servicio, “Formato ECD -1” (Anexo1)
2660-009-001 (anexo 1).

14. Elabora y actualiza la plantilla teórica Formato EPG-2

del personal de enfermería “Formato 2660-009-002
EPG-2” 2660-009-002 (anexo 2). (Anexo 2)

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras 15. Realiza cobertura y gestión Balance de Plazas
administrativa de plazas faltantes
quincenalmente a la jefatura de Plantilla Nominal
personal y/o administrativa de la
Unidad. Plantilla Teórica

16. Autoriza los períodos vacacionales por Manual de

servicio, turno y categoría y supervisa procedimientos para
su equilibrio durante todo el año. el trámite y
otorgamiento de
vacaciones
1300-09-102-0004
17. Realiza análisis mensual de
ausentismo programado y no
programado de enfermería, identifica
las causas e implementa proyecto y/o
acciones de mejora.

18. Establece coordinación con el Jefe de Formato EPG-2

Personal y/o Subdirector 2660-009-002
Administrativo, para cubrir la plantilla (Anexo 2)
autorizada, o en su caso la cobertura
de ausentismo programado y no
programado con sustitución. “Formato
EPG-2” 2660-009-002 (anexo 2).
19. Realiza análisis del comportamiento del
ejercicio presupuestal en coordinación
con el Departamento de Abasto y
Subdirector Administrativo.
Subjefe de 20. Recibe de la Jefe de Enfermeras el Formato ECD -1
Enfermeras Cuadro de Distribución del Personal de 2660-009-01
Responsable del Enfermería “ECD-1” 2660-009-01 (Anexo1)
Recurso Humano (anexo 1).

21. Elabora los programas de descanso y Manual de

vacaciones y lo somete a procedimientos para
consideración y autorización de la Jefe el trámite y
de Enfermeras Cédula auxiliar para la otorgamiento de
programación de roles de vacaciones. vacaciones
1300-09-102-0004

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 22. Elabora el programa de guardias de Manual de
Enfermeras días festivos por servicio, turno y procedimientos para
Responsable del categoría, con base en las necesidades la autorización de
Recurso Humano de atención de enfermería y a la guardias
plantilla mínima autorizada. 1300-09-101-0014

23. Recaba firmas de autorización del Rol de Guardias

personal involucrado en el formato Rol 09-101-0014-01
de Guardias 09-101-0014-01 del
Manual de procedimientos para la
autorización de guardias 1300-09-101-
0014.

24. Registra en los formatos Roles de asistencia

correspondientes, asistencia, del personal de
descansos, vacaciones, guardias, días enfermería
festivos, roles de asistencia del 2430-021-036
personal de enfermería 2430-021-036.

25. Verifica y registra diariamente en el rol Roles de asistencia

correspondiente la asistencia y del personal de
puntualidad y / o tipo de inasistencia enfermería.
del personal por servicio y por turno. 2430-021-036

26. Elabora en original y copia relación de Relación diaria de

personal faltante al minuto 30, por incidencias del
turno, coteja con el controlador de personal
tarjetas y en su caso, la puntualidad 2660-009-006
para el control de asistencia por (Anexo 5)
persona formato relación diaria
incidencias del personal.

27. Entrega copia del reporte de faltas y Relación diaria

solicita sello de recibido y archiva incidencias del
formato “Relación diaria incidencias del personal
personal” 2660-009-006 (Anexo 6). 2660-009-006
(Anexo 5)

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 28. Registra en el rol de asistencia el Roles de asistencia
Enfermeras periodo de incidencia del personal del personal de
Responsable del (incapacidades, licencias, becas y enfermería
Recurso Humano otros) “Roles de asistencia del personal 2430-021-036
de enfermería” 2430-021-036.

29. Notifica a la Enfermera Jefe de Piso las Relación diaria

incidencias del personal con la incidencias del
“Relación diaria incidencias del personal 2660-009-
personal” 2660-009-006 (Anexo 6). 006 (Anexo 5)

30. Redistribuye diariamente y por turno, Formato ECD -1

en su caso, al personal en los servicios 2660-009-001
de acuerdo con las cargas de trabajo y (anexo1)
ausentismo no programado propiciando
el equilibrio en todos los servicios
Formato “ECD -1” 2660-009-001
(anexo1).

31. Programa rotación escalonada del Roles de asistencia

personal de enfermería con base en las del personal de
necesidades de los servicios, actitudes enfermería
y competencias profesionales del 2430-021-036
prestador de servicio “Roles de
asistencia del personal de enfermería”
2430-021-036.

32. Mantiene el equilibrio y control de la Cuadro de

suficiencia de plazas integradas al Distribución de
servicio-turno Cuadro de Distribución Personal por turno,
de Personal por turno, categoría y categoría y servicio,
servicio, Formato “ECD -1” 2660-009- Formato ECD -1
001 (anexo 1). 2660-009-001
(Anexo1)

33. Elabora una predistribución por Formato ECD –1

servicios para el día siguiente 12660-009-001
Distribución del Recurso Humano (Anexo1)
Formato ECD -1 2660-009-001
(anexo1).

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 34. Estable coordinación con la Enfermera Relación diaria de
Enfermeras Jefe de Piso para analizar las incidencias del
Responsable del incidencias que surjan por: personal
Recurso Humano 2660-009-006
• Descansos, (Anexo 5)

• Vacaciones fuera de rol,

• Becas,

• Falta,

• Incapacidades,

• Comisiones,

• Autorización de licencias y pases.

35. Asesora a la Enfermera Jefe de Piso Anecdotario del

en la evaluación mensual y semestral personal de
del personal de enfermería y elabora Enfermería y
formato “Anecdotario” 2660-009-003 evaluación
(Anexo 3). 2660-009-003
(Anexo 3)

36. Participa en la recepción e integración Hoja de datos

del personal de nuevo ingreso y verifica personales
“Hoja de datos personales” 2660-009- 2660-009-004
004 (Anexo 4). (Anexo 4)

Dotación y Control de Recursos

Materiales

Jefe de Enfermeras y 37. Participa con el Jefe de Servicio y

Subjefe de Enfermera Jefe de Piso para analizar y
Enfermeras determinar las dotaciones fijas de
Responsable del recursos e insumos terapéuticos
Recurso Material anuales o semestrales en base al CPM
(Consumo Promedio Mensual).

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras y 38. Participan en el “Programa de revisión Procedimiento para el
Subjefe de y actualización semestral de reaprovisionamiento,
Enfermeras dotaciones”: solicitud, suministro,
Responsable del guarda, custodia y
Recurso Material • Medicamentos, control de
medicamentos en los
• Productos biológicos y de servicios de unidades
laboratorio, medicas hospitalarias
de segundo nivel de
• Material, atención
(2660-003-023)
• Equipo,

• Instrumental,

• Materiales de curación,

• Impresos Papelería,

• Ropa de los servicios.

39. Verifican el cumplimiento de los

mecanismos de evaluación y control de
los recursos de los servicios con base
en las normas actuales.

40. Participan con el Contralor o Contador Minuta 2070-009-004

de la Unidad Médica para analizar el
informe de los inventarios y pruebas
selectivas de los recursos materiales
realizados en los servicios y en su
caso, toman las decisiones pertinentes.

41. Informan al Departamento de RQME-1

Abastecimiento las deficiencias en la (Deficiencia de la
calidad de los recursos materiales calidad)
recibidos y elabora formato RQME-1
(Deficiencia de la calidad).

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 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras y 42. Coordinan acciones con el Subdirector
Subjefe de Administrativo y Director de la Unidad
Enfermeras para el reaprovisionamiento completo y
Responsable del oportuno de los recursos materiales a
Recurso Material los servicios.

43. Coordinan con el Subdirector Procedimiento para el

Administrativo de la Unidad la reaprovisionamiento,
adquisición de medicamentos que no solicitud, suministro,
existan en la farmacia y su entrega guarda, custodia y
oportuna al servicio que los requiera de control de
acuerdo al “Procedimiento para el medicamentos en los
reaprovisionamiento, solicitud, servicios de unidades
suministro, guarda, custodia y control médicas hospitalarias
de medicamentos en los servicios de de segundo nivel de
unidades médicas hospitalarias de atención
segundo nivel de atención”. (2660-003- (2660-003-023).
023).

44. Asesoran a la Enfermera Jefe de Piso

en el establecimiento, manejo y control
de las dotaciones de los recursos
materiales.

45. Participan con la Enfermera Jefe de Procedimiento para el

Piso o responsable del servicio y el reaprovisionamiento,
Contralor o Contador de la Unidad en solicitud, suministro,
la revisión y actualización anual o guarda, custodia y
semestral de las dotaciones. control de
medicamentos en los
• Medicamentos, servicios de unidades
médicas hospitalarias
• Productos biológicos y de de segundo nivel de
laboratorio, atención
(2660-003-023).
• Material,

Página 18 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras y • Equipo,
Subjefe de
Enfermeras • Instrumental,
Responsable del
Recurso Material • Materiales de curación,

• Impresos, papelería,

• Ropa de los servicios.

46. Realizan muestreos periódicos del Minuta de trabajo

control de los recursos materiales; 2070-009-004
participa en inventarios y pruebas u oficio
selectivas e informa resultados a su
Jefe inmediato.

47. Participan y asesoran a la Enfermera Oficio

Jefe de Piso en la detección de
deficiencias de calidad de los recursos
materiales.

48. Recaba e informa inconsistencias en el Procedimiento para el

reaprovisionamiento y calidad de los reaprovisionamiento,
recursos: solicitud, suministro,
guarda, custodia y
• Medicamentos, control de
medicamentos en los
• Productos biológicos y de
servicios de unidades
laboratorio,
médicas hospitalarias
• Material, de segundo nivel de
atención
• Equipo, (2660-003-023)
• Instrumental,
• Materiales de curación.
• Papelería.
• Ropa de los servicios.

Página 19 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras y 49. Supervisan que la Enfermera Jefe de Oficio
Subjefe de Piso en coordinación con el Jefe de
Enfermeras Servicio, soliciten con oportunidad los
Responsable del faltantes y elabora oficio:
Recurso Material
• Medicamentos,

• Productos biológicos y de
laboratorio,

• Material,

• Equipo,

• Instrumental,

• Materiales de curación,

• Papelería,

• Ropa de los servicios.

50. Realizan las gestiones administrativas

pertinentes en coordinación con la Jefe
de Enfermeras y Subdirección
Administrativa para la adquisición de
los recursos materiales faltantes.

51. Verifican que la Enfermera Jefe de Piso Oficio

realice la gestión administrativa para la
devolución por oficio de los
medicamentos con sobreinversión.

52. Archivan oficio de devolución de los Oficio

medicamentos con sobreinversión para
cualquier aclaración o consulta.

Página 20 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Capacitación y Desarrollo de Personal

Jefe de Enfermeras y 53. Identifica las necesidades de Aplicación de

Subjefe de capacitación y desarrollo del personal cédulas de
Enfermeras de de enfermería, en coordinación con la capacitación
Educación e Jefatura de Educación e Investigación
Investigación en en Salud a través del resultado de:
Salud
• Aplicación de cédulas,

• Análisis de cédulas.

54. Elabora e implementa programas de Concentrado

capacitación continua y adiestramiento Delegaciónal
con base a: Evaluación de la
calidad de los
• Desempeño laboral, Servicios de
Enfermería Hospitales
• La participación informada y eficaz
de Segundo nivel,
del personal en el desarrollo de
proyectos de mejora,
• La elaboración y aplicación de
guías de práctica clínica, proceso
de atención de enfermería y
PLACEs (Planes de Cuidados de
Enfermería Estandarizados),
• Indicadores de calidad,
oportunidad, eficacia, eficiencia y
efectividad de la atención de
enfermería en cada uno de los
procesos.

55. Participa en el desarrollo, control y Programas de

evaluación de los programas de capacitación,
capacitación, adiestramiento e adiestramiento e
inducción al puesto. inducción al puesto

56. Elabora y envía Informe mensual de la Informe mensual de la

productividad académica. productividad
académica

Página 21 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Establecimiento de un Sistema de
Comunicación

Jefe de Enfermeras 57. Planea, organiza, implementa y evalúa

mecanismos, para que la comunicación
vertical con el personal de enfermería
fluya de manera ascendente y
descendente.

58. Determina, implementa y evalúa el Reuniones

mecanismo de comunicación y la
periodicidad, para la difusión de la
información sobre:

• Normas oficiales nacionales e

internacionales,

• Informar al personal operativo

procedimientos,

• Problemas que interfieren en el

desempeño,

• Análisis de problemas que

requieran atención y ofrecer
retroalimentación sobre el
rendimiento de sus colaboradores
(oficios, memorandos, sesiones,
reuniones, juntas),

• Avance en el cumplimiento de
metas, indicadores y proyectos de
mejora.

59. Participa en reuniones de Cuerpo de Minuta de trabajo

Gobierno y a las que se le convoquen 2070-009-004
para contribuir a mejorar la prestación
de los servicios de enfermería.

Página 22 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras 60. Organiza y participa en reuniones Minuta de trabajo
mensuales de trabajo con el personal 2070-009-004
directivo a su cargo y Comités
establecidos en la Unidad Médica.

Coordinación de la Atención de
Enfermería

61. Propicia la participación del personal Reuniones de trabajo

operativo en la elaboración de
proyectos de mejora, difusión e Minuta de trabajo
implementación de experiencias 2070-009-004
exitosas.

62. Participa en la programación de

acuerdos con los Jefes de
Departamento y Servicio para
establecer o rediseñar métodos
específicos de trabajo:

• Contractuales de personal,

• Asignación de descansos,
vacaciones y guardias,

• Programación y ejercicio de metas

y presupuestos,

• Establecimiento o actualización de
recursos humanos y materiales,

• Revisión de fuerzas de trabajo,

• Aprovisionamiento y
reaprovisionamiento de recursos
materiales,

• Calidad del material y equipo

utilizados.

Página 23 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Jefe de Enfermeras 63. Informa a las Subjefes de Enfermeras Reuniones de trabajo
de los acuerdos con el Cuerpo de
Gobierno, Jefes de Departamento o de Minutas de trabajo
Servicios para su conocimiento o
cumplimiento.

64. Determina los mecanismos necesarios Procedimiento para el

para que los enlaces de turno permitan reaprovisionamiento,
la adecuada recepción y entrega de solicitud, suministro,
pacientes, terapéutica médica a seguir, guarda, custodia y
así como los recursos a cargo de control de
enfermería: medicamentos en los
servicios de unidades
• Medicamentos, medicas hospitalarias
de segundo nivel de
• Productos biológicos y de atención
laboratorio, (2660-003-023)

• Equipo,

• Instrumental,

• Material de curación,

• Papelería,

• Ropa.

65. Programa y dirige reuniones con las Reuniones de trabajo

Subjefe de Enfermeras y Jefes de Piso
para intercambio de información Minutas de trabajo
relevante y/o Acuerdos de Calidad.

66. Asesora a la Enfermera Jefe de Piso Reuniones de trabajo

en la programación y conducción de
reuniones con el personal de Minutas de trabajo
enfermería de los servicios.

Página 24 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 67. Participa en las reuniones que Minuta de trabajo
Enfermeras promueven los Jefes de los Servicios 2070-009-004
de su área y propone ajustes a los
métodos específicos de trabajo
establecidos, tendientes a lograr la
eficiencia en la atención directa del
usuario.

Implementación de un Mecanismo de
Reconocimiento Interno

Jefe de Enfermeras 68. Planea, organiza, implementa y evalúa Programa de

un sistema de reconocimiento al reconocimiento
Personal de Enfermería, que interno
contribuya a mejorar aspectos como:
• Trato digno y respetuoso al paciente
y familia,
• Eficiencia técnica,
• Procesos productivos,
• Procedimientos técnico-
administrativos,
• Ambiente físico de trabajo y clima
laboral,

• Eficacia en el cumplimiento de metas,

• Eficiencia en la prestación de la
atención.

69. Promueve y participa en el “Programa Procedimiento para

institucional de reconocimiento a la otorgar el
actuación del personal de enfermería” reconocimiento a la
2900-003-004. actuación del personal
de enfermería de
todas las unidades
médicas
2900-003-004

Página 25 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Supervisión y evaluación de los Servicios
de Enfermería

Jefe de Enfermeras 70. Difunde, implementa, supervisa y

asesora la correcta aplicación de las
normas, programas, procedimientos
institucionales, para la organización y
operación de los servicios de
enfermería.

71. Verifica y evalúa que la atención Lineamientos

proporcionada al paciente y familia sea operativos para la
con : evaluación de la
calidad de los
• Trato digno y respetuoso, servicios de
enfermería en
• Integral, hospitales de segundo
nivel
• Segura,

• Oportuna,

• Continua.

72. Realiza muestreos en los servicios para Cédulas de

corroborar los resultados obtenidos en las supervisión
guías de supervisión por parte de las
Subjefes de Enfermeras en el
otorgamiento de la atención.

73. Analiza los resultados de la supervisión Cédulas de

realizada por la Subjefe de Enfermeras, supervisión
verifica el cumplimiento de objetivos y
toma las decisiones conducentes.

74. Supervisa periódicamente el equilibrio Formato ECD -1

de la fuerza de trabajo en los servicios 2660-009-001
y por turno Formato ECD -1” 2660-009- (Anexo 1)
001 (Anexo 1).

Página 26 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 75. Elabora el programa y guía de Programa y guía de
Enfermeras supervisión para los servicios supervisión
asignados.

76. Realiza supervisión a través de: Cédulas de

supervisión
• Recorridos,
• Guías,
• Muestreos,

• Entrevistas,
• Encuestas.

77. Asesora y supervisa a la Enfermera Registros Clínicos ,

Jefe de Piso para que: Esquemas
Terapéuticos e
• Elabore programa de trabajo e Intervenciones de
implemente y desarrolle programas Enfermería
Institucionales, 2660-009-054
• Evalué la participación de enfermería
en el proceso de la atención médica,
a través Registros Clínicos,
Esquemas Terapéuticos e
Intervenciones de Enfermería Clave
2660-009-054,
• Verifique la congruencia y equidad en
la asignación de actividades al
personal de enfermería,
• Supervise los Procedimientos de
enfermería,
• Verifique que el trato a pacientes y
familiares se otorgue con sentido
humano,
• Vigile el cumplimiento de la
terapéutica médica,

Página 27 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de • Vigile el control, uso adecuado y la
Enfermeras optimización de recursos,
• Supervise la conducción del grupo de
trabajo, para lograr rendimiento y
satisfacción del personal.

78. Realiza evaluación de “Registros Registros Clínicos ,

Clínicos, Esquemas Terapéuticos e Esquemas
Intervenciones de Enfermería” Clave Terapéuticos e
2660-009-054, con una meta mensual Intervenciones de
asignada por servicio e implementa Enfermería
estrategias de mejora en base a 2660-009-054
resultados.

79. Realiza entrevistas periódicas, participa Cédulas de entrevista

en la aplicación de cédulas a pacientes
y familiares e investiga quejas en
relación con la calidad de la atención
otorgada por enfermería; informa
resultados a su jefe inmediato
generando estrategias de mejora en el
ámbito de su competencia.

80. Supervisa a la Enfermera Jefe de Piso Procedimiento para el

en el establecimiento, actualización y reaprovisionamiento,
control de dotaciones de: solicitud, suministro,
guarda, custodia y
• Material de curación, control de
medicamentos en los
• Medicamentos, servicios de unidades
médicas hospitalarias
• Instrumental,
de segundo nivel de
• Equipo, atención
2660-003-023
• Ropa,
• Impresos, papelería.

Página 28 de 37 Clave: 2660-003-053

 Responsable Actividad Documentos
involucrados
Subjefe de 81. Supervisa que en los servicios Lineamientos
Enfermeras asignados se cumplan las medidas operativos para la
de seguridad e higiene para el evaluación de la calidad
paciente, familiares y personal. de los servicios de
enfermería en
hospitales de segundo
nivel
82. Informa a la Jefe de Enfermeras Minutas de trabajo
situaciones de riesgo detectadas y 2070-009-004 o oficios
opciones de solución.

83. Fomenta un clima laboral productivo

que propicie la colaboración y el trabajo
en equipo.

Fin del Procedimiento

Página 29 de 37 Clave: 2660-003-053

6.- Procedimiento para la Administración de los Servicios de Enfermería en Unidades
Médica

INICIO 1

6
Coordina y
ELABORACIÓN
Elaboración DEL
del Diagnostico
DIAGNÓSTICO participa
SITUACIONAL
Situacional Diagnóstico

Entrega y
Participa
JEFE DE ENFERMERAS Diagnóstico

1
ELABORACIÓN DEL
Elabora PROGRAMA DE TRABAJO
Diagnóstico

2
JEFE DE ENFERMERAS
Participa y
Elabora

Diagnóstico 8

Elabora
3 Programa
Contribuye y Anual de
Aporta Trabajo

SUBJEFE DE
SUBJEFE DE ENFERMERAS
ENFERMERAS

4
9
Recibe Elabora
Programa
Diagnóstico Anual de
Trabajo

5
Informa y DOTACIÓN Y CONTROL
asesora DE PERSONAL.
Diagnóstico

A
1

Página 30 de 37 Clave: 2660-003-053

 A 2

16
JEFE DE
Autoriza los
ENFERMERAS
períodos Formato de
vacacionales vacaciones

10 17
Solicita Realiza análisis
Balance de mensual
Plazas
Plantilla
Nominal
18
Plantilla
Teórica Establece
11 coordinación
Formato EPG-2
Recibe 2660-009-002
Balance de
Plazas 19
Realiza y Análisis
Plantilla
Nominal
Plantilla
Teórica
12
SUBJEFE DE
Realiza cálculo de
ENFERMERAS
personal Indicadores RESPONSABLE DEL
para dotación RECURSO HUMANO
Recursos
Humanos
20
13 Recibe
Formato ECD -1
Elabora y 2660-009-001
actualiza
Formato ECD -1
2660-009-001
21
Elabora los
programas Rol de guardias
14 2660-009-003

Elabora y
actualiza
Formato EPG-2
2660-009-002
22
15
Elabora el
Realiza programa
Balance de
Manual 1300-
Plazas 09101-0014
Plantilla
Nominal

Plantilla Teórica
B
2

Página 31 de 37 Clave: 2660-003-053

 B 3

23
30
Recaba
Roles de Redistribuye
asistencia 2430- Formato ECD -1
021-036 2660-009-001

31

24 Programa
Roles de
Registra asistencia 2430-
Roles de 021-036
asistencia
2430-021-036 32
Mantiene
Formato ECD -1
25 2660-009-001

Verifica y 33
Roles de
Registra Elabora
asistencia Formato ECD -1
2430-021-036 2660-009-001
26
Elabora 34
Relación diaria Establece
incidencias del Relación diaria
personal incidencias del
2660-009-006 personal
27
35 2660-009-005
Entrega
Asesora
Anecdotario
2660-009-003

36
28
Participa
Registra Hoja
Roles de asistencia 2660-009-005
2430-021-036

DOTACIÓN Y CONTROL DE
RECURSOS MATERIALES

29
Notifica JEFE DE ENFERMERAS Y
Relación diaria SUBJEFE DE ENFERMERAS
incidencias del RESPONSABLES DEL
personal RECURSO MATERIAL

37

Participa

3 C

Página 32 de 37 Clave: 2660-003-053

 C 4

38
Participan 46
Procedimiento Realizan
2660-003-023 Minutas de
trabajo
39 2070-009-004
Verifican el
cumplimiento
47
Participan y
40 44
asesoran Oficio interno
Participan
Minutas de trabajo
2070-009-004
48
41 Recaban
Informan y Procedimiento
elaboran 2660-003-023

42
Coordinan 49
Supervisan
Oficio interno

50
43 Realizan gestión
Coordinan
Procedimiento,
2660-003-023 51

Verifican
Oficio interno
44
41 Asesoran

52
Archivan

Oficio interno

45
Participan CAPACITACIÓN Y
Procedimiento, DESARROLLO DE
2660-003-023 PERSONAL

D
4

Página 33 de 37 Clave: 2660-003-053

 D
5

JEFE DE ENFERMERAS Y
SUBJEFE DE ENFERMERAS DE
EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN JEFE DE ENFERMERAS
EN SALUD

57
53 Planea, organiza,
Identifican las implementa y evalúa
necesidades
Cédulas

54 58
Elabora e Determina,
implementa implementa y
Concentrado evalúa Minuta de
Delegacional trabajo
“Evaluación de
la calidad de los
59
Servicios de
Enfermería Participa en
Hospitales de reuniones
Segundo nivel”. Minuta de
trabajo
2070-009-004

55
Participa en el 60
desarrollo, control y Organiza y participa
evaluación Programas de Minutas de
capacitación, trabajo
adiestramiento e 2070-009-004
inducción al
puesto.

56
Elabora y envía COORDINACIÓN DE
LA ATENCIÓN DE
Informe ENFERMERÍA
mensual de
productividad

JEFE DE
ESTABLECIMIENTO DE UN ENFERMERAS
SISTEMA DE COMUNICACIÓN

E
5
Página 34 de 37 Clave: 2660-003-053
 E
6
61
Propicia la
participación Minuta de
trabajo 68
Planea, organiza,
62 Programa de
implementa y
Participa evalúa reconocimiento
Minutas de interno
trabajo
2070-009-004
63 69
Informa Promueva y
Minuta de participa Procedimiento
trabajo para otorgar el
reconocimiento
2900-003-004
64
Determina
Procedimiento
2900-003-004
SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS
65 SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Programa y
dirige
Minuta de
trabajo
JEFE DE
ENFERMERAS
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
70
Difunde,
66
implementa,
Asesora supervisa y
Minuta de asesora
trabajo

67 71
Participa en las Verifica y evalúa
reuniones Minutas de Concentrado
trabajo Delegaciónal
2070-009-004 “Evaluación de
la calidad de los
Servicios de
Enfermería
IMPLEMENTACIÓN DE UN
Hospitales de
MECANISMO DE RECONOCIMIENTO
Segundo nivel”.
INTERNO

72
Realiza muestreos
Cédulas
JEFE DE
ENFERMERAS

F
6

Página 35 de 37 Clave: 2660-003-053

 F
7

73 79
Analiza resultados Realiza
Cédulas de entrevistas
supervisión Cédulas de
supervisión

74
Supervisa 80
Formato ECD - Supervisa
12660-009-001
Procedimiento
2660-003-023

SUBJEFE DE
ENFERMERAS

81
75 Supervisa
Elabora el programa y Concentrado
guía Delegaciónal
“Evaluación de la
calidad de los
Servicios de
Enfermería
76
Hospitales de
Realiza supervisión Segundo nivel”

Cédulas de
supervisión
82
77 Informa
Minutas de
Asesora y supervisa trabajo
Registros 2070-009-004
Clínicos, de
Enfermería
2660-009-054
83
Fomenta un clima
laboral

78
Realiza evaluación
Registros Clínicos,
Esquemas FIN DEL
Enfermería PROCEDIMIENTO
2660-009-054

Página 36 de 37 Clave: 2660-003-053

 Procedimiento para la Administración de los Servicios de Enfermería en Unidades
Médica
Clave Título del documento Observaciones

2660-009-001 “Cuadro de Distribución de Personal de Anexo 1

Enfermería por Servicios, Turnos y
Categorías”
2660-009-002 “Plantilla Global de Personal” Anexo 2

2660-009-003 “Anecdotario del Personal de Enfermería y Anexo 3

Evaluación”

2660-009-004 “Hoja de Datos Personales” Anexo 4

2660-009-005 “Relación diaria de incidencias del personal” Anexo 5

Página 37 de 37 Clave: 2660-003-053

 ANEXO 1

“Cuadro de Distribución de Personal de Enfermería por

Servicios, Turnos y Categorías”

Página 1 de 4 Clave 2660-003-053

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE AREAS MEDICAS

CUADRO DE DISTRIBUCION DE PERSONAL DE ENFERMERIA

POR SERVICIO, TURNOS Y CATEGORIAS

1 2 3
DELEGACION UNIDAD FECHA
CAMAS CENSABLES 4 CAMAS NO CENSABLES 5 IND.ENF/C: 6
SERVICIO INDICA No. DE 1er TURNO 2do TURNO 3er TURNO 4to TURNO TOTAL
7
DOR CAMAS JP EP EI EQ EG AE JP EP EI EQ EG AE JP EP EI EQ EG AE JP EP EI EQ EG AE

8 9 10 11

SUBTOTAL 12
13 CUBREDESCANSOS
VACACIONES 14
15 TOTAL

TOTAL 1er TURNO S.J. 2do TURNO S.J. 3er TURNO S.J. 4to TURNO S.J. D V
16 POR
TURNO

GRAN JE SJE JP EP EI EQ SP SM EG AE TOTAL

17
TOTAL

2660-009-001
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Página 2 de 4 Clave 2660-003-053
No DATO ANOTAR

1 Delegación Nombre, número y localidad de la Delegación.

2 Unidad Nombre y número completo de la Unidad Médica.

3 Fecha Día, mes y año en que fue elaborado o revisado el

cuadro de distribución de personal de enfermería.

4 Camas censables El número de camas censables autorizadas

oficialmente.

5 Camas no censables El número de camas no censables autorizadas.

6 Índice Enfermera/Cama El resultado de dividir el total de plazas entre el

número de camas censables.

7 Servicio Nombre del servicio que corresponde.

8 Indicador El indicador utilizado, de acuerdo con la

especialidad del servicio y normatividad vigente.

9 Número de camas El número total de camas o recursos físicos del

servicio.

10 Turno y categoría Las cifras del personal calculado por categoría y

turno.

11 Total La suma de los cuatro turnos en forma horizontal,

que da el total de personas por servicio para
veinticuatro horas.

12 Subtotal La suma de todos los conceptos verticalmente a

expedición de las columnas de indicador, en la
cual se registra el indicador promedio que se
obtiene dividiendo el resultado de la suma entre el
de servicios.

Página 3 de 4 Clave 2660-003-053

No DATO ANOTAR

13 Descansos Las cifras obtenidas del cálculo realizado para la

sustitución del personal por descanso.

14 Vacaciones En el primer cuadro el indicado que maneje la

unidad por este concepto (11), y en los siguientes
las cifras obtenidas del cálculo realizado para
cubrir al personal por vacaciones.

15 Total La suma de cada uno de los conceptos en forma

vertical.

16 Total de Subjefes de El número de subjefes autorizado.

Enfermeras por turno,
descansos y vacaciones.

17 Gran total Los totales por categoría y el porcentaje que

corresponda cada una de ellas.

Página 4 de 4 Clave 2660-003-053

 ANEXO 2

“Plantilla Global de Personal”

Página 1 de 3 Clave 2660-003-053

 2660-009-002

Página 2 de 3 Clave 2660-003-053

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Delegación Nombre, número y localidad de la Delegación.

2 Unidad Nombre completo de la unidad médica.

3 No. De camas El número total de camas censables y no

censables autorizadas.

4 Incremento El número de camas censables y no censables

incrementadas de acuerdo al estudio técnico.

5 Total La suma de camas censables y no censables que

se incrementaron.

6 Servicio Enfermería.

7 Centro de costo El correspondiente de acuerdo al área de

enfermería.

8 Área Los correspondientes al área de enfermería.

9 Categoría La categoría que corresponda.

10 Jornada 8 horas.

11 No. de plazas En el triángulo inferior, el número de plazas

autorizadas y en el superior, el número de plazas
necesarias de acuerdo al estudio técnico.

12 Distribución El número de plazas autorizadas y necesarias por

turno.

13 6° y 7° día El número de plazas autorizadas y necesarias

para “cubre descansos”.

14 Vacaciones El número de plazas autorizadas y necesarias

para “cubre vacaciones”.

Página 3 de 3 Clave 2660-003-053

 ANEXO 3
“Hoja de Datos Personales”

Página 1 de 4 Clave: 2660-003-053

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE AREAS MEDICAS
HOJA DE DATOS PERSONALES

IDENTIFICACIÓN

NOMBR (1)___________________________________________________________________ SEXO (2)_____ EDAD (3)________

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

DOMICILIO (4)___________________________________________________________________ C.P._________________________

COL._____________________________________ DELEGACIÓN_____________________________TELÉFONO________________

NÚMERO DE DE SEGURIDAD SOCIAL__________________________________CURP_____________________________________

FECHA DE NACIMIENTO_________________________________________________ LUGAR DE NACIMIENTO________________

NACIONALIDAD________________________________________________________ ESTADO CIVIL_________________________

NOMBRE DEL PADRE_____________________________________ NOMBRE DE LA MADRE_______________________________

NOMBRE DE COYUGE_____________________________________ NÚMERO DE HIJOS___________________________________

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES _____________________ CÉDULA PROFESIONAL___________________________

ESCOLARIDAD (5)

PREPARACIÓN NIVEL ACADEMICO

PERIODO ACADEMICA NOMBRE DE LA ESCUELA
CONCLUIDO CERTIFICADO OBSERVACIONES
DE A SI NO SI NO
PRIMARIA
PREPARATORIA
TÉCNICA
POST-TECNICO
PROFESIONAL
LICENCIATURA
MAESTRÍA
IDIOMAS
OTROS

EXPERIENCIA LABORAL (6)

TIEMPO LABORADO NOMBRE DE LA EMPRESA DOMICILIO CAUSA DE BAJA
DE A

AÑO MES AÑO MES

LABORA EN OTRA INSTITUCIÓN SI_________NO_______CUAL________________________________________ HORARIO________

2660-009-004

Página 2 de 4 Clave: 2660-003-053

 AREAS DE EXPERIENCIA (7)

SERVICIO SI NO TIEMPO

FAMILIARES QUE DEPENDE ECONOMICAMENTE DE USTED (8)

NOMBRE PARENTESCO EDAD SEXO

EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A (9)

NOMBRE

DOMICILIO

TELÉFONO

PARENTESCO

FECHA DE INGRESO AL IMSS (10)_______________________________________________________________________________

FECHA DE INGRESO A LA UNIDAD______________________________________________________________________________

MATRICULA_______________________ ANTIGÜEDAD EN AÑOS______________MESES_______________ DIAS_____________

CATEGORIA_______________________________________________________ BASE__________ 02___________08____________

SUSTITUCIÓN DE______________________________________________________________________________________________

FIRMA__________________________________________________________________ FECHA______________________________

2660-009-004

Página 3 de 4 Clave: 2660-003-053

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Nombre Inicie con apellido paterno, materno y nombre(s)

del trabajador sin abreviaturas.

2 Sexo Marque con una X el sexo que corresponda

3 Años En años cumplidos

4 Datos personales Con letra legible, molde y número arábigo, anote

datos domicilio, colonia, delegación, teléfono,
número de seguridad social, CURP, fecha de
nacimiento, lugar de nacimiento, nacionalidad,
estado civil, nombre del padre, madre, cónyuge,
número de hijos, registro federal de
contribuyentes y cédula profesional.

5 Escolaridad Períodos en que cursó los diferentes niveles

académicos y nombre de las escuelas, marcando
con una X la opción correspondiente, en las
observaciones y rubros no contemplados en los
anteriores.

6 Experiencia laboral Periodos, nombres y causas de baja de las

empresas en que ha laborado.

7 Áreas de experiencia Marque con una X los servicios por los cuales ha
rotado y el tiempo.

8 Familiares que dependan Nombre completo de los familiares que dependen

económicamente de usted. directamente del trabajador.

9 En caso de accidente Nombre completo, domicilio, número telefónico y

parentesco de la persona que se debe notificar en
caso necesario.

10 Ingreso al IMSS Fecha completa de ingreso al instituto, unidad,

matrícula, antigüedad en años cumplidos, meses
y días, categoría, tipo de contratación, fecha y
firma.

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 ANEXO 4

“Anecdotario del Personal de Enfermería y Evaluación”

Página 1 de 7 Clave:2660-003-053
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE AREAS MEDICAS

ANECDOTARIO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA Y EVALUACION

NOMBRE____________(1)____________MATRICULA________(2)_________________FECHA____(3)_____
CATEGORIA________(4)__________SERVICIO_______(5)___________________TURNO_______(6)_____
MESES
CONCEPTO (7) ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

I.- CONOCIMIENTO DEL

TRABAJO

II.- CALIDAD DEL TRABAJO

III.- INTERES Y PARTICIPACION

EN EL TRABAJO

IV.- RESPONSABILIDAD

V.- CREATIVIDAD

VI.- COMUNICACION

VII.- PRODUCTIVIDAD

VIII.- CAPACITACION CONTINUA

IX.- RELACIONES HUMANAS

X.- DISCIPLINA

CRITERIOS (8)
EXCELENTE = 10
BUENO =8
REGULAR =7
DEFICIENTE = 5

AUTORIZA
(9)
_________________________________________________

JEFE DE ENFERMERAS

2660-009-005

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 MES (10) ANECDOTAS FIRMAS

ENERO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
FEBRERO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
MARZO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
ABRIL INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
MAYO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
JUNIO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
JULIO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
AGOSTO INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
SEPTIEMBRE INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
OCTUBRE INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
NOVIEMBRE INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
DICIEMBRE INTERESADA
E.J.P.
S.J.E

2660-009-005

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 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Nombre Los apellidos paternos, materno y nombre(s) del

trabajador de la incidencia.

2 Matrícula La clave numérica e individual con que se

identifica el trabajador.

3 Fecha Día, mes y año en que fue elaborada la evaluación

y anecdotario.

4 Categoría Anotar el nombre completo de la categoría del

trabajador.

5 Servicio Nombre del servicio que corresponde.

6 Turno Escriba el turno correspondiente según

contratación

7 Concepto Marca los conceptos a evaluar en el mes

correspondiente.

I. Conocimiento del trabajo:

Se evalúa la capacidad y habilidad técnica
para desempeñar su trabajo.

II. Calidad del trabajo

Desempeño con previsión, limpieza, orden
y confiabilidad.

III. Interés y participación en el trabajo

Organización y control de sus actividades
con base a las políticas y sistemas de la
institución.

IV. Responsabilidad
Análisis de problemas, propone soluciones
y toma de decisiones.

V. Creatividad
Iniciativa para proponer mejoras a su
trabajo.

Página 4 de 7 Clave:2660-003-053
 VI. Comunicación
Es receptivo y trasmite la información en
forma ascendente y descendente.

VII. Productividad
Utiliza la jornada de trabajo en la atención
de los pacientes en el servicio asignado.

VIII. Capacitación continua

Participa en cursos y actividades básicas
de capacitación para efectos del mejor
desempeño de su trabajo.

IX. Relaciones humanas

Respeto a superiores y subalternos,
habilidad para comprender a pacientes,
familiares generar un buen ambiente de
trabajo.

X. Disciplina
Cumplimiento de normas institucionales,
en asistencia, puntualidad y presentación.

8 Criterios Marque con una X el criterio que corresponda de

acuerdo a la evaluación

Criterios
Excelente = 10
Bueno =8
Regular =7
Deficiente = 5

9 Autorización Firma del Director o Jefe de Enfermeras.

10 Mes Marque el mes del año que está evaluando.

11 Anécdotas Anote las anécdotas que detecta en la evaluación.

12 Firma Firma de las personas involucradas en la

evaluación.

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 CRITERIOS DE EVALUACION DEL ANECDOTARIO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

No CONCEPTO DEFICIENTE REGULAR BUENO EXCELENTE

5 7 8 10

Sólo conoce lo Conoce a medio su Conoce bien su Conoce perfectamente su

I CONOCIMIENTO mínimo del puesto, desconoce trabajo y sabe lo trabajo, así como todas las
DEL TRABAJO trabajo de rutina. otras labores bastante de otras demás labores en relación
relacionadas con labores relacionadas con éste.
él. con él.

Comete errores Comete pocos Es exacto, raras Muy buena precisión. No

II CALIDAD DEL constantemente. errores. De cuando veces comete errores. es necesario verificar su
TRABAJO No puede en cuando es Buena presentación trabajo, excepto cuando
confiársele un necesario rectificar de su trabajo. entran en la rutina.
trabajo, es su trabajo. Puede
descuidado. mejorar.

Se aísla. No es Se integra al grupo Se integra Se integra perfectamente

III INTERES Y capaz de formar de trabajo con adecuadamente al al grupo de trabajo. Brinda
PARTICIPACION EN un equipo de cierta dificultad. grupo de trabajo. espontáneamente su
EL TRABAJO trabajo. No se Algunas veces se Brinda su ayuda, solo ayuda en relación con
presta a realizar presta, aunque con cuando se le pide otras labores fuera de su
una labor fuera cierta renuencia a realizar alguna labor rutina. Siempre puede
de su rutina. A realizar alguna fuera de su rutina. contarse con este (a)
veces se labor fuera de su empleado (a).
convierte en un rutina.
obstáculo.

RESPONSABILIDAD Necesita A veces es No requiere Muy responsable no

IV supervisión irresponsable, supervisión continua. requiere supervisión
constante. Si se necesita cierta Se responsabiliza y alguna. Es un ejemplo
le deja, no es supervisión para cumple. para el departamento.
capaz de cumplir con su
continuar solo su trabajo.
trabajo.

Raramente tiene Acción adecuada Propia iniciativa. Dinámico. Asume

V CREATIVIDAD sugerencias. por iniciativa propia Ingenio, asume responsabilidades más allá
Con frecuencia y con creatividad. responsabilidades por de las requeridas en su
necesita sí mismo. Resuelve trabajo. Resuelve
recordatorios y los problemas adecuadamente los
dirección. adecuadamente con problemas.
creatividad.

La comunicación La comunicación Facilita la Facilita la comunicación

VI COMUNICACION es deficiente, su es deficiente, no comunicación, abierta tanto horizontal
lenguaje no es utiliza lenguaje emplea lenguaje como vertical, emplea
claro ni sencillo, claro y sencillo, directo, lenguaje directo, claro,
ocasiona utiliza tecnicismos, ocasionalmente utiliza sencillo y evita
conflictos, no da da puntos de vista, tecnicismos, tecnicismos. Incrementa el
puntos de vista, no da alternativas incrementa el intercambio de
no presenta de solución, intercambio de conocimientos, da puntos
alternativas de ocasionalmente conocimientos, da de vista presentando
solución, no permite que los puntos de vista alternativas de solución y
existe demás se presentando permitiendo que los demás
coordinación, se expresen. alternativas de se expresen.
aísla. solución y
permitiendo que los
demás se expresen.
IX RELACIONES No se relaciona Las relaciones Intenta la relaciones Las relación se da con
HUMANAS con nadie de su humas son humanas y interactúa todo el equipo
equipo y es mínimas. con el grupo de multidisciplinarlo
indiferente. trabajo positivamente, para
fortalecer la atención del
paciente.

Página 6 de 7 Clave:2660-003-053
No CONCEPTO DEFICIENTE REGULAR BUENO EXCELENTE
5 7 8 10

X DISCIPLINA Las En alguna ocasión Cumple sin objetar las Acepta, cumple con
disposiciones protesta y órdenes y prontitud y acata las
generales reacciona disposiciones a órdenes y disposiciones
parecen no desfavorablemente menos que exista una generales. Muy cuidadoso
importarle. ante las órdenes o razón poderosa, la de su observancia.
No porta el las disposiciones cual hace saber a sus
uniforme generales. superiores.
correctamente
como lo marca el
Reglamento
Interior de
Trabajo.

Página 7 de 7 Clave:2660-003-053
 ANEXO 5
“Relación diaria de incidencias del personal”

Página 1 de 4 Clave: 2660-003-053

 2660-009-006

Página 2 de 4 Clave: 2660-003-053

 INSTRUCTIVO DE LLENADO

No DATO ANOTAR

1 Servicio Nombre completo del servicio que

corresponde.

2 Fecha Día, mes y año en que fue elaborada o

revisada la Relación diaria de incidencias
del personal

3 Nombre Los apellidos paterno, materno y nombre(s)

del trabajador de la incidencia.

4 Matrícula La clave numérica e individual con que se

identifica el trabajador.

5 Categoría Anotar el nombre completo de la categoría

del trabajador.

6 Centro de costos Anotar con número arábigo el centro de

costos.

7 Número de tarjeta Anotar con número arábigo el número de la

tarjeta.

8 Códigos Marque con una X en la clave

correspondiente descrito en el pie de
página:
Vacaciones (V)
Licencias (L)
Incapacidades (I )
Becas (B)
Faltas (C)

9 Observaciones Registre alguna observación si el caso lo

amerita con letra de molde y legible.

10 Jefe de Servicio Vacaciones (V)

Licencias (L)
Incapacidades (I )
Becas (B)
Faltas (C)

Página 3 de 4 Clave: 2660-003-053

11 Firma Anotar el nombre completo de Jefe de
Enfermeras y Subjefe de Enfermeras
responsables del Servicio y firme el
formato.

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