Professional Documents
Culture Documents
Literatur
Abstrak
Konteks : Meskipun baru-baru ini kemajuan dalam pemahaman konsep nyeri kronis,
diagnosis dan manajemennya tetap menjadi tantangan sehari-hari bagi dokter dan pasien.
Berdasarkan literatur yang diterbitkan, tinjauan ini membahas dan mencoba mengatur arus
pengetahuan dan pengalaman klinis terkini tentang keampuhan dan keamanan penggunaan
lidokain intravena dalam pengobatan dan pencegahan nyeri kronis.
Bukti Akuisisi: Untuk mempersiapkan peninjauan naratif ini, kami melakukan tinjauan
literatur mendalam dengan menggunakan pencarian mesin PubMed. Kami mengekstrak
semua artikel yang relevan yang diterbitkan dalam bahasa Inggris, hingga April 2016.
Hasil: Lidokain diberikan secara patch transdermal atau lidokain intravena, adalah modalitas
yang aman dan efektif dalam pengobatan post-herpetic neuralgia (PHN), sindrom nyeri
regional yang kompleks, juga dan untuk pencegahan rasa nyeri kronis. Ini mungkin efektif
dalam pengelolaan sindrom nyeri neuropatik, nyeri kronis, nyeri pascaoperasi, dan nyeri
kanker refrakter.
Kesimpulan: Lidokain intravena dan lidokain patch efektif dan aman untuk pengobatan
beberapa penyakit kronis atau neuropatik. Penggunaan lidokain selama operasi dapat
mencegah berkembangnya beberapa sindrom nyeri pascaoperasi kronis.
1. Konteks
Meskipun kemajuan terbaru dalam pemahaman konsep nyeri kronis, diagnosis dan
manajemen tetap menjadi tantangan sehari-hari bagi dokter dan pasien.
Proses peradangan yang gigih secara anatomis
Jaringan yang disembuhkan bertanggung jawab atas transisi dari
nyeri akut sampai kronis (2, 3). Mekanisme inflamasi
terlibat dalam neuropati dan somatik, inflamasi
sakit (4-6). Rangsangan inflamasi yang terus-menerus
dan hasil respon pada hiper-excitability dan remodeling
di sistem saraf perifer dan pusat, yaitu
dimediasi oleh peningkatan asam N-metil-D-aspartat
(NMDA) aktivitas reseptor, aktivasi mikroglia dan
sel astrosit di tanduk dorsal sumsum tulang belakang. Peningkatan
pada sitokin pro-inflamasi dan mediator analgesik
menyebabkan sakit kronis (2, 4, 7, 8).
Lidocaine adalah bius lokal amida yang sakit
Obat-obatan, banyak digunakan untuk infiltrasi lokal atau regional
dalam pengaturan yang berbeda untuk mengelola atau mencegah akut atau kronis
sakit (9, 10). Lidokain hidroklorida memiliki eliminasi
Waktu paruh 1,5 sampai 2 jam setelah dosis bolus intravena.
Lidocaine adalah anestesi lokal dengan akting singkat; Its farmakologis
Efeknya terbatas pada beberapa waktu pengobatan setengah hari.
Efek analgesik yang tahan lama dilaporkan setelah tunggal
tembakan menggunakan Lidocaine. Efek ini lebih dari sekadar lokal sederhana
Efek analgesik, dan nampaknya hasil kontinyu
respon biologis aktif terhadap lidokain (11). Mungkin
mekanisme mungkin efek anti-inflamasi (11-
13). Basedonthis, uji klinis pemberian lidokain sebelumnya
atau selama operasi menyarankan pengurangan pasca operasi
Rasa sakit diukur dengan pengurangan proinflamasi secara bersamaan
sitokin (14).
Mengkaji literatur, masih ada data terbatas mengenai
indikasi, keamanan dan efektivitas lidokain
dalam sakit kronis
Kajian ini mencoba membahas dan mengatur arus kami
pengetahuan dan pengalaman mengenai keampuhan dan
keamanan penggunaan lidokain intravena dalam mencegah
dan mengobati sakit kronis.
2. Bukti Akuisisi
Kami melakukan tinjauan literatur yang lengkap dengan menggunakan
mesin pencari PubMed. Kami mengekstrak semua yang relevan
artikel penelitian manusia, diterbitkan dalam bahasa Inggris, tanpa
keterbatasan waktu sampai akhir April 2016.
2.1. Aspek Historis Penyebutan pertama tentang efektivitas intravena diberikan lidokain
dalam pengobatan pasca operasi Rasa sakit pada tahun 1961 oleh Bartlett dan Hutaserani
(15). Pada tahun 1976, Iwane et al. (16) gunakan dengan sukses intravena lidokain untuk rasa
sakit yang tidak enak. 10 tahun kemudian, sebuah studi plasebo kecil oleh Person et al. (17)
melaporkan peningkatan yang signifikan pada 78% pasien nyeri kronis setelah pemberian iv.
Lidocaine. Dalam studi Orang, efek penghilang rasa sakit berlangsung antara 2 jam dan 25
hari, sedangkan studi selanjutnya oleh Sjogren (18) tidak membuktikan efek jangka panjang
lidocaine intravena pada sakit kanker
2.12. Keamanan
Pemberian lidokain sistemik dilaporkan sebagai
menjadi metode terapeutik yang aman untuk pasien nyeri kronis
(21, 26, 31, 33, 35, 36, 39, 42, 50); efek sampingnya adalah
minor (34, 38), paling sering ada reaksi dermal berikut
penerapan patch lidocaine (34).
2