(sediakan dalam 2 salinan)

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN PENANTI

14400 KUBANG SEMANG, SEBERANG PERAI TENGAH.
MINIT CURAI
KEPADA : …………………………………………………………
DARIPADA : ………………………………………………………….
KURSUS / MESYUARAT /
BENGKEL/TAKLIMAT : ……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
TARIKH : ………………………………………………………….
MASA : ………………………………………………………….
TEMPAT : ………………………………………………………….
PEGAWAI YANG BOLEH DIHUBUNGI
NAMA : ……………………………………………………….
TELEFON : ……………………………………………………….

BIL KANDUNGAN MINIT CURAI TINDAKAN

ULASAN PENGETUA : ………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

DISEDIAKAN OLEH : DITERIMA OLEH:

……………………………… ……………………………………
( )