SEKOLAH KEBANGSAAN TELUK BULOH,

36400 HUTAN MELINTANG,

PERAK DARUL RIDZUAN.

Kod Sekolah :ABA5041 Tel : 05-6413749 Faks : 05-6412463

Email : aba5041@1bestarinet.yes.my

“1 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN”

Ruj. Tuan :
Ruj. Kami :SKTBHM.08/05/18/bil ( )
Tarikh : 16 SYAWAL 1438
10 JULAI 2017

Kepada,
Guru Besar
Sekolah Rendah Daerah Hilir Perak

Tuan,

JEMPUTAN MENYERTAI KEJOHANAN RAGBI BAWAH 11 TAHUN, SEMESTI INVITATION 10’S

Dengan segala hormatnya perkara di atas adalah dirujuk.

2. Sukacita dimaklumkan bahawa SK Teluk Buloh akan mengadakan Kejohanan Ragbi Bawah 11
Tahun , Semesti Invitation 10’s. Kejohanan ini akan melibatkan sekolah – sekolah dari daerah Hilir Perak
dan Bagan Datuk. Sehubungan itu, pihak kami ingin mengundang pasukan dari sekolah tuan untuk
menyertai pertandingan tersebut yang akan dijalankan seperti ketetapan berikut:

Tarikh : 29 Julai 2017

Hari : Sabtu
Masa : 8.00 pagi – 5.00 petang
Tempat : SEKOLAH MENENGAH SAINS TELUK INTAN
Bilangan Peserta : 12 orang ( 7 pemain di padag dan 5 pemain simpanan)
Yuran Penyertaan : RM 95.00 sahaja

3. Borang pendaftaran perlu difakskan atau diemelkan kepada wlw2302kfy@gmail sebelum 21 Julai
2017 untuk memudahkan pihak kami membuat persiapan jadual, pingat dan sijil. Yuran penyertaan
perlulah dibayar secara tunai atau cek ke akaun rasmi sekolah selewat-selewatnya 21 Julai 2017 dan resit
akan diberikan pada hari kejohanan. Sila hantar bukti pembayaran melalui aplikasi whatsapp.
Bank : RHB Bank
Nama Akaun : SEKOLAH KEBANGSAAN TELUK BULOH
No Akaun : 20820339000183

4. Bersama-sama surat ini disertakan salinan borang - borang berkaitan. Untuk maklumat lanjut atau
sebarang pertanyaan, sila hubungi Encik Khairul Faisal Bin Yahya (PK Ko Kurikulum) di talian 011-11182590
(tel/whatsapp) dan Encik En Ismail Ali B. Mohamed Alipiah di talian 013-3854884 (tel/whatsapp).
Pengangkutan dan makan murid adalah tanggungjawab sekolah masing – masing.
5. Kerjasama dan sokongan pihak tuan dalam menjayakan program ini, kami dahului dengan ucapan
ribuan terima kasih.

Sekian untuk makluman dan tindakan tuan.

‘BERKHIDMAT UNTUK NEGARA ’

Saya yang menurut perintah,

…………………………………...........
(ABDULLAH BIN MAT JOHARI)
Guru Besar ,
SK Teluk Buloh,
36400 Hutan Melintang,
Perak Darul Ridzuan.
 KEJOHANAN RAGBI BAWAH 11 TAHUN
SEMESTI INVITATION 10’S
2017

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

MAKLUMAT PEMAIN

Nama Pemain :______________________________________________________________

Sediakan dua keping gambat
Alamat Pemain (Alamat Rumah) : _____________________________________________ ukuran pasport

______________________________________________
______________________________________________
No. KP /S.Lahir : _________________________ No. Telefon Rumah :___________________
Tahun : 3//4/5 ____________ Tarikh Daftar / Daftar Semula Ke Sekolah : _________ Lekatkan satu keping
No. Daftar Pelajar : ____________ di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa / Penjaga : _______________________________________ No. Kad Pengenalan : __________________

No. Telefon Pejabat : __________________________ No. Telefon Bimbit : ___________________________________
Saya ibu / bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru
adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain RAGBI untuk pasukan
SK_____________________________ ke KEJOHANAN RAGBI BAWAH 11 TAHUN , SEMESTI INVITATION
10’S dan bersetuju mematuhi perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat
mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil
langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : _____________________________ Tarikh : _______________________

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar / Guru Penolong Kanan : ____________________________ No. Telefon Sekolah : ______________
Alamat Sekolah : _________________________________________________________________________________
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar.

___________________________________
Tandatangan dan Cop Rasmi Tarikh

Nama :
No. KP :
CATATAN
 KEJOHANAN RAGBI BAWAH 11 TAHUN
SEMESTI INVITATION 10’S
2017

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

NAMA PASUKAN

SK TELUK BULOH (BAYRIAN THE TIGER)

No Tel
Bil Nama Pegawai Jawatan No. KP
Bimbit
1. AHMAD AZIZUL HAKIM BIN MOHD AZLI PENGURUS 0135968736 910116086583
2. MUHAMMAD AFIQ AIMAN BIN NORDIN JURULATIH
Bil Nama Pemain No. KP Sekolah
1. MOHAMAD ADAM AIMAN BIN OSMAN 060408080193 SK TELUK BULOH
2. MUHAMMAD KHAIERDANNY HELMIEY BIN ABDULLAH 060430101819 SK TELUK BULOH
3. MUHAMMAD KHUZAIMIE IRKWANSYAH BIN NAZMI 060905081509 SK TELUK BULOH
4. MUHAMMAD RAIHAN BIN MAZLAN 061020080853 SK TELUK BULOH
5. MUHAMAD UZMA YUSRA BIN MOHD ISMAIL 070420101865 SK TELUK BULOH
6. MUHAMMAD FAZRIN HAIKAL BIN JASMANI 070717080073 SK TELUK BULOH
7. MOHAMAD HANAFI BIN HANIF 060402080491 SK TELUK BULOH
8. MUHAMMAD HAZIM BIN KAMBALI 060210081027 SK TELUK BULOH
9. MUHAMMAD FAIZ HAKIMI BIN SUHAIMI AZLAN 070328080117 SK TELUK BULOH
10. DANIAL HAKIMI BIN SHAHRIZAL 070915080453 SK TELUK BULOH
11. FAHMI BIN JAMIL 070711080355 SK TELUK BULOH
12. SK TELUK BULOH

Saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar .

_________________________________ __________________________________
Pengurus Pasukan Guru besar

Nama : AHMAD AZIZUL HAKIM BIN MOHD AZLI Cop Rasmi :

No. KP : 910116086583

Jawatan : PENGURUS PASUKAN

Tarikh : 28/7/2017 Tarikh :