“Decide gcdasseparnidaesporimueesyombves” “ato elds yo ecncaceoneen™ TT OECoROENTORR CASH OOF 550 nn a) 7unor ene OSTA ‘row OREN DE PRESENTACIONDELA DOCUMEITACION FEARED « ComnsWriFDacocMETOWEoLOFREMODEN | we EOARVCONES AON EOE OAL AP wae RAE VTAEDEERIO en romucin Haag feremmcn —[DFEREACAGEIEAL Sree — orroe » fn pong" ry 4 4 TRESS RSea mma FEE | non ‘ciesrabo aaa Vora 4 ‘PERSONA CONDECAPACDAD fe ‘ears £8 cyesennoxo TOTAL N° FOLIOS ora ; 4 SOLO DEBERA PRESENTAR LA DOCUMENTACION REQUERIDA EN EL PERFILDE / { PESTO; CASO CONTRARIO SERA DESCALIFCADO. DEBERAN PRESENTAR SU PROPUESTA EN FOLDER MANILA Y DENTRO DE UN SOBRE ‘SgéRRaDO“econo dlo ling de cpaaniaces par mes entree™ “Atel Oops yl Recodo” ‘mUSTERIO PUBLIC FIURADEUSAAGER steno rsa seve ANEXO N* of DECLARAGI "ADA SOBRE IMPEDI PARA CONTRAT/ (Decreto Supremo N”075-2008-PCM Art 4) Senores MINISTERIO PUBLICO Presente~ CONVOCATORIA CAS N* Yo, nacional. ‘con documento de Nacional de iene" NE domicliado en dst provindla Separtamerta Dedlaro bajo juramento que no me encuentro Incurso en ninguna de las causales que impiden mi contratacin bajo el égimen de Contratacon Administratva de Servicios, ‘eguiada en el Decreto Legislaivo N" 1057 y su Reglamenta, aprabado por el Decreto ‘Supremo N° 075.2008-PCH, En e8e sentido, no me encuentro inhabiltado ni administrative ni judalmente para contratar con el Estado mismo, no me encuentro comprendido en ninguna de as causales contempladas, ni an inguna_ ola causal contemplada en alguna csposcién legal o reglementara que ‘determine i imposbliad de contratar con ol Estado. Ciudad, Firma del Postulante Nombre y Apelidos agmatine Pg Psi eed rio no de ARAL 17 [Eire hartmn Ansan Serpe pri Ware seasons co ae ous em renonn Sores i egin eg“oecen elo lee apne par mere antes “ato sel bop Recnchacn Nea” MNISTERIO PUBLICO ) | REISER soci wana ANEXO N° 02 ARTA: {TAGION Y DECLARACION JURADA DE DATOS DEL Sefores MINISTERIO PUBLICO Prosente CONVOCATORIA CAS N° coDIGON caRco: £1 sunita, DECLARO BAJO JURAMENTO que le iere infomacién corspontan & mis des ‘eons, losmismos que os wel lavoro APELLID0 PATERNO: APELLIDO MATERNO: NowBRes: powcuionsca, | OF: PROV: oar: FECHA DE NAGENTO: ye Ruce TELEFONO FO: TELEFONO CELULAR: (Maus con una" a sspusstal PERSONA CON DISCAPACIDAD? so {TD ura persona cn acacia de coforid ono {satieicon la Loy N" 29973 Lay Geer dla Parone con Desspactdd uence eredtarioncovespananis? Magu con una" espace} [PERSONAL ICENCIADO DE LAS FUERZAS ARWADES le ‘tes es ura preona loonaca de a Fusras raat Suan cons orlescn arespandrte? uta ena il Bostic Nombre Apalidos crassa Sr ape pray sa moo sees pes"Decenideeaad oporniodes pre eres eres” “ato sl dopey eee Nera” ) EE 1 ANEXO N* 03, DECLARAGI DA DE CUMPLIMIEN INOS DE REFERENC! Sefioros MINISTERIO POBLICO Presente.- CONVOCATORIA CAS Nr, CODIGO N* CARG De mi consideracén Yo, ven 1m calidad” de pacior” luego’ de haber tomado ‘condcimianta ‘de la" convacatoia' del Ministerio Pabico y conocer todas las condiciones existent, offezco el serio materia {el presente, de conformidad'con los Terminos de Referencia Minimo. En ese sentido, acepto la propuesta del monto de la remuneracién y a suscrbir e contralo, en caso resute ganador del proceso, y a realizar el serido can las ‘caracterisicas, forma y plazo especticados, sa, Firma dol Postuiante Nombre y Apeliiios ne“exc dea ule despots parm jes y bores” "Ato logo ye Recs aca |ANEXO N° 04 Senores MINISTERIO PUBLICO Presente CONVOCATORIA CAS Nr. cODIGON. ARG Ye, oe sdonabiad ‘i Bec” "adra oan w eins on ‘De cated con a Ley 28771 ye Dereto Supreme N*034-2005-2CM de foc 08 de mee 2008 e ‘ul afore qe toca persona que rose © gfe 8 peda sovisos ela eiad dese preset Dectracin Jaca ena cual consgrara Nana completo grado de parece ovina coal Vt Dependenda dees Ertdad ensue everusmerta presi serio ur pret sa crs a0 ‘6 ansonguliaa, epunto de ariay por wade Conaa. ant (arcarla OPGION coresponaent) 2) No ener paretesc on rng prea del Mist Pico) Tener pterteao con lent pervnal del Mnsena Puc yy | pee some arnanco | condusotatont | Peifoecna if I Nombre Apelios a ST tow errata mss Caer stabs ry Wes enoome sistance cacao ata“Decode o unos operas par rates ene? “Ata cl dope ye Reena na” ‘musTERIO PUBLICS FBERADE LANCER sto sa vera ANEXO N° 05 1ON JURADA SOBRE PROWIBIC! PERCE (Decroto Supremo N”075-2008-PCI Art 4) Sefores MINISTERIO PUBLICO Presente. CONVOCATORIA CAS N* CODIGO Nr. CARGO: Yo, do racionaid nN * domisads Distt, Provincia, Departamenio, Deciaro bajo Juramento que no me encuento incurea en ninguna de las causales que impiden mi contratacion bajo el régimen de Contratacon Administrative de Servicos ontemplado en el Decreto Legsiatve N° 1057 y reglamentad por el Decreto Suprema N*075-2008-PCM, En este sentido, no me encuentro percbiendo ottos ingrasos del estado, por lo que no testy comprendido en la causal contemplada en el arculo 4, numoral 48 del Decreto ‘Supremo N* 075-2008-PCM, el cual dispone que: “Estdn impeddae de perobirIngresos o/contrato administrative da servicios aquellas personas que percben ots ingresos dal 10, salvo que, en este ttimo caso, dejen de percibir esos ngresos durant el period ontratacién edminisatva de servicios. La prohibicén no alcanza, cuando la ontraprestacin que se percibe proviene do le actividad docene © por ser miembros nicamente de un érgano colegiado.” eee poet ta sare staveor arena inest ons nn effec ie ores cn scene ae e Ciudad, Firma del Postianis Nombre y Apelios“Deceid e unns operates pre mijesy hanes” — “Ato deep yo font Nace! ) | SUIS toes aso Fsr. 0 van bo ‘ome | ANEXO N06 DECLARACION JURADA DE NO TENER INHABILITACION VIGENTE Senores MINISTERIO PUBLICO Presente CONVOCATORIA CAS Nt’... cODIco W... ‘CARGO: Yo, : de nacionalidad ‘San” ‘Bocimento "” Nacional "ca" “identidaa w ‘omic. Penn lt to provincia ‘epartamento Deciaro bajo juramento que no me-encuentro INHABILITADO segtin el Registro Nacional {do Sanciones de Desftusén y Despido (RNSDD). Ciudad, oi eeepc es