CONCEPTO DE ESQUIZOFRENIA

Demencia precoz Kraepelin(1899) alteración severa en el juicio de

realidad, apareciendo entre los 15 y 20 años de edad.

Bleuler (1911) afección que modificaba la psiquis o mente (frena) que se

encontraba escindida (esquizo) con ciertas funciones que se alteraban en
un sentido mientras que otras iban en dirección opuesta.

Alteraciones en las funciones psiquiátricas

1) Alteraciones en el curso del pensamiento: conducen a su

disgregación, ensalada de palabras donde el paciente utiliza múltiples
símbolos lingüísticos en desorden y sin sentido.
o Alteración de la asociación de ideas: cuesta saber donde va el
sujeto cuando habla
o Condensación: fusión de 2 conceptos en uno
o Desplazamiento: un concepto se desplaza a otro
o Asociación: por sonidos de palabras
o Neologismos
o Estereotipias verbales: repetición de palabras sin sentido
o Bloqueos de pensamiento: esta pensando y se corta
o Robo de pensamiento: alguien le saca sus pensamientos

2) Alteraciones en el área de la afectividad y de las emociones: puede

ocurrir un aplanamiento afectivo e incongruencia ideo-afectiva. Puede
tornarse agresivo, de manera explosiva y culminar en suicidio.
Sus cambios en la vida emocional conduce al autismo

3) Alteraciones en la volición y del vivenciar del yo: lenta disminución de

la voluntad que le impide tomar decisiones, abandonan trabajos,
estudios, hay una pérdida del propósito vital.
Vivenciar del yo: se pierde la facultad del yo para diferenciar el
mundo interno del mundo externo, siente que son varias personas o
pierde la sensación de existencia de su propio yo y pierde por lo tanto
la sensación de estar vivo.

4) Alteración del contenido del pensamiento: “Delirio”, se caracteriza por

juicios falsos. Está compuesto por múltiples ideas delirantes que
constituyen en su contexto un sistema delirante
 Ideas delirantes: a) Percepción delirante: percepción normal pero
interpretación extraña, inusual
b) Ocurrencia delirante: ocurrencias absurdas y
autorreferentes.

5) Alteración en las sensopercepciones: alucinaciones auditivas,

llamadas voces, vienen desde adentro de la cabeza, no hay alteración
de la cc y no se actúa en forma concordante con la situación. No se
acostumbra nunca a ellas y siempre parecen nuevas y está atento a
su aparición.
Alucinaciones viscerales: perdida de los intestinos, aparatos en el
corazón
Alucinaciones visuales: no son habituales sino corresponden más a
un cuadro orgánico.

6) Alteraciones en la psicomotricidad: síndrome catatónico

Subtipos clínicos
1) Esquízofrenia de tipo paranoide: alteración en el contenido del
pensamiento.
a) Tipo persecutorio
b) Tipo grandioso
c) Tipo somático
d) Tipo religioso
e) Tipo sexual
f) Tipo nihilista
Estas ideas se acompañan de alucinaciones auditivas
Comienzo más tardío (20-25 años) con una personalidad
más madura que hace que el delirio se mantenga
2) Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada: es un cuadro que
comienza entre los 14-16 años y el pronostico es malo. Los
pacientes hacen bromas pesadas, hacen comentarios inadecuados
y desubicados, con conducta deshibida
Alteración en la volición con perdida del sentido de la vida
Alteraciones en el curso del pensamiento
Afectividad fuertemente alterada, inapropiada
Poco contacto con las personas y consigo mismo
Aspecto descuidado
3) Esquizofrenia de tipo catatónico. Comienzo más tardío que la
anterior y mejor pronóstico
 a) Estupor catatónico: inmovilidad absoluta del sujeto, no obedece
ni resiste órdenes.
b) Catalepsia: se mantiene en una posición durante ratos largos.
Almohada psíquica
c) Obediencia automática: acepta toda orden
d) Conducta en eco o imitación
e) Negativismo
f) Estereotipias: tb en el lenguaje
g) Hiperkinesia psicomotora

4) Esquizofrenia indiferenciada

Diagnóstico:

Schneider: cuando se presentan uno o dos de ellos es bastante

probable que se trate de esquizofrenia

1. Percepción delirante
2. Pensamiento sonoro
3. Voces que dialogan entre sí
4. Robo de pensamiento
5. Voces que se acompañan de comentarios
6. Imposición de pensamientos
7. Difusión del pensamiento

Curso:

Puede tener 4 formas evolutivas:

1. Episódica: donde los síntomas son episódicos y aparecen en forma

de crisis
2. Continua: donde han estado desde el comienzo y sin remisiones
3. Único con remisión parcial
4. Único con remisión total

Pronóstico

o 25 % mantiene una vida normal tanto profesional como

personal
o 25 % mejoran pero quedan síntomas residuales, no rindiendo
igual que al comienzo de la enfermedad
o 25% tienen importante compromiso sintomático y en la vida
social