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PSICOLOGÍA CLÍNICA
1. Tratamiento secuencial.
2. Tratamiento paralelo.
3. tratamiento integrado: equipo interdisciplinar, MÁS EFICAZ, > adherencia al tto., del
nº de ingresos hospitales y consumo de drogas (preg. 137, PIR 11)
MÁS EFICAZ QUE EL NO TRATAMIENTO hasta 12 meses, luego disminuyen los cambios
( daños y conductas de riesgo).
Mayor impacto sujetos con nivel bajo de motivación y/o deficiencias
neuropsicológicas.
1.4.2 Características:
1.4.3 Fases:
1.4.4 Conclusiones
1.5 DEPRESIÓN
1.5.1 Suicidio
Desmitificación:
- Los que hablan de suicidio no lo llevan a cabo: 8 de cada 10 realizan una
advertencia.
- El suicidio se produce sin previo aviso: existe señales (p.e acudir al servicio de
Salud Mental las semanas previas).
- Las personas suicidas están decididas a morir: existe ambivalencia.
- Una vez que una persona esté en estado suicida, se cronificará: las crisis suicidas
son temporales, aunque pueden ser recidivantes (a > nº intentos previos > prob.
de suicidio consumado).
- La mejoría después de la crisis suicida supone la superación total: muchos
suicidios se llevan después de una recuperación cuando el sujeto dispone de
suficiente energía.
- El suicidio es más frecuente en un nivel socioeconómico: se da en todos los
niveles.
- El suicidio se hereda o está en la familia: se hereda la predisposición a los tr.
depresivos NO a la idea suicida.
- El motivo del suicidio es claro: es realmente complejo comprender por qué una
persona decide acabar con su vida.
- Un sujeto con una enfermedad terminal no se plantea el suicidio: estos sujetos
pueden dejar de ser una carga para sus familiares (ancianos).
- Las estaciones del año, climatología etc. influyen en el suicidio: no está
demostrado.
- Las ideas de suicidio son infrecuentes: entre el 40-80% de la población piensa en
el suicidio.
- Hablar sobre el suicidio puede predisponer al acto mismo: la mayoría de sujetos
se sienten aliviados al confesar su ideación suicida.
- Todos los que cometen suicidios están depresivos: hay depresivos que no
cometen suicidios y suicidios consumados donde la persona no está deprimida.
- La amenaza del suicidio es una manipulación del sujeto.
- El suicidio es una llamada de atención: en realidad puede tratarse de una señal de
auxilio.
Tratamiento:
1.6.4 TAG
-Ento. EE externos-internos.
- Relajación.
- Reestructuración cognitiva.
- Exposición graduada EC y EIMag.
- Control de EE.
4. Borkovec (2010):
- Atención presente.
- Coherencia vida-valores, estados de ánimo +.
5. Barlow (2006):
- conciencia en el presente.
- Aceptación de las rtas. Internas (no juzgar ni evitar).
- Promoción de la acción en áreas relevantes.
1.7 TOC
1.7.1 Hipótesis
TCC
I.S.R.S
Entrevista motivacional (> adherencia a la exposición)
Mindfulness aceptación, ausencia de neutralización, distanciamiento de los
pensamientos intrusivos.
Terapia cognitiva de Wells ento. en conciencia plena distanciada + cambio de las
creencias metacognitivas de los pensamientos obsesivos.
TAC (Terapia Aceptación y Compromiso) aceptación, defusión, YO contexto, presente,
valores, acción comprometida.
Intervenciones quirúrgicas capsulotomía bilaterial anterior o cintulotomía: reduce
síntomas en un 50%.
1.8.2 Modelo cognitivo (Ehlers y Clark, 2000): permanencia de la amenaza después de que
el trauma ha pasado.
1.8.3 Tratamientos:
TCC:
- Terapia cognitiva.
Terapia ecléctica:
TIPO BF USO
BF EMG Cefaleas tensionales, migraña,
rehabilitación física, dolor muscular
crónico, incontinencia, ansiedad
BF TEMPERATURA Migraña, enfermedad de Raynaud,
hipertensión, ansiedad, control del
estrés
BF DE ACTIVIDAD ELECTRODERMAL Hiperhidrosis, ansiedad, control del
estrés
BF DE PULSO Enfermedad de Raynaud, hipertensión,
algunas arritmias cardíacas
BF DE LA RESPIRACIÓN Asma, hiperventilación, ansiedad,
control del estrés
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Nivel estrés
2. SALUD Y PSICOLOGÍA
2.1 CONDUCTA DE SALUD EN CAMPAÑAS DE INFORMACIÓN
Objetivos:
1. Atención audiencia
2. Comprensión del mensaje
3. Aceptación
4. Retención
5. Acción
Ponderostato (Schwartz, Woodst, Porte, Seeley y Baskin, 2000): los adipocitos se vacían,
no secretan leptina lo que ocasiona sensación de hambre, tendencia a la homeostasis.
Grupo de los 5 (Meyer, Mihura, Erdberg, Viglione y Erard): R-PAS supone cambios
respecto al sistema comprehensivo de Exner.
- Mínimo de 2 respuestas y máximo de 4.
- No hay diferencia entre YF, FY e Y ambas se califican como Y.
- SCZI (Índice de la Esquizofrenia de Rorschach) desaparece por los falsos positivos.
- Aparece el PTI (Índice perceptivo-cognitivo de Rorschach).
- Se añade el GHR y el PHR (percepción de los otros).
Cuestionario breve:
1. Miedo evaluación negativa (FNE) (preg. 46, PIR 11).
2. Evitación/distress social en situaciones específicas nuevas con los iguales (SADN).
3. Evitacion/distress social sobre situaciones generalizadas (SAD-G).
4. PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
4.1 PROCESOS DE EVALUACIÓN
4.1.1. Proceso descriptivo-predictivo.
1. Recogida de información.
2. Formulación de hipótesis, enunciados contrastables.
3. Contrastastación (admón. tests y otras técnicas evaluativas).
4. Comunicación de resultados, informe.
5. K-ABC
Test de Apgar: se explora el estado del recién nacido para precisar si se requiere cuidados
especiales, al minuto de nacer y tras 5 minutos del parto. Tasa cardíaca, respiratoria tono
muscular, reflejos, color de piel (0-2) < 3 puntos precisa atención médica.
- de la frecuencia respiratoria
- consumo oxígeno, eliminación CO2
- de la fuerza de contracción del corazón
- presión arterial
- glándulas ecrinas
- ácido láctico en sangre
- volumen de aire inspirado
- riesgo sanguíneo periférico
- saliva
- riego sanguíneo a riñones y corazón
- Mejora de la regularidad del ciclo respiratorio
- Vasodilatación periférica
- Mejora de la oxigenación de los tejidos
- Vuelta al peristaltismo del sist. gastrointestinal (preg. 108, PIR 11)
1. PSICOLOGÍA DE LA PERSONALIDAD
McCrae y Costa. Dimensiones del Big Five correlación con el éxito l aboral (Barrick y
Mount, 1988).
- Perseverancia: predictora del éxito (preg. 1, PIR 11).
- Extraversión: éxito laboral en directivos y vendedora.
Cloninger Tª estructural.
1. Variables temperamentales: evitación del dolor, búsqueda de novedades, dependencia
de la recompensa y persistencia.
2. Variables caracteriales: autodirección, cooperación y autotrascendencia
(espiritualidad).
- Evitación dolor: alto nivel de 5HT. SISTEMA DE INHIBICIÓN CONDUCTUAL.
- Dependencia de la recompensa: bajo nivel de NA. SISTEMA DE MANTENIMIENTO
DE LA CONDUCTA.
- Búsqueda de novedades: nivel bajo de DA. SISTEMA DE ACTIVACIÓN DE LA
CONDUCTA. (preg. 16, PIR 11)
Rotter Locus de control: expectativa generalizada de control sobre los refuerzos de la
conducta (preg. 17, PIR 11). Causalidad externa-interna. Las expectativas se evalúan a
através de la Escala Interna/Externa (I-E).
Interaccionismo-cultura (Kluckhohn)
- Complejidad: > complejidad > posibilidades de estilos de vida.
- Nivel de rigidez de las normas: culturas herméticas o culturas heterogéneas.
- Carácter: individualista (personas autónomas, objetivos propios) VS colectivistas
(relaciones de interdependencia, metas de grupo).
2. PSICOLOGÍA DIFERENCIAL
Componente genético habilidad general cognitiva (g) (preg. 11, PIR 11). En la
personalidad , > heredabilidad para extraversión (50%), neuroticismo y apertura a la
experiencia.
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA Y DE LA EDUCACIÓN
Estatus sociométrico: sentimientos de afecto o desafecto del grupo hacia los participantes,
predictor del ajuste social presente y futuro de los niños.
Técnicas sociométricas: evaluación individual del afecto y preferencia de un miembro
respecto a los demás.
1. Nominación de pares: 3 nombres de niños con los que más gusta estar en el tiempo
libre y trabajar y 3 nombres con los que menos.
TIPOS SOCIOMÉTRICOS
Aceptación (+) Rechazo (-) Preferencia (+)-(-) Impacto (+)+(-)
2. TIPOS DE HORMONAS
6. CIRUGÍA ESTEREOTÁXICA