Element Penilaian PPRA

RSUD Kalideres February 2018

1. Ada regulasi dan program tentang pengendalian resistensi

antimikroba di rumah sakit sesuai peraturan perundang-
undangan.(R).

R : 1) Regulasi tentang pengendalian resistensi antimikroba

di RS.
2) Program tentang pengendalian resistensi antimikroba
(PPRA).

2. Ada bukti pimpinan rumah sakit terlibat dalam menyusun

program. (D,W).

D : 1) Bukti pelaksanaan rapat tentang penyusunan program

melibatkan pimpinan RS.

2) Bukti program PRA-RS yang sudah disetujui /

ditandatangani Direktur.

W : Direktur; kepala unit pelayanan; kepala bidang/divisi;

Komite /Tim PPRA.

3. Ada bukti dukungan anggaran operasional, kesekretariatan,

sarana prasarana untuk menunjang kegiatan fungsi, dan tugas
organisasi PPRA. (D,O,W).

D : 1) Bukti pelaksanaan rapat tentang penyusunan program

melibatkan
4. Ada bukti pelaksanaan pengendalian penggunaan antibiotik
terapi dan profilaksis pembedahan pada seluruh proses asuhan
pasien. (D,O,W).

D : Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan

penggunaan antibiotik sebagai terapi profilaksis
pembedahan pada seluruh proses asuhan pasien.
O : Lihat pemberian antibiotik profilaksis saat di kamar
operasi sesuai PPK.
Lihat pemberian antibiotik terapi empiris atau terapi definitif
di ruangan sesuai PPK.
Dokter; Perawat; Apoteker; Komite/Tim PPRA.

5. Direktur melaporkan kegiatan PPRA secara berkala kepada

KPRA. (D,W).

D : Bukti laporan tentang PPRA RS secara berkala minimal

1 (satu) tahun sekali kepada KPRA Kemenkes.
W : Direktur RS; Komite/Tim PPRA.

Standar 4-1.

Rumah sakit (Tim/Komite PPRA) melaksanakan kegiatan

pengendalian resistensi antimikroba.

Elemen Penilaian Standar 4-1.

1. Ada organisasi yang mengelola kegiatan pengendalian

resistensi antimikroba dan melaksanakan program pengendalian
resistensi antimikroba rumah sakit meliputi a) sampai dengan d)
di maksud dan tujuan. (R).
 R : Bukti penetapan komite / Tim PPRA yang dilengkapi
uraian tugas, tanggung jawab dan wewenangnya.

2. Ada bukti kegiatan organisasi yang meliputi a) sampai dengan

d) di maksud dan tujuan. (D,W).

D : Bukti pelaksanaan kegiatan komite / tim PPRA

W : Komite / Tim PPRA ; PPA.

3. Ada penetapan indikator mutu yang meliputi a) sampai dengan

e) di maksud dan tujuan. (D,W).

D : Bukti penetapan indikator mutu.

W : Komite / Tim PPRA; Komite / Tim PMKP.

4. Ada monitoring dan evaluasi terhadap program pengendalian

resistensi antimikroba yang mengacu pada indikator
pengendalian resistensi antimikroba (D,W).

D : Bukti hasil pencapaian Indikator mutu;

W : Direktur RS; Komite / Tim PPRA; Komite / Tim PMKP.

5. Ada bukti pelaporan kegiatan PPRA secara berkala dan

meliputi butir a) sampai dengan e) di maksud dan tujuan. (D,W).

D : Bukti laporan tentang kegiatan komite / Tim PRA secara

berkala kepada Direktur RS.
W : Direktur RS; Komite / Tim PPRA.