Αγγειοχειρουργικό Αθηνών 13 Φεβρουαρίου 2018

ΚΙΡΣΟΙ
Γράφει ο Αγγειοχειρουργός Δρ. Γεώργιος Ελευθερίου

Παράγοντες κινδύνου

• Η κληρονομικότητα

• Η ορθοστασία

• Η μεγάλη ηλικία

• Η άρση βαρών

• Θετικό ιστορικό
επιπολής η εν τω βάθη
φλεβικής θρόμβωσης

• Οι πολλαπλές Τι είναι οι κιρσοί των κάτω άκρων;

εγκυμοσύνες

• Το φύλο καθώς οι Εάν είστε πάνω από 40 ετών υπάρχει μεγάλη

κιρσοί είναι πολύ πιο
συχνοί στις γυναίκες
• Η παχυσαρκία
• Η έλλειψη φυσικής
άσκηση
πιθανότητα να τους έχετε δει. Οι κιρσοί είναι
διατεταμένες φλέβες στην επιφάνεια του ποδιού μας,
συνήθως στην έσω επιφάνεια της κνήμης, με διάμετρο
μεγαλύτερη των τριών χιλιοστών. Φυσιολογικά οι
φλέβες μας έχουν εσωτερικές βαλβίδες που
επιτρέπουν τη ροή του αίματος μόνο προς μία
κατεύθυνση, από τα άκρα μας προς την καρδιά. Τα
άκρα μας έχουν δύο κύρια φλεβικά συστήματα το
επιπολής και το εν τω βάθη. Οι επιπολής φλέβας είναι
κάτω από το δέρμα και συνήθως είναι ορατές. Οι εν
τω βάθη φλέβες είναι κοντά στα οστά και
περιβάλλονται από μυικές ομάδες. Μεταξύ του

Δρ. Γ. Ελευθερίου 1
Αγγειοχειρουργικό Αθηνών 13 Φεβρουαρίου 2018

Πρόληψη επιπολής και του εν τω βάθη φλεβικού δικτύου

υπάρχει επικοινωνία με τις διατιτρώσες φλέβες. Η
σύσπαση των μυών κατά τη βάδιση έχει ως
αποτέλεσμα τη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας.
• Φυσική άσκηση καθώς η
σύσπαση των μυών Οι κιρσοί των κάτω άκρων δημιουργούνται από την
μειώνει σημαντικά τη εξασθένηση του φλεβικού τοιχώματος και
φλεβική πίεση την δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Με την
επίδραση της βαρύτητας οι κιρσοί συνεχίζουν να
• Ρύθμιση της αρτηριακής αυξάνουν σε διάμετρο. Οι ευρυαγγείες είναι
πίεσης φλέβες μικρής διαμέτρου συνήθως κάτω από ένα
χιλιοστό χρώματος κόκκινου ή μπλε και εντοπίζονται
• Ανάρροπη θέση των ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.
άκρων τουλάχιστον 10
εκατοστά πάνω από το Ποια είναι τα συμπτώματα των κιρσών;
επίπεδο της
καρδιάς.αυτό πρέπει να Οι κιρσοί μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική για
γίνεται αρκετές φορές πολλά χρόνια μετά την εμφάνισή τους, σε αυτή την
την ημέρα για 10 λεπτά περίπτωση η θεραπεία γίνεται τόσο για την πρόληψη
των επιπλοκών όσο και για αισθητικούς λόγους. Στην
• Διατήρηση του πορεία του χρόνου και καθώς αυξάνονται σε μέγεθος
σωματικού βάρους σε είναι δυνατόν να προκαλέσουν έντονα συμπτώματα
φυσιολογικά επίπεδα όπως οίδημα του σκέλους, αίσθημα βάρους, κνησμό,
κράμπες και πόνο.  Ενδείξεις της χρόνιας φλεβικής
• Χρήση ελαστικών ανεπάρκειας αποτελούν η υπέρχρωση του δέρματος, η
καλσόν διαβαθμισμένης λέπτυνση της επιδερμίδας και η απώλεια της
συμπίεσης τριχοφυΐας. Ο κνησμός είναι ίσως το πιο συχνό

Δρ. Γ. Ελευθερίου 2
Αγγειοχειρουργικό Αθηνών
Θεραπεία
1. Η συντηρητική (χάπια,
κάλτσες διαβαθμισμένης
συμπίεσης)
2. Η χειρουργική (εκρίζωση
φλεβών, τοπικές κιρσεκτομές
ή τοπικές κιρσεκτομές σε
συνδυασμό με
σκληροθεραπεία με αφρό)
3. Οι σύγχρονες :
Α. Θερμικές - laser,
ραδιοσυχνότητες, ατμός
Β. Μη θερμικές -
σκληροθεραπεία, σύγκλιση
φλέβας με κυανοακριλική
κόλλα.
Για περισσότερες
πληροφορίες επισκεφθείτε
την  ιστοσελίδα του
αγγειοχειρουργού Γιώργου
Ελευθερίου www.kirsi.gr η
καλέσετε για ραντεβού στο
210 74 74 184
Δρ. Γ. Ελευθερίου
13 Φεβρουαρίου 2018
σύμπτωμα των κιρσών στους άντρες, οι γυναίκες
συνήθως διαμαρτύρονται για αίσθημα βάρους του
ποδιού, αίσθημα πίεσης και τέλος αιμωδίες.
Τι προκαλεί τους κιρσούς;
Οι κιρσοί διακρίνονται σε πρωτοπαθείς και
δευτεροπαθείς. Οι πρωτοπαθείς κιρσοί σχηματίζονται
ως αποτέλεσμα κληρονομικής προδιάθεσης που
οδηγεί σε αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος. Είναι
γεγονός ότι οι κιρσοί εμφανίζονται πολύ πιο συχνά
στα μέλη της οικογένειας όπου υπάρχει γενετική
προδιάθεση. Δευτεροπαθής ορίζονται οι κιρσοί που
εμφανίζονται μετά από κάποιο τραυματισμό ή
φλεβική θρόμβωση. Ασχέτως της αιτίας δημιουργίας
τους η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων προκαλεί
στάση του αίματος στο πόδι με αποτέλεσμα την
αύξηση της φλεβικής πίεσης. Αποτέλεσμα της
αυξημένης φλεβικής πίεσης είναι η περαιτέρω
διόγκωση των κιρσών και η αύξηση της πιθανότητας
για εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων και επιπλοκών
όπως είναι τα φλεβικά έλκη και οι φλεβικές
θρομβώσεις.
Πώς διαγιγνώσκονται οι κιρσοί;
Η διάγνωση των κιρσών γίνεται αρχικά με την κλινική
εξέταση από τον αρμόδιο αγγειοχειρουργό, η οριστική
όμως διάγνωση γίνεται με τη χρήση υπερήχων και
συγκεκριμένα με τη χρήση του Triplex. Η εξέταση με
υπερήχους επιτρέπει την ακριβή διάγνωση τον
εντοπισμό του σημείου της φλεβικής ανεπάρκειας
καθώς επίσης την πιθανή ύπαρξη θρόμβων. Σε
σπανιότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η
πληθυσμογραφια καί η φλεβογραφία.
Πόσο συχνοί είναι οι κιρσοί των κάτω
άκρων
Οι φλεβικές παθήσεις είναι ανάμεσα στις πιο συχνές
παθήσεις στις αναπτυγμένες χώρες, ιδιαίτερα συχνή
είναι η εμφάνισή τους στη Βόρεια Αμερική και στην
Ευρώπη ενώ η εμφάνισή τους στην άπω ανατολή και
την Αφρική είναι λιγότερο συχνή. Υπολογίζεται ότι
φλεβικά προβλήματα παρουσιάζονται στο 33% των
γυναικών και στο 17% των ανδρών.
3