STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 

Nama Mahasiswa : _________________________________________ 
Nama Pasien/Ruang : _________________________________________ 
No Medrek : _________________________________________ 
Hari/Tanggal : _________________________________________ 
Hari ke/ Pertemuan ke : _________________________________________ 
Fase : _________________________________________ 
 
I. PROSES KEPERAWATAN 
1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat terakhir bertemu) 
     Data Objektif : 
___________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
     Data Subjektif : 
___________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi  
     pada pertemuan ini berdasarkan data di atas, tulis diagnosa ke berapa!) 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan   
     dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa di atas) 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
4. Tindakan keperawatan (Tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan di   
    atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini) 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
 
 
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK 
     (Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan, dibuat dalam   
      kalimat langsung) 
1. Orientasi 
     ­ Salam terapeutik 
 
______________________________________________________________________________ 
      ­ Memperkenalkan diri 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
      ­ Membuka pembicaraan dengan topik umum 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
      ­ Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat) 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada   
     pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung) 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
________________________________________________________________________________ 
3. Terminasi 
     ­ Evaluasi perasaan klien setelah berbincang­bincang 
 
_____________________________________________________________________________ 
      ­ Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini 
 
_______________________________________________________________________________ 
 
_______________________________________________________________________________ 
  ­Tindak  lanjut/PR  untuk  klien  (ditulis  dalam   kalimat  langsung,  diberikan  berdasarkan  hasil 
evaluasi  terhadap  klien  jika  klien  belum bisa  menyebutkan  atau belum mengerti berikan PR 
 untuk  mengingat/memahami  topik  yang  dibahas  pada  pertemuan  ini.  Namun  jika  klien 
sudah  mengerti  maka  beri  PR  yang  berkaitan  dengan  topik  yang  akan  dibahas  pada 
pertemuan selanjutnya) 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_____ 
­ Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (topik, waktu,tempat) 

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______