DAFTAR HADIR PESERTA PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA

PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

NO NAMA SISWA SEKOLAH TANDA TANGAN

1 Alfina Damayant SMP N Bulakamba 01 1
2 Uun Kurniasih SMP N Bulakamba 01 2
3 Putri Wulandari SMP N Bulakamba 01 3
4 Randi SMP N Bulakamba 01 4
5 Gust Wulandari F. SMP Maarif Bulakamba 5
6 Dewi Nugraeni SMP Maarif Bulakamba 6
7 Julekha SMP Maarif Bulakamba 7
8 Evi Kristawat SMA Maarif Bulakamba 8
9 Devi Octavia SMA Maarif Bulakamba 9
10 Pipit Fitriani SMA Maarif Bulakamba 10
11 Sit Nurkhasanah MA Assalafiyah Bulakamba 11
12 Nurul At K. MA Assalafiyah Bulakamba 12
13 Akh. Khotb K. MTs Hasyim As'ari 13
14 Ulis Setowat MTs Hasyim As'ari 14
15 Riana Yuswat MTs Hasyim As'ari 15
16 Syaiful A. MTs Hasyim As'ari 16
17 Fajar Maulana S. SMP PGRI Banjaratma 17
18 Ahmad Diki S. SMP PGRI Banjaratma 18
19 Ayu Ari S. MA Assalafiyah Bulakamba 19
20 Nizly Nirma F. SMP Islam Manbaul Hikmah 20
21 Nur Aisah SMP Islam Manbaul Hikmah 21
22 Dewi Khofifah SMP Islam Manbaul Hikmah 22
23 Apris Prihatni SMP PGRI Banjaratma 23
24 Ist Affah SMP Islam Manbaul Hikmah 24
25 M. Helmi L. MTS Assalafiyah Bulakamba 25
26 Tazkiyatul Fuadah MTS Assalafiyah Bulakamba 26
27 Sela Marsela MTS Assalafiyah Bulakamba 27
28 Eslia Rizkining T. MTS Assalafiyah Bulakamba 28
29 Amien Suiharso SMP PGRI Banjaratma 29
30 Istqomah SMP PGRI Banjaratma 30
31 Kholisoh MTS Assalafiyah Bulakamba 31
32 M. Misbakhul M. SMP Islam Manbaul Hikmah 32
33 Mar'atus S. MTs Hasyim As'ari 33
34 Masroni SMP Maarif Bulakamba 34
35 Miftakhus S. SMA Maarif Bulakamba 35
36 Mila D. N. SMP N Bulakamba 01 36
 DAFTAR HADIR PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA
PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

NO NAMA SISWA SEKOLAH TANDA TANGAN

37 Mulyanawat 37
38 Murtafiah SMP N Bulakamba 03 38
39 Muthoharotun K. SMP N Bulakamba 03 39
40 Nur A. SMP N Bulakamba 03 40
41 Nur L. U. SMP N Bulakamba 03 41
42 Sarofudin Y. U. SMP N Bulakamba 03 42
43 Sit F. MTs Sunan Kalijaga Siwuluh 43
44 Tabiatul L. MTs Sunan Kalijaga Siwuluh 44
45 Ulfiatunnisa MTs Sunan Kalijaga Siwuluh 45
46 Yuyun S. MTs Sunan Kalijaga Siwuluh 46
47 Aji P. S. MTs Sunan Kalijaga Siwuluh 47
48 Agung N. SMP Muhammadiyah Banjara 48
49 Ahsanu B. SMP Muhammadiyah Banjara 49
50 Akhmad S. SMP Muhammadiyah Banjara 50
51 Amalia M. SMP Muhammadiyah Banjara 51
52 Annisa F. S. SMP Muhammadiyah Banjara 52
53 Asari MTs Manbaul Hikam Bulakam 53
54 Asyatul J. MTs Manbaul Hikam Bulakam 54
55 Damad MTs Manbaul Hikam Bulakam 55
56 Devita S. MTs Manbaul Hikam Bulakam 56
57 Diana S. R. MTs Manbaul Hikam Bulakam 57
58 Dida F. SMK Syafaatul Ummat Banjar 58
59 Fa'agis Z. SMK Syafaatul Ummat Banjar 59
60 Faqih F. SMK Syafaatul Ummat Banjar 60
61 Iin I. M. SMK Syafaatul Ummat Banjar 61
62 Kharir M. SMK Syafaatul Ummat Banjar 62
63 Nurudin Puskesmas Siwuluh 63
64 Sopuah Puskesmas Siwuluh 64
65 N. M. Wahyu S. Puskesmas Siwuluh 65
66 Helmi F. Puskesmas Siwuluh 66

Kepala Puskesmas Siwuluh

dr. Suparto Hary Wibowo, M. Kes.

NIP. 19670703 200212 1 003
 DAFTAR HADIR PETUGAS PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA
PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

NO NAMA PETUGAS TEMPAT TUGAS TANDA TANGAN

1 Nurudin Puskesmas Siwuluh 1
2 Sopuah Puskesmas Siwuluh 2
3 Helmy F. Puskesmas Siwuluh 3
4 N. M. Wahyu S. Puskesmas Siwuluh 4

Kepala Puskesmas Siwuluh

dr. Suparto Hary Wibowo, M. Kes.

NIP. 19670703 200212 1 003
 DAFTAR HADIR PESERTA PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA
PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

Hari :
Tanggal :
Tempat :
Acara :

NO NAMA SISWA SEKOLAH TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40

Mengetahui Brebes,
Kepala Puskesmas Siwuluh Bendahara Pengeluaran Pembantu
Puskesmas Siwuluh

dr. Suparto Hary Wibowo, M. Kes. Tini Suhartini

NIP. 19670703 200212 1 003 NIP. 19690414 199103 2 006
 DAFTAR HADIR PETUGAS PEMBINAAN KADER KESEHATAN REMAJA
PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

Hari : Sabtu
Tanggal : 29 Oktober 2016
Tempat : Indo Chiken Siwuluh
Acara : Pembinaan kader kesehatan remaja(SMP/MTs/SMA/MA/SMK)

NO NAMA PETUGAS JABATAN TANDA TANGAN

1 Nurudin Pelaks. Kes. Gigi dan mulut 1
2 Sopuah Pelaks. Gizi 2
3 Helmy F. Kesehatan Lingkungan 3
4 N. M. Wahyu S. Perawat 4

Mengetahui Brebes, 29 Oktober 2016

Kepala Puskesmas Siwuluh Bendahara Pengeluaran Pembantu
Puskesmas Siwuluh

dr. Suparto Hary Wibowo, M. Kes. Tini Suhartini

NIP. 19670703 200212 1 003 NIP. 19690414 199103 2 006
 DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT PESERTA
PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

Hari :
Tanggal :
Tempat :
Acara :

NO NAMA SISWA SEKOLAH JUMLAH YG DITERIMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Mengetahui Brebes,
Kepala Puskesmas Siwuluh Bendahara Pengeluaran Pembantu
Puskesmas Siwuluh

dr. Suparto Hary Wibowo, M. Kes. Tini Suhartini

NIP. 19670703 200212 1 003 NIP. 19690414 199103 2 006
 PESERTA
BA

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

aran Pembantu
Siwuluh

rtini
99103 2 006
 DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT PETUGAS
PUSKESMAS SIWULUH KEC. BULAKAMBA

Hari : Sabtu
Tanggal : 29 Oktober 2016
Tempat : Indo Chiken Siwuluh
Acara : Pembinaan kader kesehatan remaja(SMP/MTs/SMA/MA/SMK)

NO NAMA PETUGAS ALAMAT JUMLAH YG DITERIMA TANDA TANGAN

1 Nurudin Puskesmas Siwuluh Rp. 40.000,- 1
2 Sopuah Rp. 40.000,-
3 Heny Witri Rp. 40.000,- 3
4 N. M. Wahyu S. Rp. 40.000,-

Mengetahui Brebes, 29 Oktober 2016

Kepala Puskesmas Siwuluh Bendahara Pengeluaran Pembantu
Puskesmas Siwuluh

dr. Suparto Hary Wibowo, M. Kes. Tini Suhartini

NIP. 19670703 200212 1 003 NIP. 19690414 199103 2 006
A/MA/SMK)

TANDA TANGAN

ktober 2016
uaran Pembantu
Siwuluh

artini
199103 2 006