LAMPIRAN V PERATURAN MENTERI KESEHATAN NoMoR 551Menkes/Per/VII2009 TANGOAL 15 Juli 2009 PENETAPAN ANGKA KREDIT (P.A.K ) JABATAN FUNGSIONAL BIDAN NOMOR = 440/%2.4/431.201.3.1/2016 UNIT KERJA: UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG MASA PENILAIAN : __JANUARI sil DESEMBER 2016 1 KETERANGAN PERORANGAN 1_[Nama . [DIAN A'YUNL.A Md, Keb _| 2 |Nomor Induk Pegawat 19870818 200903 2 005 a [3 _TNomor Seri KARPEG [9.214 680 "2 Jenis Kelamin [PEREMPUAN = j_S_|Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Krediinya [Dit KEBIDANAN (6 [Pangkat/Golongan Ruang/TMT PENGATUR TK.1 71d/1 APRIL SOIT 7 [fabatan Profesi IBIDAN PELAKSANA [Masa Kerja Gol LAMA, Jo tahun [1 balan BARU 11 tahun | 1 balan 9 [Unit Rega JUPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG U_|PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAT }UNSUR UTAMA = a. Pendidikan cane ae {() Pendidikan Sekolah dan memperoleh Gelar/jazah/PAK Lama 60.000 0.000 60.000 (2) Pendidikan Lathan dan Mendapat Surat 1 Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) Se ee oe [b. Kegiatan Pelayanan (sesuai profes) 23.253 2196 35.40 fc. Kegiatan Pengabdian Masyarakat 5.598 0.000 5.508 jd. Kegiatan Pengembangan Profest 0.000 0.000 0.000 JUMLAH UNSUR UTAMA 94.851 2.196 97.047 | UNSUR PENUNIANG 2 [Penunjang Petaksanaan Tugas rae na 00 JUMUAH UNSUR PENUNJANG 5250 0.750 6.000 JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 100.101 2.946 103.04 DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DIANGKAT DALAM a JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA LANJUTAN DENGAN ANGKA KREDIT 103,047 ere | Asti Ditetapkan di SITUBONDO. S'* OIAN A'YUNILA.Md, Keb Pada Tanggal 21 DESEMBER 2016 19870818 200903 2 005, a= UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG KPPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN SITUBONDO / SSBUPATEN SITUBONDO Drs. TR ABUBARAR ABDI, Api M Pembina Tk. NIP, 19650525 199403 1 009 Tembusan Disampaikan dengan Hortaat Kepeda 1. Kepala Kantor Regional I! Badan Kepegawaian Negare di Sidoarjo 2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Situbondo 3. Pimpinan Unit Kerja yang Bersangkutan 4. Yang Bersangkutan 5, ArsipLAMPIRAN V PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR '551/MenkesPerViL2008 TANGGAL 15 Juli 200) PENETAPAN ANGKA KREDIT ( P.A.K ) JABATAN FUNGSIONAL BIDAN NOMOR : 440/018. 3/431.202.5 3/2017 UNIT KERIA_: _UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG MASA PENILAIAN: JANUAR sid DESEMBER 2017 I KETERANGAN PERORANGAN 1 Nama DIAN A'YUNIA.Ma Keb 2 |Nomor induk Pegawai 19870818 200903 2.005 3_|Nomor Seri KARPEG [9.214 680 4 [renis Kelamin [PEREMPUAN ‘S_ [Pendidikan yang telah diperhitungkan Angka Kreditnya [DIT KEBIDANAN. ‘6 |PangkavGolongan Ruang/TMT PENGATUR TK. 171147 APRIL 2014 7 Hiabatan Profesi [BIDAN PELAKSANA [Masa Kerja Got LAMA tahun bulan BARU tahun ‘ulan 9 |UnitKega [UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG I_|PENETAPAN ANGKA KREDIT TAMA ‘BARU JUMLAH. UNSUR UTAMA, Ja Pendidikan som Boe, (1) Pendidikan Sekolah dan memperolch GelarIjazalvPAK Lama 60.000 0.000 60.000 (@) Pendidikan Latihan dan Mendapat Surat ' Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) a beg 6000 [b- Kegiatan Pelayanan (sesuai profesi) 2549 4251 29-700. [c. Kegiatan Pengabdian Masyarakat 5.508 1.535 7.133 [a. Kegiatan Pengembangan Profesi 0.000, 0.000 0.000 JUMLAH UNSUR UTAMA 97.047 5.786, 102.833 [UNSUR PENUNJANG 2 [Penunjang Pelaksanaan Tugas = 0750 6780 'JUMLAH UNSUR PENUNJANG 6.000, 0.750, 6750, {JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 103.047 6.536, 109.583 DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DIANGKAT DALAM Mi KENAIKAN PANGKAT MENJADI PENATA MUDA / III a, TMT : 01 APRIL 2018 DENGAN ANGKA KREDIT 109,583 Asli Ditetapkan di SITUBONDO, Sdr. DIAN A'YUNI,A.Md.Keb Pada Tanggal 03 JANUARI 2018 19870818 200903 2 005 = UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG KABUPATEN SITUBONDO NIP. 19650525 199403 1 009 “Tembusan Disampaikan dengan Hormat Kepada 1. Kepala Kantor Regional I! Badan Kepegawaian Negara di Sidoarjo 2, Kepata Badan Kepegawaian Daerah Kab. Situbondo 5, Pimpinan Unit Kerja yang Bersangkutan 4. Yang Bersangkutan 5. ArsipLAMPIRAN V NoMOR TANGGAL PERATURAN MENTERI KESEHATAN '51/MenkesPe/VIL2009 15 Ju 2009 PENETAPAN ANGKA KREDIT ( P.A.K ) JABATAN FUNGSIONAL BIDAN NOMOR: 440/013, 3/431.202.5.3/2017 UNIT KERJA: _UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG MASAPENILAIAN: Januar 2014s Desember 2017 I KETERANGAN PERORANGAN 1 [Nama [DIAN A'YUNIA MAKeb 2 [Nomor nduk Pegawat 19870818 200903 2 005 37 |Nomor Seri KARPEG 19.214 680) “4 [lenis Kelamin IPEREMPUAN 5 [Pendidikan yang telah diperiinghan Angi Kredinya IDIII KEBIDANAN 6 ]Pangkav Golongan Ruang/TMT [PENGATUR TK.171147 APRIL 301 T[labatan Profesi IBIDAN PELAKSANA, [Masa Kerja Gol TAMA tahun bulan BARU tahun Tulan 3 |Unit Rega [UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG. I_[PENETAPAN ANGKA KREDIT TAMA BARU JUMLAH, JUNSUR UTAMA a. Pendidikan — on (1) Pendidikan Sekolah dan memperoleh Gelar/jazalvPAK Lama_| 60.000 0.000 60.000 (@) Pendidikan Lathan dan Mendapat Surat 1 | © tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 4500 1.500 6.000 [b Kegiatan Pelayanan (Sesuai profes} Taa5s T5205 39.700 [e-Kegiatan Pengabdian Masyarakat 7.508 5.005 733 a. Kegiatan Pengembangan Profesi 0.000 0.000 0.000 [JUMLAH UNSUR UTAMA 30.503 22.330 102.835 ONSUR PENUNTANG qe 3.750 3.000 6.750 JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3750 3.000 6750) ‘JUMILAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 34253 35.330 109.585, DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DIANGKAT DALAM us KENAIKAN PANGKAT MENJADI PENATA MUDA /TIl a, TMT : 01 APRIL 2018 DENGAN ANGKA KREDIT 109,583 Ditetapkan di SITUBONDO . DIAN A'YUNIA.Md.Keb Pada Tangeal 03 JANUARI 2018 19870818 200903 2.005 UPTD PUSKESMAS SUMBERMALANG KABUPATEN SITUBONDO. ‘Tembusan Disampaikan dengan Hormat Kepada : 1. Kepala Kantor Regional Il Badan Kepegawaian Negara di Sidoarjo 2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Situbondo 3, Pimpinan Unit Kerja yang Bersangkutan 4, Yang Bersangkatan 5. Anip