SOP ASUHAN KEPERAWATAN

SOP No.Dokumen : SOP /00 /UKP/VII/2018

No. Revisi :
Tanggal Terbit : januari 2018

Halaman: 1

Ditetapkan Oleh
UPTD Kepala UPT Puskesmas Pengadang
PUSKESMAS
PENGADANG HERMANDI,S.Kep
NIP.19650527 198511 1 001

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir/tersruktur untuk

mengidentifikassi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien untuk menyelesaikan permaslahan
yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan keperawatan d
puskesmas pengadang
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas No: / / PKM-UM/2016. Tentang pelayanan klinis
4. Refrensi 1. Permenkes no 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan upaya keperawatan kesehatan
masyarakat
2. Permenkes no 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat
5. Prosedur Alat dan bahan
6. Langkah –
langkah 1. Perawat menyapa pasien
2. Perawat melakukan komunikasi terapiutik sesuai urutan dengan pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil pengkajian yang
dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan hasil analisa pengkajian
5. Perawat menyusun intevensi keperawatan berdasar diagnosa keperawatan yang muncul yang
berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implentasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implentasi keperawatan yang telah dilakukan
8. Perawat melakuakan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilakuakan pada
form yang ter
7. Bagan alur

Menyapa pasien Komunikasi terapeutik

Implementasi Intervensi Tentukan

keperawatan keperawatan diagnosakeperawatan

8. Hal-hal yang Pendokumentasian dalam

perlu evaluasi
diperhatikan rekam medis pasien

8.Unit terkait Unit rawat inap

9.Dokumen terkait Rekam medik

10.Rekaman
Histori perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan