ANALISA DATA

NAMA KLIEN : Ny. R

NO. REG : 19.15.46

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

KEPERAWATAN
1. DS: Post operasi adanya luka Hambaran
- Klien mengatakan saat insisi mobilitas fisik
beraktivitas merasa
terganggu. Terputusnya jaringan
DO:
- Keadaan umum : Cukup Kerusakan jaringan
- Kesadaran : Compos
Mentis Kerusakan sel
- GCS : 4-5-6
- ADL dibantu keluarga
- Post op H3 Merangsang reseptor
- Terdapat bekas oparsi di
nyeri
abdomen kuadran IV
- Panjang luka operasi 12
Nyeri saat bergerak
cm
- Jumlah jahitan 10
Hambatan mobilitas fisik
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny.R TANGGAL PENGKAJIAN :14-02-2018
NO.REG : 19.15.45 DX.MEDIS : Post Op Batu ureter

NO DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN
1. Hambatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama - Beri pasien pakaian yang tidak mengekang.
mobilitas fisik` 1x24jam hambatan mobilitas fisik dapat teratasi - Dorong untuk duduk ditempat tidur, disamping tempat
tidur atau di kursi roda sebagaimana yang dapat di

INDIKATOR SA ST toleran.
- Bantu pasien untuk duduk di sisi tempat tidur untuk
- Berjalan dengan langkah 3 5
memfasilitasi penyesuaian sikap tubuh
yang efektif.
- Bantu pasien untuk berpindah sesuai kebutuhan.
- Berjalan dengan cepat 3 5 - Bantu pasien untuk berdiri dan ambulasi dengan jarak
- Menyesuaikan dengan
3 5 tertentu dan dengan sejumlah staf tertentu.
perbedaan tekstur
permukaan/lantai

IMPLMENTASI KEPERAWATAN
NAMA KLIEN : Ny.R TANGGAL PENGKAJIAN :14-02-2018
NO.REG : 19.15.45 DX.MEDIS : Post Op Batu ureter

NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
1. Hambatan - Memberikan pasien pakaian yang tidak S : Klien mengatakan saat beraktivitas merasa terganggu.
mobilitas fisik` mengekang. O : Keadaan umum : Cukup -Kesadaran : Compos
- Menganjurkan pasien untuk duduk di Mentis - GCS : 4-5-6 -ADL dibantu keluarga -Post op
tempat tidur, disamping tempat tidur atau di H3 -Terdapat bekas oparsi di abdomen kuadran IV
kursi roda sebagaimana yang dapat di toletan. -Panjang luka operasi 12 cm -Jumlah jahitan 10
- Mmbantu pasien untuk duduk di sisi
INDIKATOR SA ST ST
tempat tidur untuk memfasilitasi penyesuaian - Berjalan dengan langkah 3 4 5
sikap tubuh.
yang efektif.
- Membantu pasien untuk berpindah
- Berjalan dengan cepat 3 4 5
sesuai kebutuhan. - Menyesuaikan dengan
- Membantu pasien untuk berdiri dan 3 4 5
perbedaan tekstur
ambulasi dengan jarak tertentu dan dengan
permukaan/lantai
sejumlah staf tertentu.
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi