specijalna bolnica za psihijatrijske bolesti

" Dr Slavoljub Bakalovic "

VODIC ZA PACIJENTE

CLANOVE PORODICE
DEPRESIJA
 Staje DEPRESIJA?

To je mentalni ( psihicki, dusevni poremecaj ), oboljenje. Podrazumeva neraspolozenje koje se

razvija bez vidljivog razloga, ili koje po svom intezitetu i duzini trajanjaprevazilazi uzrok.

Kada se javlja?

U svakoj zivotnoj dobi

• U mladosti su to najcece takozvane endoreaktivne depresije koje su rezultat jasnog

stresnog dogadaja sajedne strane, ali i bioloske spremnosti mozga za depresivno ispoljavanje sa
druge strane.

• U periodu posle tridesete godine depresije su uglavnom endogene tj. biolosko genetski
uslovljene.

Koji su uzroci nastanka ( pojave ) poremecaja?

1. Bioloski faktori

• Naslede tj. predispozicija

(veca verovatnoca obolevanja u nepovoljnim zivotnim okolnostima, ukoliko je u blizoj ili daljoj
familiji bilo dusevnih poremecaja - aktivacija genetskog potencijala).

• Mikromolekuiami biohemijski poremecaji

( poremecaj balansa neurohemijskih supstanci u mozgu - deficitno radne ergicne i

serotonergicne aktivnosti).

• Konstitucija

( piknicka - osobe sa sirokim telesnim supljinama, niskog ili srednjeg rasta. Gojazni, uskih
ramena, skloni celavosti).
 2. Karakteristike licnosti

( stecene tokom razvoja - odrastanja)

• Odrastanje u potpunoj ili nepotpunoj porodici

• Nacin vaspitanja

Porodicni odnosi

• Skolovanje, vaspitanje i kulturalne karakteristike sredine

3. Spoljasnji faktori

Socijalna sredina

Ekonomski faktori

Stresogeni faktori

• Kulturalne karakteristike sredine

Koji su simptomi?

1. Pojava takozvanih produktivnih simptoma

Sumanutih ideja:

Krivice (verovanje da je pacijent kriv za mnoge dogadaje u svojoj proslosti). Za

depresiju je karakteristican Bekovtrijas - negativna interpretacija iskustva, negativna
interpretacija selfa (ja ) i negativna ocekivanja.

• Hipohondrijske ideje

• Ideje o ekonomskoj propasti

Nihilisticke ideje (pacijent veruje da je krv prestala da mu cirkulise, da mu organi vise ne

funkcionisu, pa cak da ni on sam ne postoji - Cotardov sindrom )
 Halucinacija:

Akustickih (bolesnik cuje da i drugi o njemu govore kao o gresnom coveku, da i okolina
govori da je najbolje da umre )

2. Poremecaji ostalih psihickih funkcija

• Nesposobnost za radost, nesposobnost za dozivljavanje ljubavi i nesposobnost za

odlucivanje tj. Lemanov trijas su karakteristicni znaci

• Usporen misaoni tok do zaustavljanja ili bloka misli

• Tih govor sa dugim pauzama i povremenim uzdasima

Paznja koncentrisana na samog sebe i sopstvene tegobe, a sa druge strane postoje teskoce
u koncentraciji za teme koje ne okupiraju pacijenta

• Pod uticajem snazne tuge bolesnik se seca dogadaja iz proslosti u izvmutom svetlu.
Pacijent je za sve kriv, a najbeznacajniji dogadaji dobijaju ogroman znacaj

• Snizenje nagona za zivljenjem, ishranom, smanjenje seksualne zelje, nesanica ( za

depresiju je tipicno rano jutamje budenje, odnosno budenje dva sata pre uobicajnog termina)

• Pad socijalne efikasnosti ( zanemarivanje ranijih obaveza, druzenje, kontakata sa

clanovima porodice i socijalnom sredinom generalno)

Zanemarivanje licne higijene i higijene prostora u kome osoba zivi

3. Vegetativna simptomatologija tj. somatske tegobe koje mogu pratiti depresiju

• Usporen puis

• Oslabljena sekrecija pljuvacke i suza

• Opstipacija

• Vaskulami poremecaj u viducijanoze i hladnoce ekstremiteta

• Gubitak menstruacije ili poremecaj menstrualnog ciklusa

 Koji su klinicki oblici D E P R E S I J E ?

1. Neuroticne depresije ( nema otudenja od realnosti ) i psihoticne (pod uticajem bolesnog

raspolozenja postoji otudenje od realiteta).

2. Inhibovane depresije (bolesnik miran i povucen ) i agitirane (bolesnik uznemiren)

3. Primame (poremecaj raspolozenja je dominantan, prvi) i sekundame (depresija kao

symptom kod nekog drugog oboljenja)

4. Tzv. " suve " kada pacijent tesko zaplace i " vlazne "

5. Egzogene i endogene. Endogene se dele na:

• Bipolamiafektivni poremecaj ( bolest obicno pocinje u tridesetim godinama, ali i ranije i
manifestuje se fazama patoloski povisenog raspolozenja ili manijom i fazama patoloski snizenog
raspolozenja, tj. fazama depresije )
• Maskirana depresija ( depresija maskirana telesnim simptomima )

• Involutivna melanholija (pocinje kasnije, kod zena nakon 45-te, a kod muskarca nakon
55-e godine )

Kakav je tok i Iecenje?

Poremecaj - oboljenje se javlja u obliku epizoda.

Ucestalost epizoda (pogorsanje) zavisi od:

• Kvaliteta i kontinuiteta saradnje pacijenta sa terapeutom u lecenju (tretmanu )

• Kvaliteta i kontinuiteta saradnje rodbine u tretmanu

Lecenje obuhvata:

• Farmakoterapiju

Psihoterapiju

Elektrokonvulzivnu terapiju

Rehabilitaciju, resocijalizaciju i rekreaciju

 VAZNO J E UPAMTITI!

Depresija se moze leciti!

• Budite strpljivi!

Budite aktivniji ucesnik u lecenju!

Kvalitetna i kontinuirana saradnja sa terapeutom u tretmanu smanjuje rizik od ponovnog

javljanja epizode bolesti i sto je posebno vazno smanjuje rizik od suicida!!!!

Kako mozete pomoci samo sebi?

Upoznajte svoju bolest!

Naucite da prepoznate rane simptome pogorsanje bolesti! Saradujte kvalitetno i

kontinuirano sa svojim lekarom!

O lecenju, lekovima, eventualnim nezeljenim reakcijama od lekara zgovarajte otvoreno i

bez ustezanja sa lekarom!

Ako niste zadovoljni sa programom lecenja slobodno dajte vase predloge kako bi se
poboljsao kvalitet lecenja!

Ukljucite se u Klub lecenih pacijenata nase bolnice, jer cete tu ostvariri: podrsku u
tretmanu, razumevanje i pomoc drugih pacijenata (samopomoc), kao i uticati Vasim
predlozimana poboljsanje tretmana lecenja!
 Kako porodica moze pomoci?

• Ohrabrite Vaseg srodnika da potrazi pomoc psihijatra!

• Upoznajte se sa bolescuVaseg srodnika!

• Naucite da prepoznate rane simptome pogorsanja bolesti! (tada je najlakse intervenisati

ozbiljno pogorsanje bolesti u vanbolnickom tretmanu i spreciti povratak na bolnicko lecenje )!

• Aktivno ucestvujte u lecenjuVasegs rodnika!

• Budite strpljivi i u uporni!

^ • Saradujte sa terapeutom!

• Ukljucite se u rad Kluba rodbine lecenih pacijenata nase bolnice!

 INFO:

Specijalna bolnica za psihijatrijske bolesti

" Dr Slavoljub Bakalovic Vreac,

Podvrsanska 13

Telefon: 833-225; 833-336

Fax: 833-934

www.spbvrsac.org.rs

e-niail:npbvrsac@gmail.com