FINAL HIS 1 2010/2011

1.seorg pmpuan brusia 25 thb dirujuk oleh dokter utk pemeriksaan darah rutin. hasil
pemeriksaan jmlh eritrosit 4,2 x10 (kuasa 6)/ mm3 & Hb 8g/dL. doktor mdianosa anamia.
pemeriksaan apa yg dharap kn dr pemeriksaan tepi adalah
A. sifat basofil eritrosit btmbah
B. sifat asidofil eritrosit btmbh
C. sifat basofil eritrosit bkurg
D. sifat asidofil eritrosit bkurg
E. gmbaran polikromatik eritrosit

2.Apakah fase t'akhir pembentukan Hb pada erithropoetin

A. retikulosit,
B. proeritroblast,
C. eritro basofilik,
D. eritro polikromatofilik
E. eritro ortokromatofilik

3. apakah yang membentuk granul azurophilic dan specific pada granulosit.

A. golgi body n nucleus
B. nucleus n chromatin halus
C.e.r dan lysosome
D. e.r n mitokondria
E. e.r n golgi body

4. Leukosit dibahagi menjadi kelompok yg granular dan agranular.Di manakah granul2

spesifik yg dimaksud?
a. nukleus
b. chromatin
c. sitoplasma
d. mitokondria
e. membrane sel

5) pd patient itp ditemukan pnurunan trombosit hal ini diakibatkan

A.kgagalan frgmentasi sitoplasma megakariosit
B.kgagalan diff megakarioblast mjadi megakariosit
C.kgagalan trombosit mlepaskan diri dr megakariosit
D.tidak optimumny prubahan magakarioblast mjd mgrofag

6.pada pemerikasaan apusan drh tepi dijumpao satu komponen yg tidak berinti,berukuran
2-4 micrometer,bhgn perifer brwrna biru dan bhgn sentral berwarna ungu..apakah

1
 FINAL HIS 1 2010/2011
komponen in?
A.basophil
B.trombosit
C.eosinophil
D.eritrosit
E.limfosit

7.Seorang lelaki memiliki berat badan 50kg,Berapa volume plasma darah?

A. 1.5L
B. 2.5L
C. 3L
D. 3.5L
E. 4L

8. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter oleh karena
pendarahan yang tidak berhenti sejak 1 jam sebelumnya.Ia baru saja mengikuti khitanan
massal di keseluruhannya .Pada pemeriksaan ulang telihat jahitan sirkumsisi baik,pucat
,tidak tampak mukosa yang belum terjahit .Tampak darah mengalir lambat dari pinggir
bekas sayatan.Menurut ibunya ,selama ini bila anak mengalamu luka,darah lama berhenti
walaupun lukanya kecil.Ia juga tidak suka makan sayur-sayuran .Pemeriksaan darah
diperoleh Hb 11gr/dL, leukosit 6000/mm3 ,thrombosit 160000/mm3 ,waktu pendarahan
memanjang .Apakah penyebab pendarahan pada kasus diatas?
A. tidak terjadi spasme vaskuler
B. tidak terjadi pembentukan plak yang sempurna
C. tidak terbentuk bekuan
D. kekurangan faktor pembekuan darah
E. defisiensi Vitamin

9.Apakah substansi yang dikeluarkan oleh bekas sayatan,memberikan gambaran pucat di

sekitar luka?
A.Nitric acid
B.Thromboxan A2
C.Prostadglandin

10) apakah zat yang ada dalam teh?

a. tanin
b. kafein
c. .......
d. ......

2
 FINAL HIS 1 2010/2011
11.-
12. Makanan yang tidak boleh dikonsumsi oleh pasien adalah
A. Kopi dan teh
B. minuman soda
C. sayur-sayuran
D. Buah-buahan

13.manakah pernyataan yg benar?

a) semakin tinggi viskositas cairan, semakin cepat bola jatuh
b) semakin besar bola, semakin lambat bola jatuh
c) semakin kecil bola, semakin cepat bola jatuh
d) semakin tinggi viskositas cairan, semakin lambat bola jatuh
e) semakin tinggi suhu, semakin tinggi viskositas cairan

14.berapakah nilai viskositas darah pada suhu 37 derajat celcius?

A.0.5x10-3 pascal second
B.1x10-3 pascal second
C.1.5x10-3 pascal second
D.1.8 x10-3 pascal second
E.4x10-3 pascal second

15) Apakah hubungan percobaan Hukum Stokes dengan banding medis?

A) Laju endap darah
B) Massa jenis darah
C) Berat badan
D) Volume darah
E) Waktu jatuh darah

16. Seorg laki2 umur 45tahun dtg ke rs dengan keluhan kulit berwarna kuning.lalu dilakukan
tes fizik oleh dokter.Semua normal kecuali kulit berwarna kuning dan nyeri perut bagian
kanan. Pasien mengeluh soal warna feses yg pucat. Dari hasil pemeriksaan lab diketahui hb
12.ht 42%,bilirubin direct 1.1,bilirubin indirect 0.7.
(sori cz i xsempat wan tke the pilihan jawapan but all like about the oksidasi n degradasi of
urobinogen ke sterkobilin..like tat n bilirubin)

17.gangguan meta porfin yaitu koproporfirin..defisiensi enzim apa????

a)uroporfirinogen decarboxylase,
b)heme synthesis,
c)proporfirinogen oksidase,

3
 FINAL HIS 1 2010/2011
d) ALA dehidrase,
e) kopropofirinogen oksidase

18. Perempuan dengan umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mual, muntah
dan mata kuning. Hal ini sudah dialaminya selama 1 minggu, dan semakin hebat sejak 3 hari
terakhir. Demam sejak mual dan muntah muncul. Diketahui IgM HAV (+). Penyebab ikterus
kuning?
a. Peningkatan kadar biliverdin
b. Peningkatan kadar bilirubin
c. Peningkatan kadar porfirin
d. Peningkatan kadar urobilin
e. Peningkatan kadar urobilinogen

19.Apakah hormon yang berperanan dalam pematangan eritrosit?

A.Tiroksin
B.Eritropoietin
C.Paratiroid
D.Melanin
E.Hormonpertumbuhan

20. apakah diagnosa banding IDA?

21.-
22. Anak lelaki 5 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pucat dan demam tinggi turun
naik selama 2 bulan. Pemeriksaan darah tepi ditemukan mikrositik hipokromik. Apakah
diagnosanya?
a. Anemia Aplastic
b. Anemia Megaloblastic
c. Sindrom….???
d. Tak ingat..??

23. Seorang anak perempuan usia 5 tahun, didiagnosis anemia defisiensi besi. Berapa
lamakah terapi besi harus diberikan?
a. 1 bulan
b. 2 bulan dengan alternate day
c. 3 bulan
d. 6 bulan
e. 1 tahun

4
 FINAL HIS 1 2010/2011
24. Seorang anak laki-laki, 8 tahun dirujuk kerane demam sudah 1 bulan, disertai pucat. dari
hasil pemeriksaan hapusan darah tepi ditemukan gambaran mikrositik hipokromik
pemeriksaan. apakah selanjutnya yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A - biopsi sumsum tulang
B - darah lengkap & profil besi
C - kultur darah & profil besi
D - Hb elektroforesis
E - osmotik fragility

25. anak laki2, 1 bln pucat tiba2 tanpa demam. pendarahan telah di tegakkan defisiensi
enzim G6PD. apa yg di lakukan utk cegah pucat?
a. ASI eksklusif
b. melakukan IMR
c. transfusi tukar
d.IVIG segera setelah lahir
e. hindari bahan oksidasi

26. Seorang anak lelaki berusia 8 tahun dirujuk kerana demam sudah 1 bulan serta pucat.
Dari hasil pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan gambaran mikrositik hipokromik.
Pemeriksaan apakah selanjutnya yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Darah lengkap dan Profil besi
C. Kultur darah dan profil besi
D. Hb electrophoisis
E. Osmotic Fragility

27) Seorang anak perempuan berumur 5 tahun, datang ke poliklinik. Diperiksa, Hb 6.2g/dL,
trombosit 530000, leukosit 12000.Diagnosis talasemia B mayor. Bagaimana tatalaksana yang
paling dirujuk kasus ini.
A) Tranfusi regular
B) Antibiotika
C) Vitamin K
D) Vitamin D
E) Paracetamol

28. Seorg anak laki2 berusia 5 thn dtg dgn ibu ke rumah sakit dengan keluhan pucat pada
pemeriksaan fisik, diperoleh pasien gizi kurang, hepar dan limpa teraba. Hasil Lab :
Hb 6.3,
ht 19.1,
leukosit 10000,
trombosit 356x103,
MCH MCV dan retikulosit menurun,

5
 FINAL HIS 1 2010/2011
RDW 23 MCV 56, feritin 67.
Apakah pemeriksaan utk memastikan diagnosis?
A.complete blood count
B.apus darah tepi
c.pemeriksaan fungsi hati
D. hb elektrophoresis
E. pemeriksaan ferritin

29. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibu ke poliklinik dengan keluhan
lemah dan agak pucat selama 2 bulan terakhir. Si anak saat ini hanya minum susu formula
dan tidak mahu makan. Hasil lab :
Hb 8.3 g/dl
Ht 25%
Leukosit 13 000/ml
Trombosit 235 x 103 /mm3
Indeks eritrosit menurun
RDW 23%
Apakah pemeriksaan lab lanjutan yang dianjurkan?
a. Retikulosit
b. Electrophoresis Hb
c. Screening Perdarahan
d. Profile besi
e. Morfologi darah tepi

30. Seorang anak laki2, 5 thn,dibawa ibu ke rumah sakit dengan keluhan pucat. Pada
pemeriksaan laboratorium,didapati Hb 6,3gr%,Ht 19,1%, leukosit 10,000/mm3,trombosit
356x10^3/mm3. MCH,MCV,retikulosit menurun. RDW 23%,penitin 160, HBF 75%. Doctor
menegakkan diagnosis thalasemia. Apakah tatalaksana yang paling dianjukan pd. kasus ini?
A.pemberian antibiotika
B.pemberian antipiretika
C.pemberian transfusi PRC
D.pemberian transfusi trombosit
E.pemberian iron chelator

31.penderita hiv mengalami demam,mialgia dan artragia.apakah yang di infeksi virus hiv
yang menimbulkan gejala akut tersebut.?
a.klenjar getah bening stem sel
b.organ limfoid
c.limpa
d.darah(viremia)
e.sumsum tulang

32.-

6
 FINAL HIS 1 2010/2011
33. Pada pemeriksaan Lanjutan didapati MCV & MCHC normal, skrining pendarahan didapati
PT & APTT dalam batas normal. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a) Anemia defisiensi besi
b) Anemia of chronic disease
c) Idiopatik trombositopenia purpura akut
d) Hemofilia A
e) Leukemia

34.laki2 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam berulang sejak 9 hari yang
lalu. dia mengalami pendarahan di saluran cerna. hasil pemeriksaan laboratorium
hb=7,leukosit=67 000,trombosit=36 000 dan led=78. dilakukan skreening darah,pt,aptt,tt
dan dimer (+). kemungkinan diagnosa.?
a.sepsis
b.dic
c.anemia hemolitik
d.leukemia
e.anemia kronis

35.-

36.-

37)apakah tujuan utama dari proses transaminasi pada proses katabolisme asam amino?
A)mengeluarkan NH3 dari senyawa glutamat
B)mentranspor ammonia menuju hepar
C)memindahkan gugus amino dan suatu asam amino ke senyawa alpha-ketoglutarat
D)menghasilkan senyawa urea atau selanjutnya diekskresi melalui ginjal
E)membentuk asam amino non-essensial

38.-

39.-

40.-

41.-

42.-

43. Pada pemeriksaan lab, gambaran darah tepi normokrom, normositer dengan retikulosit
meningkat dan ikterus. Klasifikasi etiologi.
a. insufficient erythropoiesis
b. inefficient erythropoiesis
c. blood loss

7
 FINAL HIS 1 2010/2011
d. impaired RBC formation
e. decreased life span

44.-
45.-
46.-
47.-
48.-
49.-

50. Apakah pemeriksaan yang paling penting untuk menegakkan diagnosis anemia aplastik?
a. Darah Tepi
b. Pungsi sum-sum tulang
c. Biopsi
d. BMP dan biopsi
e. Sitogenetik

51.-

52. Seorang pasien anemia aplastik telah diberi obat dan berhasil. Apakah kategori pasien
tersebut kini?
A.Sembuh
B.Membaik
C.Remisi
D.Terkontrol
E.Terkendali

53. PASIEN MENGALAMI PUCAT,BADAN LEMAH.PEMERIKSAAN DARAH TEPI Hb

7gr%,leukosit 800mm dan trombosit 10 000 mm dan menderita pneumonia.Bagaimanakah
penanganan paling tepat?
A.INTENSIVE CARE UNIT
B.INTENSIVE CARDIOLOGY CARE UNIT
C.RUANG ISOLASI IMUNITAS MENURUN
D.RUANG ISOLASI PENYAKIT INFEKSI
E.RUANG ISOLASI PENYAKIT MENULAR

54.-

55 . tidak bersifat anti thrombotik

A. Protein c
B. Protein S

8
 FINAL HIS 1 2010/2011
C. Anti thrombin
D. Tisuue factor pathway inhibitor
E. Koagulation factor

56. Seorang perempuan 25 tahun, dirawat dengan pucat yang terjadi dalam tempoh
seminggu tanpa tanda2 perdarahan. Pada pemeriksaan fisik selain tanda2 anemia tidak ada
kelainan lain. Hasil lab :
Hb 5 g/dl
Leukosit 6 000/ml
Trombosit 200 x 103 /mm3
MCV 90
MCH 30
Bilirubin total 4 mg
Bilirubin direct 1.1 mg
Direct Coomb’s Test Positive (+)
Apakah diagnosis yang tepat?
a. ADB
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia penyakit kronik
d. Anemia Hemolitik
e. Anemia aplastik

57.-
58.-
59.-

60. Perempuan dengan rheumatoid arthritis dengan deformitas sendi tulang ke klinik
dengan keluhan pucat dan lemah. Buang air kecil dan besar normal. Pemeriksaan selain
tanda anaemia dan deformitas sendi dan hasil lab adalah berikut: Hb 9g/dL, leukosit
9900/mm^3, MCV 88fL, MCH 29pg. Dianogsis:
A. anemia defisiensi besi
B. anemia defisiensi asam folat
C. anemia defisiensi B12
D. anemia pada penyakit kronis
E. anemia aplastik

61.level seum turun dan LED meningkat! apa jenis anaemia?

a. hemolitik
b. defisiensi besi
c. kronik
d. lain2

9
 FINAL HIS 1 2010/2011
62. Apakah pemeriksaan laboratorium yang mendukung kondisi dan diagnosis penderita di
atas? A. reticulocyte count yang rendah
B. serum ferritin yang meninggi
C. CRP rendah
D. laju endapan darah normal
E. tes benzidin positif

63.-

64.-

65) Bagaimanakah hasil pemeriksaan osmotic fragility test pada pasien thalasemia B mayor?
A. MCF meningkat (shift to the left)
B. MCF menurun (shift to the right)
C. menyilang kurva normal
D. normal
E. tidak ada respons terhadap larutan salin

66.-

67) Bagaimanakah kondisi pasien dengan dugaan anemia hemolitik?

A. anemia, ikterus, solenomengali, analisis urin normal
B. anemia, bilirubin indirek>>>>, retikulositosis, hemoglobinuria
C. anemia, gross hematuria, melena, epistasis
D. anemia, hematoma, petekla
E. anemia saja

68-Berapakah tekanan pada cuff alat tekanan darah(blood pressure cuff) yang harus
dipasang pada torniquet test?
a.40mmHg
b.60mmHg
c.120mmHg
d.180mmHg
e.pertengahan sistol dan diastole

69. Berapakah tekanan untuk mengira masa perdarahan ?

A. 40 mmHg
B. 60 mmHg
C. 120 mmHg
D. 180 mmHg

70.-
71.-

10
 FINAL HIS 1 2010/2011
72.-

73.kakak hamil memerlukan transfusi darah .pasien menderita

a.menderita thalasemia intermedia
b.thal-hb-h
c.hb variant
d.cooley's anemia
e.anemia defiensi

74. apakah genotype kakak pasien?

a. -a/-a
b. --/aa
c. -a/aa
d. --/-a
e. aa/--

75. anak laki-laki B-thalasemia major. Besar pada limpa dan hati. Hb 5g/dl, hct 18, mcv 58,
feritin 2600ng/ml, mch 20. Tindakan yang harus dilakukan?
A. chelating agent
B. transfusi
C. transfusi + chelating
D. investigasi genotip ibu
E. investigasi genotip ayah

76. Hasil pemeriksaan HbE dengan metode elektroforesis,pada pH alkali,HbE terletak pada
band (pita) bersama dengan HbA2,E dan C.Metode pemeriksaan HbE selain metode
elektroforesis
A.DCIP
B.One Tube Fragility Test
C.Citrate Agar Gel Elektoforesis
D.Iso Electric Focusin
E.Sickle Test

77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.

85. Perempuan umur 30 tahun, Hb 5 %, leukosit 7000/mm3, trombosit 300000/mm3,

bilirubin 5g/dL, bilirubin direk 1,8g/dL, Coomb test direct and indirect positif.
Autoimmune hemolitik anemia dengan IgG

11
 FINAL HIS 1 2010/2011
Autoimmune hemolitik anemia dengan IgM
Autoimmune hemolitik anemia dengan IgG dan IgM
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
Defisiensi G6PD

86. Seorang laki-laki berusia 45 thn mengalami anemia akibat kerusakan ginjalnya. apakah
sedian yang paling tepat diberikan.??
a.zat besi
b.asam folat
c, metilalblain
d.erytropoetin
e.vit b kompleks

*Special thanks to those who involve in collecting questions*

-Kindness is the language which the deaf can hear and the blind can see. ~ Mark Twain-

12