43. ETENER UN RECHAZO SIGNIFICA PERDER EL RINON? Ni mucho menos. Existen tratamientos muy efectivos para tratar el rechazo agudo, aunque algunos rechazos son mas faciles de tratar que otros. Ademés, se estan inves- tigando farmacos mas activos y con menos efectos secundarios. 44, iQUE TRATAMIENTO TIENE EL RECHAZO? El tratamiento dependera del tipo de rechazo. > Rechazo agudo mediado por linfocitos: el tratamiento consiste en dosis altas de esteroides que deben administrarse por via endovenosa. Cuando este tratamiento no es suficiente, se utiliza uno mas potente, los anticuerpos antilinfocitarios. La efectividad del tratamiento es muy elevada. > Rechazo agudo mediado por anticuerpos: es un tratamiento que consiste en la eliminacion de la sangre de unos anticuerpos mediante una especie de didlisis que se llama recambio plasmatico. También se emplean dosis altas de inmunoglo- bulinas y un anticuerpo monoclonal frente a los linfocitos B que daran lugar a las células productoras de anticuerpos. » Rechazo erénico: no existe un tratamiento curativo totalmente eficaz, aunque si hay estrategias que en algunos casos pueden frenarlo o enlentecer su progresion. En general se realizan modificaciones del tratamiento inmunosupresor. También se emplean otras medidas encaminadas a mejorar el injerto renal, como el control adecuado de la tension arterial, el colesterol, la diabetes, la obesidad o la ingesta de menor cantidad de proteinas