ESEU 3 ANTIANEMICE ANEMIA - scaderea concentratiei hemoglobinei sub nivelul normal In functie de mecanismele patogenice implicate, anemiile se pot clasifica in: Anemii datorate scaderii productiei de eritrocite (anemii centrale) o Anemie aplastica o Anemii hipocrome sau feriprive { © Anemii megaloblastice f © Anemii datorate pierderii sau distrugerii crescute a eritrocitelor o Anemii hemolitice : o Anemii posthemoragice HEMIGLOBINA - este o molecula care are i centru uncgon‘de Fe\ i care se sintetizeaza la nivelul maduvei fieRatopoetice. 1. DEFINIREA MEDICAMENTELOR ANTIANEMICE Aceste medicamente combaté anemia. 2. REPREZENTANTI QFIERUL ~- Quer jor ctecte fa granck foloche (7, W pra a) Indicatii terapeutice’ Repo pe und, ape vel Suclernld ' Fierul medicamentos este indicat pentru tratamentul anemiilor feriprive, care sunt datorate pierderilor patologice prin sAngerare. b) Mod de administrare FERROGAT: oral pe stomacul gol sau daca exista 0 iritatie gastrica la 2 h Igt/: di; 3-6 ani ¥% din doza adultului. dupa mese/‘Adulti: curati rofilactic 1 Igt/zi. Copii sub 3 ani 5 TOTHEMA: adult 50 mg/zi; nou-nascut si copil 5-10 mg/zi incepand de la varsta de 1 luna. Copii sub 1 an 5-10 mg/zi. Copii 1-12 ani 10 - 15 mg/zi. Copii peste 12 ani si adulti 10-15 mg/zi. c) Reactii adverse © ConstipatieESEU 3 * Diaree, Scam: svclure a culoare_ ¢ Iritatie gastrica, greturi, epigastralgii ° Hemocromatoza - care Poate evolua spre ciroza hepatica sau fibroza cdbece pancreatica Pauctn ¢ Colorarea tegumentelor in brun ° Alergie, flebita, tulburari vasomotorii, hipotensiune, convulsii, soc can lactic, Crus d) Exémnpie leah Glutanat feros (Glubifer) 3G Ls ~copa /; yf Sulfat seros (Ferrogradumet; Tarllyferon) Glutanat feros (Ferghirom) administrare orala Fumarat feros (Ferrum Hausmann; Ferronat) Fergulom Ferocolinat Sorbifer Hoop +2/ok5 € Bpmwr Dm, Destriferon fay Fier sorbitex (Jectofer) Ferrum hausmann 6-foul £3} Cope s ocballs 8-60 wi les Pharma ferrum lk Maltofer Fe) feoup 2 —opeabinche, (emus pa be solutii orale, Fer-sol S~ ae bf Picaturi orale, sirop, suspensii orale Ferplex Sirofer Tothema Sd os[& ley [af i) | Ferronat «2 tls by = Arowely PG les Lou ees ~Feganna. (redeapy. hsESEU 3 ACIDUL FOLIC a) Indicatii terapeutice Acidul folic este indicat pentru tratamentul amemiel megaloblastice care_ este anemia pernicioasa (anemia Bierner) care apare datorita atrefiei ) musoasel_gastrice “incapabila pentru absorbtia vitaminei Afectarea mucoasei stomacale poate evolua spre cancer gastric, (Perma opsags, petal creck b) Mod de administrare te. <4) 5-15 mg/zi intr-o priza, la aceeasi ora, Se administreaza oral, ©) Reactii adverse Crm De fume ought, Chiar in doze mari, acidul folic este bine suportat, neprodilcand efecte adverse, ee al ales 5 d) Exemple de medicamente Se gaseste in legume, oua, carne, care asigura la om un aport zilnic de 0,05- 2 mg, cantitate ce contribuie la formarea depozitelor (5-20 mg in ficat si alte tesuturi). ACIFOLS-be fc Nw de mesiagS cua Sulfamicl & CIANCOBALAMINA SAU VITAMINA Bi a) Indicatii terapeutice Are rol fundamental inkeritropaezd este in pluGeurotropasi patrons Este indicata in anemia megaloblastica (anemia pernicioasa Bierner); polineuropatie, nevrite, hepatite cronice, ciroza hepatica. b) Mod de administrare ; th anemia megaloblastica se administreaza 100 ug/zi iim timp de o saptamana, apoi de 2 x/sapt, timp de 6 Sapt., Tratamentul de intretinere trebuie efectuat lunar cu 0,1 mg (100 ig) sau la 2 luni cu 1 mg pe tot Parcursul vietii.ESEU 3 ©) Reactii adverse Urticarie , ValQare- & POMS a whee > Exantem Soc anafilactic d) Exemple de medicamente Fiole injectabile continand 0,050 mg ciancobalamina Sicovit By Milgamma Milgamma Ne Fercovil Byy_ a) iH Peo plate qhafobedt ANTIANEMICE Anemia este produsa de scaderea nr de globule rosii, ca urmare scade cantitatea de oxigen pe care o transporta singele in fesuturi. Antianemicele sunt medicamente care se administreaza ca tratament impotriva anemiilor. , Reprezentanfi: Fe, Vitamina B12 acid folic Ferul Indicat > Anemia feripriva > Anemia pernicioasa grava > La gravide profilactic, in trim II si Ill de sarcina > Sugari prematuri > Copii subponderali_ ~ > Aport insuficient si sindromul de malabsorbtie ~ Efecte adverse: Iritatie gastrica, scaune inchise la culoare Greata , diaree, colici, constipatie Dureri epigastrice Admin parenterala: cefalee, vorna , greata, congestia fetei, colorarea tegumentelor Iv. rapida- flebita locala, reactii anafilactice I,m, colorarea brana Intoxicatia acuta survine!mai ales/ la copii cu greturi, soc , dispnce, vérsaturi. Daca sideremia este mare afar Teziuni hepatice, acidoza hepatica, come, ANTITOXIC — DESFEROXAMINA- antidot C1; talasemic, afectiuni hepatice si renale grave, hemosideroza, SORBIFER : | comp. de 2 ori pe zi, cu 30 min inainte de masa Ferronat : 2-4 lingurite/zi, la gravide, o lingurita/zi (Ja masa). Glubifer : Adulti: 3-6 drajeuri (comp.filmate)/2i, Copii: 1-2 drajeuri Glutamat feros : doze cuprinse intre 3 fiole a 100 mg si 3 fiole a 200 mg zilnic; la copii, 1-2 fiole a 100 mg zilnic Fer Sol : 5-15 pic X 3/zi Ferro Folgamma 1 ~2 capsule moi de 3 ori/zi 99e94a4ae Acidul folic se absoarbe usor gi complet in jejunul proximal _, Indicatii: > Anemii megaloblastice prin deficit de ac. folic din sarcina, alcoolism, malabsorbtii > Premenopauza in perioada de crestere la copii Efecte adverse : > Rar produce alergii CI: tumori maligne Interactimi :|nyf-se asociaza cu sulfamide Administrare :5— 15 mg /zi intr-o priza Expl. Acifol caps 5 — 10 mg /zi 20Vitamina B 12 = Ciancobalamina Indicatii : 2 Anemiiinsotite sau qu de tulburari neurologice U/ Anemiile hepatice >Anemii toxiinfectioase V >Astenie Osteoporoza, osteoartrita >Convalescenta / Polinevrite alcoolice v >Ciroze hepatice, hepatite cronice v CI: boli precanceroase, alergie la R. adverse : urticarie, soc anafilactic. e a Administrare : se admin, Pe cale injectabila a) sau subcutanat)100-1000microgr. Zilnic, Admin curativa a vit. B12 se face numai parenteral. y/ Vit. B 12 fiole injectabile - Anemii ale hepaticilor, anemii toxiinfectioase, debilitate, convalescenta, astenie, prematuri, Anorexie, denuttitie. Osteoporoza, osteoartrita. Polinévrité alcoolice, dlabetice, nevrite, nevcalgii cervicobrahiale si faciale, zona aeeter Ciroze hepatice, hepatite cronice, oliguria hepaticilor. MilgammaN : alccolici, nevralgi, diabetic, afect. ale sistemului nervos de diferite etiologii. IEcreactt B Sicovit B12 indica > anemii megaloblastice V > neuropatii v > hepatite cronice v > ciroza hepatica »/ > nevralgie de trigemen / poliglobulii , neoplasm J Mod administrare: anemie megaloblastica: - forme necomplicate: | meg/zi. 10 zile doza de atac | fiola /2i sau Mfiola de 3 ori pe saptamana ~ forme cu complicati: 50 meg/zi. 5-10 zile -intretinere: 30-100 meg x I/luna Reactii adverse: reactii alergice, durere la locul injectarii, colorarea in rosu a urinii, edem, eczeme0 a