Unidad de Servicios Administrativos

FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓN

CONTRATACIÓN DE CONSULTORIAS

En el presente formulario deben registrarse solamente los requisitos que se exigen en la convocatoria por
ejemplo si se requiere una persona con conocimientos básicos de computación (Microsoft Office e
Internet), se deberá presentar un certificado que respalde ese aspecto, lo mismo sucede en el caso de la
experiencia de trabajo y la formación académica donde se debe adjuntar el respaldo respectivo. La
documentación de respaldo presentada por el postulante, será contrastada con los originales que serán
solicitados en su momento por el Comité de Evaluación.

A. CARGO AL QUE POSTULA

Nº de Referencia:      

Nombre del Cargo:      

B. DATOS PERSONALES
Nombres:       Edad:      

Apellido Paterno:       Estado Civil:      

Apellido Materno       Nacionalidad:      

Fecha de Nacimiento:       Lugar de Nacimiento:       Cédula de Identidad:      
Dirección Domicilio:       Zona: Central      Ciudad:      

Correo Electrónico:       Casilla:      

Teléfono 1:       Teléfono 2 (emergencia):       Celular:      

C. ESTUDIOS REALIZADOS
Fecha de extensión del Nº de
Título Especialidad Universidad
título (mes/año) hoja anexa
DOCTORADO                        

MAESTRIA                        

POST GRADO o
                       
DIPLOMADO
LICENCIATURA                        
POST GRADO o
                       
DIPLOMADO
ESTUDIANTE
UNIVERSITARIO                        
(indicar semestre o año cursado)

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D. OTROS CONOCIMIENTOS REALIZADOS EN LA ASISTENCIA A SEMINARIOS, CURSOS O TALLERES

RELACIONADOS CON LO SOLICITADO EN EL REQUERIMIENTO
Duración en Nº de
Curso/Seminario/Taller Universidad/ Institución Año
(Horas) hoja anexa

Deben inscribirse solamente los cursos que se solicitan en los requisitos de la convocatoria

E. EXPERIENCIA DE TRABAJO GENERAL

(Se debe registrar sólo la experiencia de trabajo que se requiere en la convocatoria)
Fecha de
Fecha de inicio Nº de
Nombre de la Entidad o Empresa Cargo Desempeñado culminación
(Mes/Año) hoja anexa
(Mes/Año)
                       
     

                             

                             

                             

                             

                             

F. EXPERIENCIA DE TRABAJO ESPECIFICA

(Se debe registrar sólo la experiencia de trabajo específica que se requiere en la convocatoria)
Nº de
Empresa o Institución Cargo Desempeñado Tiempo de trabajo
hoja anexa
                       

                       

                       

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G. REGISTRO E INSCRIPCIÓN EN EL COLEGIO PROFESIONAL RESPECTIVO (Si corresponde)

Nº de
Colegio Profesional Número de Registro Fecha de emisión
hoja anexa
                       

                       

I. REFERENCIAS PROFESIONALES Mencione como mínimo tres personas (sin relación de parentesco) que hubieran
supervisado su trabajo. Verifique que la actualización de los números telefónicos estén actualizados.
Teléfono
Nombre Empresa o Institución Cargo
Contacto
                       

                       

                       

Nota: El postulante pueda agregar todas las filas que considere necesarias para registrar la información solicitada.

J. OBSERVACIONES, ACLARACIONES Y/O COMENTARIOS

     

     

     

     

     

     

K. DECLARACIÓN JURADA
Declaro que todos los datos proporcionados, son verídicos y autorizo al INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA, a verificarlos
parcial o totalmente si lo considera necesario. Así mismo acepto todas las condiciones en materia de entrevistas y evaluaciones requeridas
para el proceso de selección.

Firma Ciudad y Fecha

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