OG Ocha easy Frogva cen es Cate meena etevotne *NORMAS PARAL EEUCION Ce SU ee epi evoerTie" ANEXO N°1 DECLARACION JURADA LINICA DE GASTOS PARA BECARIOS(AS) DEL PROGRAMA NACIONAL DE BECAS Y CREDITO EDUCATIVO APLICABLE PARA USO BIMESTRAL Datos del Becerio(a} Apellicos y Nombres: . Apellidos y Nomibres de! Representante Legel (padrelmadreltutor) en caso ellle Becario(a) sea menor de odad Domicilio Actual: Distrito , Provincia: Departamento Teléfono fijo! celular: Correo Elecirénics... Enticad Educ en donde realiza estudios: Nivel de estudio: Pre-grado (_} Post-grado [—] Instituto Superior [—] Ciclo de estudios: on \-\ Especialidad yio mencién: J.| 4. GASTOS CORRESPONDIENTES AL MES DE. ~ (Segin Corrasponds} GASTOS REALIZADOS PARA CUBRIR GASTOS 7 LOE ScRrEHIMENO NACUBRRGASIOS | nronTe evscies (8) Alojamiento | Materiales de ost Movilidad local ‘Apoyo 2 la ejecuicion y desarrollo de los estudics | de maestria y trabajo de Investigacion (si aplicara) - ee ==] 10stcanees ce meisy "NOWIVAS AEA LA BECUCIOND: SUBVENCIONES PARA ESTUDIOS EME FERUDAL Prostate ASCIoNAL 9! FECASYHEDHO FELLATIO” 2, GASTOS CORRESPONDIENTES AL MES DE won ‘egin Corrasponda} | GASTOS REALIZADOS PARA CUBRIR GASTOS DE SOSTENIMIENTO Alimentecion Alojamiente Materiales de estudio Movilidad local | Apoyo a la ejecucion y desarrollo de los estudios de maestria y trabajo de Investigacion (si, plicara) TOTAL IMPORTE EN SOLES (SI. | Firma del{a} Bezario|aj o representante legal (pare casos de menores ce edad} NP DMI/PART. NAC