Examen Clínico

Semiología o semiótica clínica

Pablo Ignacio Lillo Araya MV
¿Qué diferencia cree que existe entre
un examen clínico y un examen físico?
a) El primero es solo realizado por un MV
b) El segundo es una evaluación de la condición
atlética del paciente
c) El examen físico es parte del examen clínico
d) Son sinónimos
¿Qué es lo primero que hacemos?
 ¿Es importante indagar sobre el
comportamiento en el hogar?
a) Si, toda información puede ser importante
b) No, solo limitarse a los signos clínicos
c) Si, pero cuidando de información irrelevante
d) No, basta con un buen examen físico
Filiación:
Datos del responsable de la mascota Reseña del paciente:
Mayor de edad Nombre, edad, sexo.

ANAMNESIS
Remota
Actual
 ACTITUD

La actitud en la estación: Posturas anormales de la posición de la cabeza, tronco y

miembros torácicos y pelvianos
(cifosis antiálgica, lateralización de la cabeza, dificultad a mantenerse en estación, etc.).

La actitud en movimiento (marcha del animal al paso y, en caso necesario, al trote):

presencia de cojeras, ataxia o resistencia al movimiento.

La actitud en decúbito: se comprobará si el paciente tiene alguna dificultad para colocarse

en una posición de decúbito o, por el contrario, si siempre está echado del mismo lado

TEMPERAMENTO, ESTADO DE CONCIENCIA

Exaltación, furor o delirio
Depresión u obnubilación
Anulación o coma
 Respecto al tiempo del examen físico
a) Es irrelevante, se debe tomar todo el tiempo
del mundo
b) Es importante comprender que es un estrés
para nuestros pacientes
c) Debe ser lo mas corto posible, incluso si se
saltan pasos que puedan ser poco relevantes
d) Es importante generar un equilibrio entre las
pesquisas del examen físico y el bienestar del
paciente, eligiendo lo mas relevante
 Herramientas para ejecutarlo
• Inspección
– Observar
– Oír
– Oler
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
• Medición o mensuración
INSPECCION
Color: rosadas, pálidas, congestivas, ictéricas o
cianóticas
Humedad: húmedas o secas
Brillo: brillantes o mates

Se valorará el tiempo de relleno capilar (TRC) en la

mucosa labial (no en la gingival), anotando la
duración del mismo en segundos
Tamaño, forma, superficie, consistencia,
temperatura, sensibilidad y movilidad
Tamaño, forma, superficie, consistencia,
temperatura, sensibilidad y movilidad
Tamaño, forma, superficie, consistencia,
temperatura, sensibilidad y movilidad
homeotermos
 ¿Para que sirve la auscultación?
a) Para calcular la frecuencia cardiaca
b) Para detectar problemas cardiacos y
pulmonares
c) Para detectar problemas gastrointestinales
d) Todas son correctas
Exploración movimientos respiratorios
• Profundidad
– Normal o profunda: se consigue ver, sin dificultad, los movimientos de la caja torácica
– Superficial: no se ven bien los movimientos de la caja torácica, ni a nivel abdominal
– Verificar que todas las respiraciones tienen la misma profundidad (respiración regular)
• Tipo
– Costo abdominal: cuando el animal dilata el tórax y el abdomen simultáneamente
– Costal: cuando el animal dilata el tórax con mayor amplitud que el abdomen (dolor
abdominal)
– Abdominal: cuando el animal dilata el abdomen con mayor amplitud que el tórax
(alteraciones torácicas)
– Pendular: cuando uno se dilata el otro se está contrayendo (hernia diafragmática)

• Se verificará que la duración de la inspiración y espiración es similar y que el

intervalo entre dos respiraciones es siempre el mismo (respiración rítmica)
• Se anotará la frecuencia respiratoria
 FRITA

Frecuencia
Resistencia
Intensidad
Tensión
Amplitud

Bilateral (vs unilateral)

Simétrico (se siente en las dos manos al mismo tiempo) (vs asimétrico)
Regular (se siente siempre con la misma fuerza) (vs irregular)
Rítmico (el intervalo entre ondas es siempre el mismo) (vs arrítmico) (se debe tener
presente la arritmia respiratoria –aumento ligero de la frecuencia en inspiración–)
Sincrónico (las pulsaciones coinciden con los latidos del corazón)

Se anotará la fuerza: fuerte (se siente con facilidad) o débil (no se debe confundir
con la menor percepción en animales obesos
 ¿Qué entiende por examen
complementario?
a) Es una herramienta para verificar o descartar
una hipótesis diagnóstica
b) Se refiere a las radiografías
c) Son exámenes de laboratorio especializados
d) Son exámenes para evaluar la respuesta
fisiológica a la ingesta de un completo o hot-
dog
Laboratorio clínico
Hemogramas
Perfiles bioquímicos
Serología

Microbiología

Sub tipificación
molecular

Diagnóstico
molecular

Cultivo celular
GRACIAS