Etiologia de la Hepatitis B DNA de 3,2 kb, circular, 4 genes (S, C, P, X), Hepatovirus Hepadnavirus tipo 1 8 subtipos (conformado por un grupo reactive “a” “a, 'y", wu", ") 10 genotipos (A-J) Los genotipos A subtipo “adv” y D “ayw” predominan en EEUU y Europa. Los genotipos B “adw" y C “adr” predominan en Asia. El genotipo B ocasiona hepatopatia y cirrosis de evolucién menos rapida en comparacién con el genotipo C o D. otro antigeno especifico de subtipo |ANTIGENO. |ANTICUERPO HBsAg (producto del gen” s”] Anti-HBs HBcAg, HBeAg Anti-HBc Anti-HBe HBcAg ‘Anti-HBc HBeAg Anti-HBe HBsAg Anti-HBs 30 a 180 dias (media de 60-90) Higado, pero puede replicarse en médula osea, ganglios, bazo y pancreas Contiene DNA polimerasa enddgena que transcribe su genoma de una forma diferente a todos los demas DNA virus, se llama TRANSCRIPCION INVERSA. Después de una infeccion con HBV ocurre lo siguiente: © El Iro que aparece es el HBsAg, 2 semanas después de la aparicion de HBsAg, aparece la iccaricia y la elevacion de las transaminasas, el HBsAg puede permanecer incluso pasada la fase ictérica y hasta dos meses pasado el contagio o 12 semanas. © Cuando desaparece el HBsAg aparece el Anti-HBs que parmanece de manera indefinida y es el ANTICUERPO PROTECTOR DE REINFECCION. + ELHBcAg no se puede detectar en suero por métodos convencionales pero el Anti- HBc aparece 1 a 2 semanas antes de la aparicion de HBsAg, cuando tarda en aoarecer el Anti-HBs el Anti-HBc seria el tinico marcador detectado-en pacientes que tuvieron el contagio especialmente por transfusianes Para distinguir entre infeccién reciente o antigua se determina el tipo de inmunoglobulina (IgM anti- HBc indica infeccion reciente hasta los 6 meses p (IgG anti-HBc indica infeccion indica infeccién >6 meses atras) « ELHBe4g aparece simulténeo con el HBsAgy coincide con altos niveles de replicacion del virus y refleja la presencia de viriones intactos, es util para medir la replicacién de forma cualitativa en infecciones prolongadas da)