JANUARI FEB MAR

NO KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
1 Sosialisasi akreditasi oleh ketua pokja
keperawatan
2 Pembentukan pokja keperawatan
3 Workshop akreditasi
4 Penyusunan dokumen akreditasi
5 Bimtek akreditasi
6 Sosialisasi dokumen akreditasi
7 Aplikasi dokumen akreditasi
8 self Assessment
9 Perbaikan dokumen dan aplikasi
10 Survey simulasi
11 Perbaikan dokumen dan aplikasi
12 Survey penilaian
13 Perbaikan hasil penilaian
14 Pengumuman
15 LULUS PARIPURNA
 PLAN OF ACTION POKJA KEPERAWATAN
MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEPT
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
SEPT OKT NOV DES
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
NO STANDAR KEGIATAN

1 1 EP 1. Pimpinan rumah sakit berperan

dalam pembentukan tim hiv/aids

2 EP2. Pimpinan menetapkan

keseluruhan proses/mekanisme dalam
program hiv/aids termasuk
pelaporannya

3 EP3. Adanya kebijakan RS dan

dukungan penuh terhadap
penanggulangan hiv/aids

4 EP 4. terbentuk dan berfungsinya tim

vct

5 EP5. terlaksanannya pelatihan vct

6 EP6. Terlaksanannya sistem rujukan

art sesuai dengan kebijakan yang
berlaku

8 Survey simulasi

9 Perbaikan dokumen dan aplikasi

10 Survey penilaian

11 Perbaikan hasil survey

 pengumuman
13 LULUS PARIPURNA
 JANUARI FEB MAR APRIL
BENTUK DOKUMEN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
sk ponek,

Program ponek rumah sakit, laporan

program yang telah dilakukan

a. regulasi/sk pelaksanaan ponek b.

Pedoman/panduan pelayanan kesehatan
maternal dan neonatus c.
Pedoman/panduan pelayanan ponek 24
jam, d. Pedoman/panduan rawat
gabung, e. Pedoman/panduan IMD dan
asi eksklusif, f. Pedoman/panduan PMK,
g. Pedoman/panduan rumah sakit
sayang ibu, h. MOU kerjasama untuk
rujukan, spo setiap kegiatan

a. Rencana strategi b. RAK, c. Program

unit kerja terkait, d. Laporan kegiatan

sertifikat pelatihan ponek

MoU rujukan ke tingkat yang lebih tinggi

Mou Ke Puskes, MoU ke Dinas Kesehatan.
Notulen rapat pembentukan MoU

Semua kebijakan,pedoman/panduan/spo

Semua kebijakan,pedoman/panduan/spo

presentasi direktur ttg pmkp n mdg's,

telusur
SERTIFIKAT
 PLAN OF ACTION POKJA MDG'S HIV/AIDS

APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT

2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
OKT NOV DES
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4