Professional Documents
Culture Documents
OLEH:
KELOMPOK 7
B. Tujuan
1. Tujuan instruksional Umum
Setelah dilakukan proses penyuluhan kesehatan selama ± 40 menit,
diharapkan Ibu dapat memahami tentang perawatan payudara pada masa
menyusui.
C. Metode
1. Ceramah
2. Demonstrasi
3. Diskusi/tanya jawab
D. Media
1. Leaflet
2. Alat-alat untuk perawatan payudara
3. Poster protab
E. Materi Penyuluhan
1. Pengertian payudara.
2. Waktu melakukan perawatan payudara.
3. Alat yang digunakan dalam perawatan payudara.
4. Cara perawatan payudara pada ibu post partum.
(Materi Terlampir)
F. Evaluasi
Evaluasi dilakukan secara lisan dengan memberikan pertanyaan :
1. Apa pengertian payudara?
2. Kapan kita dapat melakukan perawatan payudara?
3. Sebutkan alat yang digunakan dalam perawatan payudara!
4. Jelaskan cara perawatan payudara pada ibu post partum!
Mendemonstrasikan cara
perawatan payudara. Ibu memperhatikan
dengan baik.
Memberi kesempatan pada
Ibu untuk mempraktikkan Ibu dapat
sendiri cara perawatan mempraktikkan
payudara. perawatan payudara
sendiri dengan baik.
Memberi kesempatan pada
Ibu untuk menanyakan hal-hal Ibu mengajukan
yang kurang jelas. pertanyaan.
MATERI PENYULUHAN
A. Pengertian Payudara
Payudara (mammae, susu) adalah kelenjar yang terletak di bawah kulit, di
atas otot dada, dan fungsinya memproduksi susu untuk nutrisi bayi. Manusia
mempunyai sepasang kelenjar payudara, dengan berat kira-kira 200 gram, yang
kiri umumnya lebih besar dari yang kanan. Pada waktu hamil payudara
membesar, mencapai 600 gram dan pada waktu menyusui bisa mencapai 800
gram.
Ada tiga bagian utama payudara, yaitu:
1. Korpus (badan), yaitu bagian yang membesar.
2. Areola, yaitu bagian yang kehitaman di tengah.
3. Papilla atau puting, yaitu bagian yang menonjol di puncak payudara.
Dalam korpus mammae terdapat alveolus, yaitu unit terkecil yang
memproduksi susu. Alveolus terdiri dari beberapa sel Aciner, jaringan lemak, sel
plasma, sel otot polos dan pembuluh darah. Beberapa alveolus mengelompok
membentuk lobulus, kemudian beberapa lobulus berkumpul menjadi 15 – 20
lobus pada tiap payudara. Dari alveolus ASI disalurkan ke dalam saluran kecil
(duktulus), kemudian beberapa saluran kecil bergabung membentuk saluran yang
lebih besar (duktus Laktiferus). Di bawah areola saluran yang besar melebar,
disebut Sinus Laktiferus. Akhirnya semua memusat ke dalam puting dan
bermuara ke luar. Di dalam dinding alveolus maupun saluran saluran, terdapat
otot polos yang bila berkontraksi memompa ASI keluar.
Ada empat macam bentuk puting, yaitu bentuk yang normal/umum,
pendek/datar, panjang dan terbenam (inverted). Namun bentuk-bentuk puting ini
tidak terlalu berpengaruh pada proses laktasi, yang penting adalah bahwa puting
susu dan areola dapat ditarik sehingga membentuk tonjolan atau “dot” ke dalam
mulut bayi. Kadang dapat terjadi puting tidak lentur, terutama pada bentuk
puting terbenam, sehingga butuh penanganan khusus agar bayi bisa menyusu
dengan baik. Pada papilla dan areola terdapat saraf peraba yang sangat penting
untuk refleks menyusui. Bila puting dihisap, terjadilah rangsangan saraf yang
diteruskan ke kelenjar hipofise yang kemudian merangsang produksi dan
pengeluaran ASI (Suradi & Tobing, 2003).
2. Palpasi
a. Konsistensi
Dari waktu ke waktu berbeda karena pengaruh hormornal.
b. Massa
Tujuan utama pemeriksaan palpasi payudara adalah untuk mencari massa.
Setiap massa harus digambarkan secara jelas letak dan ciri-ciri massa yang
teraba harus dievalusi dengan baik. Pemeriksaan ini sebaiknya diperluas
sampai ke daerah ketiak.
c. Puting Susu
Pemeriksaan puting susu merupakan hal penting dalam mempersiapkan ibu
untuk menyusui.
Bila pada inspeksi dan palpasi ditemukan kelainan, maka sebaiknya segera
ditangani atau di konsultasikan kepada dokter ahli bedah atau dokter kebidanan.
Untuk menunjang keberhasilan menyusui maka pada saat kehamilan
puting susu ibu perlu diperiksa kelenturannya dengan cara :
a. Sebelum dipegang periksa dulu bentuk puting susu.
b. Cubit areola di sisi puting susu dengan ibu jari dan telunjuk.
c. Dengan perlahan puting susu dan areola ditarik, untuk membuat “dot”, bila
puting susu :
Mudah ditarik, berarti lentur.
Tertarik sedikit, berarti kurang lentur.
Masuk ke dalam, berarti puting susu terbenam.
Apabila pada pemeriksaan didapatkan kelenturan yang kurang baik atau
puting susu terbenam, maka tindakan pertama yang dilakukan adalah jangan
mengatakan bahwa ibu mengalami abnormalitas atau kelainan. Ibu perlu
diyakinkan bahwa ia tetap dapat menyusui bayinya karena bayi menyusu pada
payudara dan bukan pada puting. Pada saat akan menyusui, puting susu dapat
ditonjolkan menggunakan pompa/spuit.
Bila pompa tidak tersedia, dapat dibuat sendiri dengan cara memodifikasi
jarum suntik 25 ml. Bagian ujung dekat jarum dipotong dan kemudian
pendorong dimasukkan dari arah potongan tersebut. Cara penggunaan pompa
suntik yaitu dengan menempelkan ujung pompa/jarum suntik pada payudara,
sehingga puting berada di dalam pompa. Kemudian tarik perlahan sehingga
terasa ada tahanan dan dipertahankan selama 30 detik sampai 1 menit. Bila
terasa sakit, tarikan dikendorkan. Prosedur ini diulangi tiap kali pada saat akan
menyusui.
Setelah persalinan, ibu dengan puting susu terbenam masih tetap dapat
menyusui bayinya. Biarkan bayi menghisap dengan kuat pada posisi menyusui
yang benar karena akan memacu pereganga puting. Bila ASI terlalu penuh, maka
sebaiknya diperas dulu dengan tangan agar payudara tidak terlalu keras.
Kemudian susukan bayi dengan dibantu sedikit penekanan pada bagian areola
dengan jari sehingga membentuk “dot” (Suradi & Tobing, 2003).
Sebagai persiapan menyongsong kelahiran sang bayi, perawatan payudara
yang dimulai dari kehamilan bulan 7-8 memegang peranan penting dalam
menentukan berhasilnya menyusui bayi. Payudara yang terawat akan
memproduksi ASI cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi. Begitu pula dengan
perawatan payudara yang baik, ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya
akan cepat berubah sehingga kurang menarik. Juga dengan perawatan payudara
yang baik puting tidak akan lecet sewaktu diisap bayi.
Yang penting dalam cara menyusui ini adalah ibu merasa senang dan enak.
Bayi dapat disusukan sambil duduk atau sambil tidur. Bayi dapat disusukan pada
kedua buah payudara secara bergantian, tiap payudara sekitar 10-15 menit.
Pada hari-hari pertama, biasanya ASI belum keluar, bayi cukup disusukan
selama 4-5 menit, untuk merangsangproduksi ASI dan membiasakan puting susu
diisap oleh bayi. Setelah hari ke 4-5, boleh disusukan selama 10 menit. Setelah
produksi ASI cukup, bayi dapat disusukan selama 15 menit (jangan lebih dari 20
menit). Menyusukan selama 15 menit ini jika produksi ASI cukup dan ASI
lancar keluarnya, sudah cukup untuk bayi. Dikatakan bahwa, jumlah ASI yang
terhisap bayi pada 5 menit pertama adalah ± 112 ml, 5 menit kedua ± 64 ml, dan
5 menit terakhir ± 16 ml. Penting diketahui, apakah bayi telah cukup
mendapatkan ASI atau tidak (Soetjiningsih, 1997).
DAFTAR PUSTAKA
http://tutorialkuliah.blogcpot.com/200)/06-contoh-sap-perawatan-payudara-pada-
masa.html
DAFTAR HADIR
PENYULUHAN PERAWATAN PAYUDARA PADA MASA MENYUSUI
1. Moderator :
2. Penyaji :
3. Sekretaris :
4. Observer :
5. Fasilitator :
6. Peraga :
7. Peserta :
No. Nama Ibu Paraf
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
Mengetahui,
( ) ( )