NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y
eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.
Constituye una de las formas de la OMS, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la población.
Primer nivel
* Se atiende más o menos el 70-80% de la población.
* La severidad de los problemas de salud plantean una atención de baja complejidad con una oferta de gran
tamaño y menor especialización y tecnificación de los recursos.
* Se desarrollan actividades de promoción y protección específica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno
de las necesidades de salud más frecuentes.
Funciones
* Creación y protección de entornos saludables
* Fomento de estilos de vida saludables
* Prevención de riesgos y daños
* Recuperación de la salud
* Análisis de la situación local, encuestas.

Segundo nivel
* Este nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnostico a la salud los cuales brindaran acciones y
servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o
de los que se presentan de modo espontaneo con urgencias.
Funciones
* Las mismas que el anterior, empero, se realiza más enfasis en la recuperación.

Tercer nivel de atención

* Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad
nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que
necesiten equipos e instalaciones especializadas.
* En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado
de funcionamientos tan elevada como sea posible.
Funciones
* Son hospitales de mayor complejidad.
* Realizan más enfasis en investigación y docencia

29 agosto 2011- Elaborado por: Harold Vera Marín.Regente de Farmacia

http://clubensayos.com/Ciencia/Niveles-De-Atenci%C3%B3n-De-Salud/52319.html
Ensayos de Calidad: Niveles De Atención De Salud En México

Es importante el conocimiento de los distintos niveles de atención a la salud para diseñar programas de atención
preventiva acordes al nivel de abordamiento deseado.

Según Level y Clark, la atención a la salud opera en tres niveles:

1. Prevención Primaria: Se enfoca en la disminución de las incidencias de nuevos casos patológicos en la

población, dentro de un período de tiempo definido, contrarrestando las fuerzas dinámicas que la provocan.
Se enfoca en el aspecto educativo de la población.
2. Prevención Secundaria: Su finalidad es la de diagnosticar y de brindar tratamientos precoces, buscando
con ello, reducir las incapacidades debido a un desorden.
3. Prevención Terciaria: Reduce el grado de efectos residuales, están designados a la rehabilitación, y así
disminuir el nivel de incapacidad de las personas.

La atención primaria forma parte de todo sistema nacional de salud, contribuyendo al desarrollo social y
económico de su población; representa el primer contacto de las personas, la familia y la comunidad con el
sistema nacional de salud. Sin embargo, las características del estado de los servicios de salud (en la mayoría de
países en desarrollo) están enfocadas hacia servicios de atención secundaria y terciaria, con recursos
distribuidos y utilizados de manera ineficiente.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera, que al darle prioridad a la prevención todos los
responsables de la salud y la población saldrán beneficiados.
BIBLIOGRAFIA:
Flores, Walter: Problemática y Opciones en Salud Mental en Guatemala Guatemala, Editorial GSD
Consultores Asociados, 1997, 44 páginas.

1. Mazariegos Mazariegos, Irving Arturo: Atención Primaria en Salud Mental Tesis Facultad de Ciencias
Médicas, Universidad de San Carlos de Guatemala, 1987.
2. Tzita Jocol, Sergio Patricio: Incidencia del Ejercicio Físico sobre el Estado de Salud Mental Tesis
Escuela de Ciencias Psicológicas, Universidad de San Carlos de Guatemala, 2005.
3. www.who.int/health_topics/es

Niveles de Atención a la Salud

Publicado el 28 octubre 2009 por Estrategia Humana
http://ehumana.wordpress.com/2009/10/28/niveles-de-atencion-a-la-salud/

NIVELES DE ATENCION EN SALUD.

Son el conjunto de recursos físicos, materiales, humanos y tecnológicos organizados de acuerdo a criterios
poblacionales, territoriales, de capacidad de resolución y de riesgo para la atención de salud de grupos específicos.

PRIMER NIVEL DE ATENCION

Es el primer contacto de la población, con la red de servicios de salud, a través de los establecimientos y acciones
comunitarias.
En este nivel de brindan los servicios básicos de salud entendidos como: las acciones integrales de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación, diseñadas, organizadas y realizadas para resolver los problemas de salud de
las personas y el ambiente, que requieren de tecnologías y recursos apropiados para resolver los problemas mas
frecuentes.
Estos servicios están dirigidos a toda la población con especial énfasis a los grupos mas postergados, priorizándose: a)
la salud de la mujer, del niño y la niña.
b) la regulación y control de riesgos ambientales.
c) otros problemas relacionados con la población en general.
ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
LA VIVIENDA.
EL CENTRO COMUNITARIO DE SALUD
PUESTO DE SALUD

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

En este nivel se desarrollan, con relación a la población y el ambiente, un conjunto de servicios ampliados de salud
dirigidos a solucionar los problemas de las personas, referidas del primer nivel de atención o aquellas que por demanda
espontánea y urgencias acudan a los establecimientos típicos de este nivel.
Los establecimientos de este nivel son:
.Centros de Salud.
.Centros de Atención Materno-infantil.
.Hospitales Generales.
TERCER NIVEL DE ATENCION
Servicios de salud de alta complejidad dirigidos a la solución de los problemas de las personas que son referidas por los
establecimientos de los niveles de atención precedentes, según normas de referencia y contrarreferencia, así como
aquellas personas que acudan a los establecimientos de este nivel en forma espontánea o por razones de urgencia.
Brinda un conjunto de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, de acuerdo a los
programas y servicios desarrollados en cada establecimiento, dentro de las cuales se mencionan acciones de salud
relacionadas con las cuatro especialidades básicas.
DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO. SISTEMA INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD
Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar
las condiciones de salud de la población. De esta forma, las autoridades promueven campañas de prevención y
garantizan el acceso democrático y masivo a los centros de atención.

Por lo general, un programa de salud consta de diversas partes. En principio, se plantea una introducción, con los
antecedentes y la misión que cumplirá el programa. Después se realiza un diagnóstico de la situación actual, que
puede incluir una síntesis de evaluación de planes similares que se hayan desarrollado con anterioridad.

Tras el diagnóstico, se presenta el plan (con la programación de actividades) y, en ocasiones, también se detallan las
conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir.

Por lo tanto, el programa de salud es un instrumento para operacionalizar las políticas de salud a través de la
planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud.

Existen distintos tipos de programas de salud. Por ejemplo, según el área geográfica de aplicación, un programa de
salud puede ser nacional, provincial o municipal. Los programas también pueden estar destinados a satisfacer
las necesidades de un campo específico de la salud.

En este sentido, pueden mencionarse a los programas de salud reproductiva, que pretenden realizar acciones
de consejo y orientación general, prescripción y entrega de anticonceptivos (preservativos, pastillas, dispositivos
intrauterinos).

Los programas de control de tabaco, por su parte, difunden información sobre los peligros del consumo y sus
consecuencias para la salud.

SALUD
Políticas públicas y gestión gubernamental de la administración vigente
Esta sección presenta el marco legal que enmarca las políticas públicas vigentes en materia de salud
en nuestro país. Revisa los aspectos centrales del organismo rector internacional, la Organización
Mundial de la Salud, de la Constitución mexicana, de la Ley General de Salud y del Plan Nacional
de Salud, del cual se desprenden los programas más representativos para llevar la protección de la
salud a toda la población.
Desde sus inicios la Organización Mundial de la Salud manifestó que la salud es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o
condición económica o social. Asimismo, en 1948, la Organización de las Naciones Unidas, en la
Declaración Universal de los Derechos Humanos, estableció en su artículo 25 que todas las
personas tienen derecho a un nivel de vida adecuado que les asegure, así como a su familia, la salud
y el bienestar.[1] Ambas organizaciones mundiales sentaron los precedentes para que los países
implementaran una serie de instrumentos y políticas que condujeran a que los individuos de las
naciones gozaran de los beneficios de la salud.
En México, si bien la Constitución de 1917 consagró las garantías individuales, fue hasta
1983 cuando se incorporó en el artículo 4º el derecho a la protección de la salud y cuando el Estado
asumió su papel regulador de este derecho social.[2] Además, el segundo párrafo del Art. 77 bis de la
Ley General de Salud señala que este derecho es el mecanismo por el cual el Estado garantizará el
acceso efectivo, oportuno, de calidad y sin desembolso, el acceso a los servicios de atención médica
y hospitalaria a la población de bajos ingresos.[3]
La Ley establece funciones generales y específicas para garantizar el derecho a la protección
de la salud. Como funciones generales se encuentran ser el medio por el cual el gobierno adopta las
medidas necesarias para responder al progreso de la ciencia y la tecnología, así como garantizar la
equidad en la prestación de los servicios. Como funciones específicas están el combate a toda
conducta perjudicial para la salud, la ejecución de programas y servicios para fomentarla, la
asignación de los recursos, sistematizar la participación de la sociedad, la vigilancia de la calidad de
la atención y de los productos para uso y consumo humano.[4]
Los servicios de salud se definen como todas aquellas acciones realizadas en beneficio del
individuo y de la sociedad en general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de la
persona y de la colectividad. Los servicios de salud se clasifican en tres tipos: de atención médica,
de salud pública y de asistencia social.[5]
El Artículo 4º de la Ley General de Salud también identifica a las autoridades sanitarias: el
Presidente de la República, el Consejo de Salubridad General, la Secretaría de Salud y los gobiernos
de las entidades federativas. El Consejo de Salubridad General (CSG) está integrado por el
Secretario de Salud y los presidentes de la Academia Nacional de Medicina y de la Academia
Mexicana de Cirugía. La competencia del CSG se circunscribe a la asesoría y opinión del más alto
nivel en la ejecución de la política pública en materia de salud, mientras que a la Secretaría de Salud
le corresponde la coordinación del Sistema Nacional de Salud.[6]
En el artículo 5º de la Ley General de Salud, se establece que “el Sistema Nacional de Salud
está constituido por las dependencias y entidades de la Administración Pública, tanto federal como
local, y las personas físicas y morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud,
así como por los mecanismos de coordinación de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al
derecho a la protección de la salud.”[7]
En materia de políticas públicas, el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2000-2006 enfatiza la
importancia de la salud como punto esencial para la educación y el desarrollo de los mexicanos.
Uno de los objetivos rectores del PND consiste en “Mejorar los niveles de educación y bienestar de
los mexicanos”, el cual tiene como estrategia “Elevar los niveles de salud, garantizando el acceso a
los servicios integrales de salud”. Dicha estrategia busca, como ya se mencionó, asegurar el acceso a
los servicios de salud pero con calidad y trato digno y, al mismo tiempo, proteger la economía
familiar de gastos excesivos. Asimismo, intenta lograr una participación responsable por parte de la
población en el cuidado preventivo tanto en el plano individual, familiar y colectivo de la salud.
Actualmente en la Secretaría de Salud (SSA) se encuentra en marcha una reforma financiera
fundamentada en el Decreto que reforma y adiciona la Ley General de Salud, publicado en el
Diario Oficial de la Federación el 15 de mayo de 2003, y que conlleva la implantación gradual del
Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). Los objetivos de esta reforma son: corregir el bajo
nivel de gasto general y la dependencia del gasto de bolsillo como fuente de financiamiento,
eliminar la distribución inequitativa de recursos entre población asegurada y no asegurada, y entre
las entidades federativas, y revertir la proporción decreciente del gasto de inversión y el desigual
esfuerzo financiero de los estados.
Dicha Ley entró en vigor el 1º de enero de 2004. Esta reforma establece los lineamientos
para incorporar, gradualmente, a todos los mexicanos que no son derechohabientes de alguna
institución de seguridad social al Sistema de Protección Social en Salud, sin importar su situación
social ni su condición laboral. La protección social en salud se describe como el mecanismo por el
cual el Estado garantizará el acceso oportuno, de calidad, sin desembolso en el momento de
utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que
satisfagan de manera integral las necesidades de salud, adscritos en el Catálogo de Servicios
Esenciales de Salud.
 Se espera que el SPSS y su “brazo operativo”, el Seguro Popular de Salud, propicie un círculo
virtuoso que permita incrementar la inversión en salud hasta alcanzar los niveles promedio de los
países de América Latina, modificar la composición de las fuentes de financiamiento, generar
mayor equidad financiera entre instituciones a partir de la cuota social, producir mayor equidad
geográfica y mayor transparencia en la asignación y el uso de los recursos, generar el compromiso
de cada gobierno estatal con el financiamiento de servicios de salud para las familias afiliadas, y
vincular la asignación de recursos por familia y el gasto en inversión con un Plan Maestro de
infraestructura en salud.[8]
Ahora bien, del Plan Nacional de Desarrollo se deriva el Programa Nacional de Salud, el cual
constituye un marco de referencia para la formación de los programas institucionales de mediano
plazo de las entidades que conforman el sector salud. La siguiente sección describe las estrategias y
líneas de acción del Plan Nacional de Salud, correspondiente al sexenio del presidente Vicente Fox.

Programa Nacional de Salud

La Secretaría de Salud, como autoridad sanitaria, tiene como objetivo contribuir al desarrollo de la
población a través de la promoción de la salud como un objetivo social, y el acceso universal a
servicios integrales y de alta calidad, en el marco de un financiamiento equitativo, transparente y
eficiente de los recursos.[9] El principal instrumento para cumplir con estos objetivos es el Plan
Nacional de Salud, cuyas metas son las siguientes:
1. Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos.
2. Abatir las desigualdades en salud.
3. Garantizar un trato adecuado en los servicios públicos y privados de salud.
4. Asegurar la justicia en el financiamiento en materia de salud.
5. Fortalecer el Sistema Nacional de Salud, en particular sus instituciones públicas.
De acuerdo con el Plan, estas metas se concretarán con la implantación de cinco estrategias
sustantivas y cinco estrategias instrumentales. Las primeras están directamente relacionadas con los
objetivos básicos del sistema, y las segundas influyen en estos objetivos a través del fortalecimiento
del sistema de salud.

Las estrategias son las siguientes:

1) Vincular la salud con el desarrollo económico y social
2) Reducir los rezagos en salud que afectan a los pobres
3) Enfrentar los problemas emergentes mediante la definición explícita de prioridades
4) Desplegar una cruzada por la calidad de los servicios de salud
5) Brindar protección financiera en materia de salud a toda la población
6) Construir un federalismo cooperativo en materia de salud
7) Fortalecer el papel rector de la Secretaría de Salud
8) Avanzar hacia un Modelo Integrado de Atención a la Salud
9) Ampliar la participación ciudadana y la libertad de elección en el primer nivel de atención
10) Fortalecer la inversión en recursos humanos, investigación e infraestructura en salud[10]

Programas implementados por la Secretaría de Salud.

Algunos de los programas de la Secretaría de Salud se encuentran en el anexo 16 del Proyecto de
Presupuesto de Egresos de la Federación 2006:
 Programa Comunidades Saludables
 Programa de Atención a Personas con Discapacidad
 Programas de Atención a Población con Vulnerabilidad Social
 Programas de Atención a Familias y Población Vulnerable
 Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud
 Programa de Atención a Infancia y Adolescencia
 Programa de Desarrollo Humano Oportunidades -componente salud-
 Seguro Popular

Programa Comunidades Saludables

El Programa Comunidades Saludables se define como el conjunto de acciones destinadas a generar
y fortalecer actitudes relacionadas con el auto-cuidado de la salud, a través de la acción coordinada
de los sectores público, social y privado. Este programa busca estimular la participación activa de la
población en la promoción y el fortalecimiento de una cultura de vida saludable a través de
proyectos que reflejen en el nivel local los principios de promoción de la salud, orientados a
fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, de tal forma que le permitan modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas.[11]
Los apoyos a Proyectos del Programa de Comunidades saludables están dirigidos a todas las
comunidades del país, tomando en cuenta que se apoyarán entre 143 y 572 proyectos, dependiendo
de las propuestas recibidas, la disponibilidad de recursos y la magnitud de los proyectos.
Se busca que los proyectos beneficien, prioritariamente, a la población no asegurada, en
comunidades rurales de 500 a 2500 habitantes cuyos perfiles epidemiológicos manifiesten rezagos
en la atención de la salud, en particular de la mujer y los menores, y que presenten grados de alta y
muy alta marginación.

Programa de Atención a Personas con Discapacidad

De acuerdo con las autoridades, el Programa de Atención a Personas con Discapacidad es una
estrategia de largo plazo que promoverá la prevención de la discapacidad, a través de la orientación
y detección temprana de los procesos discapacitantes a nivel nacional. La población objetivo es
abierta, es decir, aquella no amparada por los sistemas de seguridad social, con discapacidad en las
modalidades neuromotora, visual, auditiva, de lenguaje o intelectual; así como en riesgo de padecer
procesos discapacitantes por malformaciones congénitas, enfermedades transmisibles y crónicas,
accidentes y otro tipo de lesiones.[12] Además, el Programa cuenta con un área de prevención, que
busca atender a grupos de población aparentemente sana, pero con indicios o manifestaciones de
enfermedades y lesiones que pueden generar discapacidad.
Los apoyos que recibe la población objetivo se brindan a través de servicios de consulta
médica, sesiones de terapia y estudios de gabinete, así como ayudas funcionales en prótesis y órtesis
a un costo mínimo a través de una cuota de recuperación. La cuota se define a partir de un estudio
de trabajo social, mismo que en función del ingreso económico familiar y del número de
integrantes de la familia, determina su monto de acuerdo a cuatro categorías: máxima (de cuatro
salarios mínimos en adelante), media (de dos a tres salarios mínimos), mínima (de uno a dos salarios
mínimos) o exención (menor de un salario mínimo), de acuerdo a la valoración socioeconómica,
misma que se registra en el carnet de citas del usuario.[13] En promedio, una consulta médica tiene
un costo de 29 pesos para personas con ingresos corrientes entre 1 y 2 salarios mínimos.

Programa de Atención a Población con Vulnerabilidad Social

Este programa tiene como objetivo garantizar la protección y el desarrollo integral de las personas
que, por alguna situación de vulnerabilidad social, se encuentran en riesgo, en situación de
abandono o de maltrato. Promueve el acceso a los satisfactores básicos de desarrollo, al ejercicio
pleno de los derechos y al acceso a una vida digna. La población objetivo la constituye la población
compuesta por familias de comunidades en situación vulnerable; niñas y niños menores de seis
años y en edad escolar; madres adolescentes; menores migrantes; menores trabajadores y en
situación de riesgo; mujeres en edad adulta; ancianos en abandono y personas que por alguna razón
se encuentran en desamparo temporal o expuestas a violencia familiar; así como familias de
comunidades que viven expuestas a diversos riesgos por su condición de vulnerabilidad. La
población objetivo asciende a un total de 982 mil 173 personas, de los cuales 947 mil 169 son niños
y adolescentes.
Este programa es operado por el DIF, institución que otorga diversos apoyos como son:
ayuda directa o en especie, asesoría sobre la operación de programas asistenciales, atención integral
en albergues, asesoría para el desarrollo de capacidades a familias de comunidades marginadas,
orientación jurídica y social, así como apoyos para la prevención de riesgos sociales en los
menores.[14]

Programa de Atención a Familias y Población Vulnerable

Este programa apareció por primera vez en el Proyecto de Presupuesto 2006, sustituyendo al
Programa de Atención a Población con Vulnerabilidad Social; y se conforma de tres subprogramas:
a) Programa Integral de Asistencia Social Alimentaria. Su objetivo es contribuir a mejorar las
condiciones nutricionales de los sujetos de asistencia, brindando los elementos educacionales
formativos a la población asistida para mejorar sus condiciones de manera sostenible e
involucrando a la sociedad de manera organizada.[15]
b) Programa Integral de Desarrollo Comunitario. Busca impulsar procesos de organización
comunitaria y de participación social para generar capacidades de autogestión, así como
instrumentar proyectos comunitarios que cubran las necesidades prioritarias de la población de las
localidades rurales con altos y muy altos grados de marginación a través de la integración de grupos
de desarrollo comunitario, con base en un proceso formativo-educativo.[16]
c) Programa de Asistencia Social y Jurídica a Familias. Proporciona servicios asistenciales a
población vulnerable que presenta problemas jurídicos de índole familiar, con el propósito de que
tengan acceso a la justicia en condiciones de igualdad.[17]

Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud

La Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud busca elevar la calidad de los servicios
de salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país que sean claramente percibidos por la
población. Asimismo, procura promover un trato digno y adecuado para los enfermos y sus
familiares a través de apoyos técnicos y financieros que incidan en la calidad de los servicios.
De acuerdo con las Reglas de Operación de la Cruzada Nacional por la Calidad de los
Servicios de Salud, publicadas en el Diario Oficial de la Federación en 2002, los apoyos técnicos y
financieros del programa se destinarán, preferentemente, a los siguientes tipos de proyectos y
acciones:
 Proyectos que promuevan la mejora de la calidad de los servicios de salud a través del
monitoreo de índices de calidad y su mejoramiento, particularmente en zonas marginadas e
indígenas.
 Proyectos que promuevan la capacitación de directivos y trabajadores en áreas que incidan en la
calidad de los servicios.
 Acciones que impulsen, difundan, reconozcan y apoyen experiencias exitosas en materia de
calidad de los servicios de salud.
 El establecimiento del Premio de Calidad de la Secretaría de Salud.
Acciones que impulsen procesos de certificación ISO 9000 de unidades prestadoras de servicios de
salud.
Los montos de los apoyos para el desarrollo de los proyectos y acciones que promuevan las
unidades prestadoras de los servicios de salud, y que tengan como finalidad el monitoreo de índices
de calidad y su mejoramiento, la innovación, investigación y capacitación, tendrán como techo
máximo de asignación $100,000.00 (cien mil pesos 00/100 M.N.) cada uno, y quedarán sujetos a los
términos, importes y características que se indiquen en la convocatoria específica que emita la
Secretaría de Salud.
Los recursos del programa deberán distribuirse preferentemente en a) inversión en equipo de
cómputo o didáctico para el monitoreo de índices de calidad y tareas de capacitación
respectivamente, mobiliario de apoyo al proyecto y materiales para su operación, b) capacitación a
trabajadores o directivos, y c) mantenimiento de los espacios donde se prestan los servicios de
salud.
El techo presupuestal máximo para la implementación del Premio de Calidad de la Secretaría
de Salud y al apoyo de procesos de certificación en IS0 9000 es de 2.5 millones de pesos M.N. cada
uno, quedando sujetos a las convocatorias respectivas. De acuerdo con las Reglas de Operación, en
ningún caso podrán destinarse los recursos del programa a sobresueldos, pagos de tiempo extra o
guardias en los servicios que presten los trabajadores o directivos.

Programa de Atención a Infancia y Adolescencia

El objetivo de este programa es elevar la calidad de vida de niñas y niños menores de 10 años por
medio de acciones encaminadas a prevenir las enfermedades congénitas, infecciosas y evitables por
vacunación, además de vigilar su crecimiento y desarrollo. La población objetivo son lactantes,
preescolares de cero a cuatro años y escolares de cinco a nueve años. Por lo que se refiere a los
adolescentes, se trata de mejorar la calidad de vida de la población de 10 a 19 años con acciones
como prevención de adicciones, riesgos ambientales y enfermedades prevenibles por vacunación y
aquellas de transmisión sexual, así como vigilancia nutricional, fomento del auto-cuidado y
detección de deficiencias físicas y estados de ánimo depresivos[18]
Programa de Desarrollo Humano Oportunidades - componente salud,
Este programa busca, a través de la focalización de los subsidios, mejorar la educación, la salud, la
alimentación, la nutrición y el ingreso de los hogares en condición de pobreza extrema en zonas
rurales y urbanas con altos niveles de marginación. El componente salud del Programa
OPORTUNIDADES opera bajo cuatro estrategias: 1) proporcionar de manera gratuita el Paquete
Esencial (Básico) de Servicios de Salud; 2) prevenir la desnutrición de los niños desde la etapa de
gestación mediante la entrega de suplementos alimenticios; 3) fomentar y mejorar el auto-cuidado
de la salud de las familias y de la comunidad mediante la comunicación educativa en materia de
salud, nutrición e higiene, y 4) reforzar la oferta de servicios de salud para satisfacer la demanda
adicional.[19]

Seguro Popular
A partir del 2002 el gobierno federal, en coordinación con los gobiernos estatales, el Seguro
Popular de Salud, que define como una pieza central de una estrategia integral de nueva política
social.[20] El Seguro Popular es el brazo operativo del Sistema de Protección Social en Salud, y es un
instrumento de transferencia de subsidios a través de un paquete de servicios médicos. Su objetivo
es proteger a la población que no cuenta con seguridad social formal y que se encuentra en alto
riesgo de empobrecimiento por gastos en salud. El programa busca reducir el gasto de bolsillo y
fomentar la atención oportuna a la salud. Su financiamiento es fundamentalmente público,
mediante subsidios, y se complementa con una contribución menor por parte de los asegurados, así
como por recursos fiscales federales asignados en el presupuesto de egresos de la federación.

[1]
Hector Fernández Varela Mejía y Gabriel E. Sotelo Monroy, “Derecho y Salud: Instituciones”, en Marcia Muñoz
de Alba Medrano, Temas selectos de salud y derecho, UNAM, México 2002, 186.
[2]
Idem. En su artículo 4º, la Constitución de los Estados Unidos Mexicanos dice a la letra “Toda persona tiene
derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases para el acceso a los servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución”.
[3]
Ley General de Salud, DOF, 7 febrero 1984.
[4]
Ley General de Salud, DOF, 7 febrero 1984.
[5]
Artículo 24 de Ley General de Salud, DOF, 7 febrero 1984.
[6]
Ley General de Salud, DOF, 7 febrero 1984.
[7]
Idem
[8]
Octavio Gómez Dantés, Mauricio Ortiz, “Seguro Popular de Salud, siete perspectivas,” en Salud Pública de México,
46:6, noviembre-diciembre, 2004, 587.
[9]
Ley General de Salud, Artículo 4º y Artículo 7ª.
[10]
Para mayor detalle véase http://evaluacion.salud.gob.mx/metas_pns/metas_pns.htm .
[11]
Tomado de: http://www.e-local.gob.mx/work/resources/ProgramasFederales/FICHAS/FICHA%20153.doc
[12]
http://www.dif.gob.mx/transparencia/operacion/Reg%20Oper%20Discapacidad%202002.pdf
[13]
Acuerdo por el que el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) da a conocer las reglas de
operación e indicadores de resultados del Programa de Atención a Personas con Discapacidad, 2002.
[14]
Secretaría de Salud, Reglas de Operación Programa de Atención a Población en Desamparo, Diario oficial de la
Federación, 2002.
http://www.dif.gob.mx/dif/interior/programasrglasestrategias/PublicacionDOF%20pobPresupuesto%202005_m
odif%20Reg%20Op.pdf
[15]
http://www.dif.gob.mx/grupos/familia/programapiasa.html
[16]
http://www.dif.gob.mx/grupos/familia/promociondesarrollo.html
[17]
Programa Institucional Anual 2005, México, 7 de Abril de 2005,
http://www.dif.gob.mx/grupos/familia/asistenciajuridica.html
[18]
Comunicado de Prensa No. 16022/Octubre/2001 de la Secretaría de Salud.
[19]
Diario Oficial de la Federación, Secretaría de Desarrollo Social, Acuerdo por el que se emiten y publican las Reglas de
Operación del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, para el Ejercicio Fiscal 2003. y Acuerdo publicado el 25 de
septiembre de 2003 por el que se modifican las Reglas de Operación del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, publicadas
el 8 de mayo de 2003.
[20]
http://www.ssa-sin.gob.mx/SEGUROPOPULAR/Index.htmn
[Citar como] Centro de Estudios Sociales y de Opinión Pública, "Políticas públicas y gestión gubernamental de la
administración vigente", en Salud [Actualización: 19 de junio de 2006], en www.diputados.gob.mx/cesop/