BT ST eee MENGAWAL JANJI SANG JAWARA | BPIS KESEHATAN BOCOR 6 TRILYUN iil i fo em a 2 i Z LN a Jawa Rip 43.500)1s | [APORAN KHUSUSEPSISSInE) Berbenah Melawan Kebocoran Anggaran KPK menemukan satu juta klaim fiktif BPJS Kesehatan dari rumah sakit, yang nilainya diperkirakan mencapai Rp 2 trilyun. Kemenkes, BPJS Kesehatan, dan KPK. membentuk satgas penanggulangan fraud. Menekan angka defisit anggaran program JKN. ‘asalah_pelayanan rumah sakit yang buruke terekam jelas dalam ingatan Ajeng Ernanda, 7 tabun. Terlebih hal iu ia rasakan ketika mengurus sang honda tercints, yang harus menjala ‘operasi ringan pengangkatan benjolan di bagian vagina setabun silam. Hal itu dijalani setelah sang ibu melalukan an pap smear gratis di sala sata Sekolah di Tangerang. "Seberulnya tdale berbahaya atau ganas cuma tetap saa ink Jelainan dan harus dioperasi,” kata Ajeng epada Garna, Selsa kemarin. ‘Ketika itu, keputusan untuk dioperasi sudah bulat diambil. Namun, dalam prosesnya tidak semudah yang ia bayangkan. Awalnya, wanita yang bekerja di perusahzan swasta ini berpikir ‘onTRA 312017 semua urusen bakal lancar dan keluarga tidak khawatir sal bya. Sebab, sang iba tercatat sebagai peserta Badan Pengelola Jaminan Sosial (BPJS) Keschatan kelas satu, Temata, setelah mengantongi surat ‘juan, justra pihak rumah sakit malah fmengatakan semua Kamar Kelas sata penuh, Pihaleromah sakt pun menawarkan ‘untuk dipindah ke kelas VIP. Bahkan, sampaidijelaskanseputartambahansliih biaya. Im pun harus menunggu hingga ‘dua minggu ja ingin masuk. Ketika itu, keluarga Ajeng pun langsung setuj, dan pulang. Namun, bara saja tbe di rumah, tlepon pitaraysberderng. Temps, pihak rumah sakit memberiksbar bahwa dalam dua hari ke depan, sang ibunda sudah diperbolchkan masukperawatan di ruang VIP, dan segera dioperasi. Cee ee Di satu sisi Ajeng bersyakur rumah sakit segera menangani sang ibu. Di sisi lan belum tergambarkan jumlah ‘ang yang harus dikeluarkan nantinya Akhimnya, setelah menjalani operas, ‘bunds Ajeng pan dirawatinap selama tga hari, Sampai embal pulang, rbunda tidak dikembalikan ke Kelas satu sesuai kelas perawatan, "Saya bayar Rp 1 juta setiap hori karena nak ke VIP" ia memaparkan. Meski sedi bert, untingnya untuk biaya obat semuanya ditanggung BEJS Kesehatan. Seta sbonya plang Ang pnisengbselanen died untuk mencari tahun kualitas pelayanan rumah sakitterscbut. Rupanya, reputasi rumah sakittersebut sudah dipandang cculup buruk bagi para pasien BPJS Jainnya, Kelubannya sama dengan Ajeng, yaitaselalu mengatakan kevadaan kamatsesuai dengan kelas. “Banyzkeyang curhat tentang rumah sakit itu di Facebook," Jatanya menutarkan, Cerita tentang pe- ngalaman buruk ber- hubungan dengan rumah” sakit_ dan BPJS Kesehatan ‘exch menyiaan banyak persoalan, Baik dari sisi pelayanan, potensi indikasi fraud atau korupsi, serta hal lainnya. *Bukan ‘mengesampingkan hal ita (potensi fraud), api int program harus jalan,” kota Pahala bun bays dla ketika ditemui eng dan sang i Garza di Gedung Banyak kasus, baik PK, Selasalalu, yang terungkap di Ta mengalcui, media coxa ay KK" memang yun yang tidak dila- y7 mendeteksi potensi Porkan’ berkaitan sua aim 8 Setgun pelayanan BJS filtif dalam program Kesehatan, JKN. Babkan, pada 2015 DeputiPencegahanKPK, - sudah ditemukan 175.774 Gahala Nainggolan, kepada papal lai faskes rujulan tingkat ‘© Germs, mengalesiprogram sosial —Nalnggolan—_lanjut (FTL) senilai Rp HO milyar yang diduga fraud. Kemudian, Pabala melanjotkan,pada2016ditemukan indikas I jutakdaim bleifdaripibakrumah sakit. “Ita nilainya dirata-rata mencapai Rp2trlyun,”iamengunglaplan, ‘mencatat, ada 17 modus ‘operandi Klaim fiktif yang dilakukan oleh banyak pihaedi rumah sak. “Ada banyak macam kecurangannya, dari 1 juta klaim ‘ksi tersebut, Yang terbesar itu dengan cara upcoding, yang mencapai 50%, emudian 25% lainnya dilakukan dengan gure tmbunding, dan kemmodian yang tiga ada dengan cara readmisi mencapat 6%," kata Pahala, Tamenjelaskan,upeadingmerupakan praktik kecurangan yang’ dijalankan dengan memanipulasi data pelayanan Kesehatan pada pasien yang menjadi eset BPJS Kesehatan, Misalnya,pasien 30e12017_ ATMA 1920 |[APORAN KHUSUS Posinessynin) tg rota] aa pec) Peary Ne TG) Ug oe terkena patah tulang menjadi komplikasi Jadi, kodenya yang dimainkan, sehingga ilaimnya bisa Besar Sedangkan untuk tunbundiing, ada dokter yang sengaja memberikan pe- layanantidaklangsungsecarakeseluruhan “Tapi, dibuat beberapa kali pelayanan, atau ‘memecah tagihan untuk memperbesar nilai agian, Kemudian untuk modus readmisi, seperti pasien yang sedang ‘menjalani rawat inap belum sembuh, sudah dipalangkan terlebih. dahutu Kemudian, disuruh mendaftar kembali, Dari temuan lapangan, kebanyakan rramahsakitumom daerah yang bermain,” ‘eta Pahala membeberkan, ‘Untuk menangani hal itu, KPK sampai menggandeng Kemenkes dan BPS Kesehatan untuk membentuksatgas snanggulangan fraud. °SK-nya sudah Fetear Maret kemarin, dari BJS ace sembilan orang, dari Kemenkes ada 15 orang, dan dari KPK empat orang,” uca Pabab. Sones er Nantinya, satgas ini akan menganalisis data kecurangan atau ‘gare 322017 {femd, dan akan menetapkan sanksi “Diharapkan 2018 nanti pelaku bisa dlibawa ke ranah pidana dan perdata, dan ada dends 100% dari jumlah Klaim filif yang diajukan,” Pahala ‘menguraikan. Karena itu, KPKakanmenyosialisas, dan membuat modul tutorial untuk kejaksaan. Schingga terelaibios lab sinergis dan pabam akan kejahatan kesebatan, Karena itu, menurut Pahala, smasalah fraud ini tidak bisa dibiarkan, harus ada penindakan dan efek jera. Progam BPJS Kesehatan dapetmengurangi deft anggran yang Menurut Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan, Untung Suseno Sutarjo, KPK sejak awal selalu ingin mencegah fraud. °Bahwa dana yang dikelola BPJS besar sckali, dan mereka tidak ingin ada kejadian aneh-aneh. Mereka melihat bahwa laporan tidak brjalan, yang diduga ada fraud. Karena yang klaim macam-macam. Banyak yang ‘mengelabui,”katanya kepada GaTeA, ‘Untung mengakui jika KPK berupaya mencegah bahkan mencontoh- kan sistem di Amerika Serikat. °Tapi sebetulnya berbeda. Amerika dikelola swast, lebih dis, sementara kita dikelola pemerintah. Dats juga kita yang pegang,” ‘ucapaya. Sejaul ini BPJS Kesehatan punya .nfeoareuntakemengantisipasi fraud. KPK, menurut Untung Suseno, juga seruji untuk membahas strategi pencegahan dalam mengantisipasi fraud. Schinggs, tahun ini bisa dikatakan masih warning "Kita masih sosialisasi soal fraud, biar mereka (pela) paham dulv. Ternyata, ‘memang tidak mudah memetakan fraud, Tahun 2018 kalau ada yang menipu, akan dtindak, artnya kta serahkan pade jaksa,” fa mengungkapkan, Sejak beroperasi 2014 lal, hampir setiap tahun BP]S Kesehatan mengelsmi efit. Pengeluaranterus membenghak, tidacseimbang dengan pemasukan, Pada 2014 saja misalnya, minmatc versebut ‘mencapai Rp 3,3 wilyun, dan tahun 2015, meneapai kisaran Rp 5,7 ilyun, sedangkan tahun. 2016 ‘meneapai Rp 9,7 trilyun. KPK ‘memprediks,apabila tidak diatas, dist ‘anggaran sepanjang 2014 hingga 2019, bisa mencapai Rp 96 erlyun Fachmi lati, Direkeur Utama BEJS Keschatan mengaku, program jaminan sosial ‘memang haus transparan. Kemudian ada prinsip In duly besar, dan perl jgdytah redial, Karena ini program engendalin. Ssemyang baik ‘eben ‘negara, dan mendadak program Fires dibanguny dan matalah Yin bethent kavena Udak ada hharus diselesaikan sata per satu. Menurutnya, jika masalah potensi korupsi ini dikurangi, nantinya tentu tang itu tidak bagus. “Schingga kami di beberapa kesempatan tidak pernah sungkan menyampaikan kondisii : i ini (defisit),” katanya kepeda Garna di Kantor BPJS Kesehatan, Selasa lak, ‘Menurutnya, kala memang hanya berbasis iuran, program ini wnderfinded. ‘Karena furan yang digunakan sekarang tidak sesual dengan hitungan matematis, hitongan aktuaria “Jad, kalau kita bicara jucan, pengeluaran harusnya imbang. Lal ita hat, match tan dal,” kat Fachmi, ee eae salves pooner See ase Seas eee i 25.500. lee gam pe kepala 7500, enggak bicara tentang menaikkan iuran. Kita bicara soal menyesuaikan juran sesuai dengan hitungan saj,” Fachmi membeberkan. spilt Kons, akan ‘timbul pertanyaan, program tendered taph jalan ters, Sema ita Jentaran pemerintah berkomitmen bahwa JKN adalah program negara, schingga hharus jalan. Di peraturan pemerinta itu ada tiga opsi. Opsi pertama penyesuaian juran —tapi ini tidak diambil, arena mmemberatkan masyaralat otuk sat ini, Opsi Kedua, dikurangi manfuamnya pn dak dart Jac cnggal ops ketiga, suntikan dana tambahan. “Teulah komitmen pemerintah melihat program yang masih hitungan furannya tidak sesuai dengan hitungan aktuari. Dan ini yang menghitung buksn BES, yang ‘menghitung ini DJSN,”" kata Pacha Karena ita, dengan memper- timbangken untak menjaga kesinam- ‘bangan program JKN, pemerintah pun ‘menambah penyertaan modal negara kee dalam modal BPJS Kesehatan untak diteruskan bagi dana jaminan sosial leesehatan. Mengutip laman resmi Sethab, Januari lala, Presiden Joko Widodo pada 29Desember 2016 telah menandatangani Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2016 tentang Penambahan Penyertaan ‘Modal Negara Republik Indonesia ke dalam Modal Badan Penyelenggara Feb Hendt Jaminan Sosial Kesehatan, Menurut PP tersebut, Republik Indonesia. menambah_penyertaan ‘modal ke dalam BPJS Kesehatan, yang dibentak berdsserkan Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelengzara Jaminan Sosial Penyertaan modal negara sebagaimana dimaksud bersumber dari APBN tahun anggaran 2016 yang digunakan untuk menambah aset bersih dena jaminan sosial keschatan, Nilai penamnbahan penyertaan modal negara tersebutsebesar Rp 6,8 rlyun, Menurut Hasbullah Thabrany, Senior Reseacher pada Center for Social Security Studies Universitas Indonesia (CSSUD, dalam tiga tahun berturut-turut, JEN mengalami defisit, Karena ketidakseimbangan antara pendapatan dan belanja. "Dengan nilai nominal defisie aeamulacif mencapai Rp 18,86 wilyun tahun 2016,” kata Hasbullah. ‘Terkait masalah tersebut, ia pun meminta Dewan Jaminan Sosial Nasional {DIST mengambil kebjakan unum. i antaranya, memperbaiki JKN secara bertahap, dengan menetapkan iran yang ‘mencukupi untuk membayar fasiltas Keeschatan sesuai harga keckonomian, Kemudian, bekerja sama dengan engawas Iain, khususnya BPK dan PK, “Semus guna meminimalkan amoral bazard dan frau, baik pada BPJS Kesehatan maypun fits Kesehatan fang telah dibayar dengan harga eaomian*veaptinbal Persoalan dugzan ‘erjadinya syimpangan dalam program jaminan Feschatan ga masukcradar Indonesian Corruption Watch (ICW). Lembaga [ine Hezap_menyorot!perilaku psi lembaga dan aparat negara ini ‘menemukan indikasi terjadi pergeseran ‘objek korupsi di sektor keschatan dari semula berupa korupsi dana obat- obatan, kini beralih ke korupsi dana jaminan Kesehatan. Meskipun begits, dalam catatan ICW, korupsi alat esehatan tetap menempati oratan pertama sebagai penyumbang angka ForupsiseltorRechatan eneliti ICW, Febri Hendri, keika sihubungi Gara membeberkan bahwa pihalinya telah memantau korupsi di sektor Kesehatan periode 2010-2016, dan rmenemulan 219 kasus. “Kami memaneaa kkasus-kasus yang sedang ditanga oleh institusi penegak hukum,” Febi ‘menuturkan, Berdasarkan hasil pemantauan tersebut, disinyalir kerugian negara dari kasus-kasus tersebut mencapai Rp 890 milyar dan Rp 1,6 milyar, dengan 519 orang telah ditetapkan sebagai tertangka. Menurat Febri, pasca- Penerapan JKN yang diselenggarakan leh BPJS Kesehatan, Korupa teait jaminan keschatan diduga semakin meningkat. Hl ini terlihat dari temuan 26 kkosus, dengan nilai kerugian negara yang mencapai Rp 62,1 milyar. Atas hal itu, objek korupsi sektor Kesehatan inenenpat pss Kedva ttn stlah dana alkes. "Modusnya, kami mend boerkaitan dengen permainan Kai, ada penggelembungan anggaran babkan raui,? Febsimenjelaskan. 4a pun menjlaskan, texdapat sedikitnya lima lembaga yang menjadi Toles (Iokasi) korups terjadi. Lembaga tersebut adalah dinas kesehatan dengan 97 kasus, rumah sakit dengan 89 kasus, Kementerian Kesehatan dengan 12 kasus, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Daerah (BKKBD) dengan tujuh kasus, dan DPRD dengan lima asus. ‘Adapun Provinsi Sumatera Utara dan Jawa Barat menjadi dva wilayah terkena kasus korupsi terbanyak, dengan masing-masing 36 dan 15 kast Sedangkan dari jumlah pelaku, menca 519 tersangka. Pegawai negeri sip mendominasi sebagai aktor korupsi, dengan 56,8% atau 295 orang. ICW juga mencarar sedikimya dua menteri esehatan, satu gubernir, lima bupat, satm wali Kota, dan wakil wali kota, enam direksi dan karyawan BUMN/BUMD tersangkut kasus korupsi di sektor Kesehatan. Fakta-fakta tersebut, kata Febri, bukan hal yang menggembirakan, “Ketika anggaran keschatan,baik APBN’ ‘maupan APBD, mengalami peningkatan tiap tahunnya, namun anggaran tersebut justru disclewengkan, Ak program keschatan yang menjadi tidak efi,” Katanya. Gano ACAD ABTA KAMA, nr ADMGRAr PLT ARTA AM, ut Haan Nurs NEI2017 @RTRA a22 |CAPORAN KHUSUS EESISSS POTENS! KECURANGAN DALA BERIKUT POTENS! KECURANGAN YANG BISA TERJADI DI RUMAH SAKIT [PER JULI 2016) 1. KESALAHAN PENGODEAN Contoh: Doktor atau rumah sakt salah ‘memberikansuatu kode terhadap diagnosis. atauterapi Penyakityang dderitapasien A ber kode 12, padahal koderya 10. Karena kesalahan pengodean, tindakan terapjuga bisa berbeda, JUMLAH: 528,285 KAsus (49, 77%) Penyebabnya: Dokter/ rumah sakit _sengsja melakukan pengodean yang salah. “Tyluannya, untuk mendapatkan pembayaran laimyang lebih tinggi 2, SERVICE UNBUNDLING ATAU FRAGMENTATION adalah uatutindakan yang sengoja ‘memberikan pelayanan tidak angsung secarakeseluruhan ap dibuatbeberapa kali pelayanan. CContoh:Pasien dengan patah tulang femuryang memeriukan pemasangan tiga buah pen apirumah sakitmemasang «ua pen padarawat inappertama dan pen yang ain dipasang kemudian pada periode perawatan berikutry. JuMLAH: 265.572 xasus (25,02%) Rumah akitsengaia melakukannya 3. PHANTOM BILLING Contoh:rumah sakt mengajukan kiaim pasien dengan NIK Inomornduk ‘ependuuiukan) pasien yang berbede, Rumah sakit mengajukan Kai pasien A padchal pasienAtidak berobat. JUMLAH: 6.105 xasus (0,66%) Pihak rumah saktsengajammela- kukannya supaya mereka dapat mengajukan aim tersebut sehingga mendapatkan pemibayaranlebih ‘supayabisa membuat klaim 2kal perawatan, «dan mendapat pembayaran dariduaktaimitu, a EeCr) POTENSI a Neeley NN e7NN) sexrma 3612017SISTEM JKN " o8 y 4, PHANTOM PROCEDURE Contoh: Galam klaim,pasientertulis ‘menialanipemeriksaan dengan CT scan, padahalia tidak melakukan pemindaian tersebut, JUMLAH: 74221 xasus (0,68%) Disengajaagar ade pemeriksaan {tambahan oleh pihakrumeh sakitsehingga ‘mendapatkan Klaim lebin, 5. PERUBAHAN KELAS RAWAT INAP ‘Contoh: Peserta BPIS Kesehatan ela tapi disebutkan di Kelas Ill dengan alasankelasl penuh, sementara pasien ‘membutubkan perawatan segora, Namun, pihak rumah sakit membuatklaim bahwa Pasienitudirawatdikelasl. JUMLAH: 37.714 xasus (3,55%) Disengafe agar klaimtidak sesual ‘dengan karrar perawatan sehinggabiayayeng PDE). Maina pe 2016 seventh telah memolal mengalolasilanbelanja funge Kesehatan 5% APBN, jumlshnya masih termasok belanja pegawai keeschatan di pemerintahan. “Memurut data Bank Dunia (2014), belanja keschatan BIE (pmesina dar BIJ) Indonea harya steer US 37 per orang per tahun (POP). Padakal pada tahun yang ‘exten 2§c12017 sama, Thailand USS 310 per orang, Fi- pina USS-46,S1 Lana USS 71, dan Tur USS 440 POPT: ‘Tap, pemerintah msi bectiah;*Tidakcada fist” eranytan mendaser, mengape negare-negar lain yong meri pendapeni pe lapi see ata th kel ‘trped Indonesiamampamenyehatian ret dengan siege a han ens an! an Peni Trp meer riee au Re re kesehatn bag semua penduduk bul penerima upah engz chars ps itor Rp 0.0 prong per bulin (POPB). Kini, skitar 82% belanja Resshetan Pendada Thailand bersumberdaridana pub ‘ndonesakinielah mencapaipendapatanperlapita sekitar USS 4,000, tetapi warganya anya mau merabayar fran PBI sebeeat Rp 73.000. Akibanya, pkerj ga ‘menuntot bayar juran yang tidak jauh berbeda. Pampak jes bas nels bekon beorionen mene rakyat chat, berkvlitas, dan produktif. ‘Karena kesadaran sulitnya meyakinkan pendanaan APBN untuk UHC, JKN dibangn dal bern pda dana APBN, Sumber dana JKN dirancang sepenuhnya on pera eee eae Pemerintal mereka yanglemah Nerd coats eh ces meg na eerie eee: ‘Karena itu, JKN scharusnya diniki sebagai insenti€ ‘bagi pemerintah intak mengembangkan lapangan kerja. Kel mela akan bayar iran dan selaligs bayar pj ppenghasilan, Iuran PBI yang dibayar Pemerintah akan se-Hasbullah Thabrany 1 ‘makin keel. Te rato yang mandeg di bawah 13% akan rmeninglat, deainya, pemeriksaan kepetuhan membayar pajake dan iran JKN disstukan. Pemerintah dan BEYS harus “menjual pemahaman” bahwaiuranJKN dan juranjaminan, sonal lain sebagai paak, karena sifatnya yang seta iga wang. Prioritas Pembenahan Selain masalah pendanaan JN yang teraln kecil ~-yang mendorong JKN tidak efeleif dan tidak efsien~ ‘masalah manajemen BPJS Keseharan periu mendapat pembenahan, Keterbukaan dan keveribatan berbagai pe- ‘manglu kepentingen dalam penetapan kebijakan opera- sional badan publik BPJS masihjauh dari harapan, Komunilasi efeltif antara BPJS Kesehatan, peme- ‘intah, fasiltas kesehatan, profesi kesehatan, dan wakil ‘masyrakat belum terbangun. Akibatnya, belum terbentuk pemahaman dan tekad bersama untuk membenahi JEN dalam rangka mencapai tujuan penduduk sehat, berkualtas, dan kompetiif, Penyamaan pemahaman oleh selursh pemangku kepentingan agar semua memandang sama tentang JEN menspalan luni pembenahan, Sutin, pihak ‘pemerintah, pemda, ember kerja, dan pimpinan fists [scien bla oon pray ad) pale BEDS ‘Kesehatan, Kepercayaan terhadap BPS dan akuntabilitas tinggi BPJS merupalean kunci efekivitasJKN. Apakah jika furan naik, BPJS Kesehatan akan prudent, hemar, dan akuntabel mengelola dana am: Deserta? Semus pihak harus menyadari bahvwa lebih bai: (Gurubesar Fates Kesoaten Masierakat Unverstas indonesia terjadi surplus daripada defisit, Direksi BPJS Kesehatan harus mampu menunjukkan bahwa biaya operasional tidak lebih dari 4% jika besaran furan dibenahit dan ha- ‘us transparan. Banyak pihale masth mempertanyaken ‘wansparansi BPJS, yang harus sanget transparan kerena BPJS adalah milk selurah peserta, ‘Kemampuan dan keandalan verifikator lam BPJS ‘untuk mendeteksiakurasi Klaim menjadi salah satu kari penting peninghatan kepercayzan terhadap BPJS. Selain itu, BPJS diharepkan mampu memelihara integrasi data peserta yang akurat. Sampai 2019, BPJS haros fous mem- petluas peserta penerina upah (PPU), bultan peda PBPU. ‘Saat ini, 62% peserta JKN adalah peserta PBI pasat ddan daerah. Seat ini hanya selitar 40 jutapeserta dari 175 juta yang bers dari EU. Jah it anya selitar 31% dari potensi PPU yang memiliki potensi memabayariuran dan relaif lebih sehat. Peta lan yang Keluarkan DJSN ‘mengisyaratkan peserta PPU yang harus dikejar terlebih dahulu, Seseorang yang} ‘membayar sendin iuran, pdahalia adalah seorang PPU, harus bisa dtangkal. Kajian Komprehensif Pada 2017, JKN diprediksi menghabiskan lebih dari Rp 80 rlyan. Judah itu sesungguhnya masih keel dibandingkan dengan belanj keschatan publik di negara yang setara Indonesia. Dalam waktu tga tahun ke depan, KN dapatmenghabiskan Rp 300 ei Berapa anggaran penclitian/kajian JKN? Dena peneltian JKN yang digelontorkan BPJS Kesehatan dan ‘Kementerian Keschatan (Kemenkes) sangat kecil, Tidak ada yang di atas Rp 5 milyar. Kajian ekonomi JKN oleh ‘Kemnenkeu malah belum terdengar. Begiu pula harga eckonomian layanan kesehatan, dengan lualitas yang ‘mampu meningkatkan kualitas bangs, belum diketahui Sementr ity tan kptasi dan CBG (ae Base ) yang ditetapkan Kemenkes mast jauh dari hat cekonomfan untuk ivalts yang diarapkan, Potent de i (lle) pe cr kerja membayar pajak JKN belum terungkap. Taine bes eames arena JKN, Sementara itu kepotusandibuatsedap tahun, bahkan lebih sering dar ita. Pemerintah, pemda,fasiitas esehatan, dan masyarakat membuat keputusan senditi- sendiri yang belum konsisten dengan tujuan keadilan sosial “setiap orang mendapatkan layanan kesehatan sesuai kebutuhan medisnya Pertanyaannya, apakah kepurosan-kepucusan JKN ‘yang selama ini diambil berbasis fata? Atau berdasarkan pandangan orang buta mengatasi gangguan gajah? Kajian komprehensif dan terintegrasi dapat menyelesaikan akar ‘masala ketidakefektifin JN. | | | | | | 3ME12007 ATR, 29