PLANTACIÓNS PARTICIPADAS 2018

INSCRICIÓN

Nome e apelidos do neno/a.....................................................................................................................

Idade:............ Enderezo:..........................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Nome e apelidos do pai/nai ou titor/titora.............................................................................................
DNI........................................ Teléfonos de contacto:.............................................................................

Pola presente, eu (nome e apelidos)........................................................................................................

como pai/nai/titor/titora, autorizo ao meu fillo/a ou tutelado/a (nome e apelidos)..............................
................................................................................................. a participar nas actividades das
PLANTACIÓNS PARTICIPADAS 2018 do Concello da Coruña que se vai celebrar o día ...... de abril de
2018 en ............................................ (A Coruña).

Asdo: .........................................................

Autorizo ao Concello da Coruña á utilización das imaxes realizadas nas Plantacións Participadas 2018
e tamén para que ditas imaxes sexan empregadas polos medios de comunicación autorizados polo
Concello da Coruña:
 SI
 NON

De conformidade co establecido no artigo 5 da Lei orgánica 15/1999, infórmase de que os datos de carácter persoal
declarados polo interesado pasarán a formar parte dun ficheiro automatizado, cuxo responsable de tratamento será o
Concello da Coruña.
Os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición aos datos persoais rexistrados nestes ficheiros poderanse
exercer ante o Rexistro Xeral do Concello da Coruña (Praza María Pita, 1 – 15.001 A Coruña), nos termos establecidos nos
artigos 15, 16 e 17 da citada Lei orgánica 15/1999.